ABSTRACT
Objetivamos discutir as concepções acerca do processo de alta hospitalar, a partir de uma revisão crítica da literatura científica em diálogocom a experiência vivenciada pelas autoras, no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Adulto e do Idoso de um Estado da região Nordeste do Brasil. A busca das produções científicas foi realizada em bases de dados (Scielo; Bireme e PubMed), utilizando os descritores alta hospitalar e alta do paciente, separadamente. Foram encontrados um total de cinquenta e quatro produções, no entanto, vinte artigos nortearam a proposta deste trabalho. Para análise do material, fizemos uma leitura seletiva a qual categorizou e relacionou as produções norteada ao objetivo.Notamos predominância de pesquisas nas áreas de Enfermagem e Medicina, que estão publicadas em revistas das áreas correspondentes, durante o período de 2010 a 2013. Esses estudos, em sua maioria,caracterizam-se como epidemiológicos e descritivos, com utilização de escalas eforam realizados predominantementeno Estado de São Paulo. Identificamos que as mudanças na concepção de alta hospitalar produzem efeitos na maneira de desenvolver as práticas. Ao refletir sobre a literatura científica e nossas práticas, compreendemos a alta como um processo e não apenas, como a saída do paciente do hospital. Por fim, demarcamos que operar com um ou outro conceito, não é apenas uma questão teórica, e sim, o reflexo do modo como nossos saberes produzem formas de intervenção na realidade e de relação com os sujeitos. (AU)
We aim to discuss the conceptions about the hospital discharge process, based on a critical review of the scientific literature in dialogue with the experience lived by the authors, in the Program of Multiprofessional Residency in Adult Health and the Elderly of a State in the Northeast region of Brazil. The research for the scientific productions was carried out in databases (Scielo; Bireme and PubMed), using the descriptors discharge hospital and discharge of the patient, separately. A total of fifty four productions were found, however, twenty articles guided the proposal of this work. For the analysis of the material, we made a selective reading that directly related and categorized the productions to the objective. We note the predominance of researches in the areas of Nursing and Medicine, and these are also published in journals in the corresponding areas with a higher concentration of publications during the period from 2010 to 2013. The methodology used in these research consisted mostly of epidemiological and descriptive studies, with the use of scales. As study sites research was dominant in the State of São Paulo. We have identified that changes in the conception of hospital discharge produce effects in the way of developing the practices. When we reflect on the scientific literature and our practices, we understand the discharge as a process and not only, when the patient leaves the hospital. Finally, we point out that to operate with one or another concept is not only a theoretical question, but a reflection of the way our knowledge produces forms of intervention in reality and in relation to the subjects. (AU)
El objetivo del estudio es discutir las concepciones del proceso de alta del hospital a partir de una revisión crítica de la literatura científica en diálogo con la experiencia vivida por los autores, en el Programa de Residencia Multidisciplinar en Salud del Adulto y el Anciano de un estado en la región noreste de Brasil. La búsqueda de la producción científica se llevó a cabo en bases de datos (Scielo, BIREME y PubMed), utilizando los descriptores de hospital y alta del paciente por separado. Se encontró un total de cincuenta y cuatro producciones, sin embargo, veinte artículos guían el propósito de este trabajo. Para el análisis del material, hicimos una lectura selectiva de la cual clasificase las producciones y producerelacionessegún el objetivo. Observamos el predominio de la investigación en enfermería y medicina, publicadas en las revistas de las áreas correspondientes en el período de 2010 a 2013. Estos estudios caracterizan se como epidemiológicos y descriptivos y por el uso de escalas, en su mayoría desarrollados en Sao Paulo. Hemos encontrado que los cambios en la conceptualización dealta del hospital tienen efecto sobre la manera de desarrollar las prácticas. Al reflexionar sobre la literatura científica y nuestras prácticas, entendemos el alta como un proceso y no sólo como salida de un paciente del hospital. Por último, resulta que trabajar con uno u otro concepto, no es sólo una cuestión teórica, sino más bien un reflejo de cómo nuestros conocimientos producen formas de intervención en la realidad y en la relación con el sujeto. (AU)