Habilidades de recém-nascidos prematuros para início da alimentação oral / Skills of premature newborns to oral feeding initiation

Objetivo: identificar as evidências científicas acerca das habilidades de recém-nascidos prematuros, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, para início da alimentação oral. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados Scopus, Cinahl, Medline, Lilacs, Science Direct e Web of Science, de forma não controlada e sem recorte temporal, utilizando os descritores: Recém-Nascido Prematuro/Premature, Infant; Comportamento Alimentar/Feeding Behavior e Aleitamento Materno/Breast Feeding, cruzando-os com o operador AND. Critérios de inclusão: disponíveis na íntegra, em português, inglês e espanhol, sem limitação de ano; e os de exclusão: artigos que não responderam à questão de pesquisa, repetidos e provenientes de outras fontes científicas. Resultados: as produções científicas revelaram que a estimulação sensório-motora-oral, sucção não nutritiva e avaliação de parâmetros hemodinâmicos favorecem a transição sonda-oral para o aleitamento materno. Conclusão: foram identificadas evidências que comprovam que o uso da estimulação e o desenvolvimento das habilidades facilitam, em menor tempo, o início da alimentação oral. (AU)

Síndrome da aspiração meconial: identificando situações de risco obstétricos e neonatais / Síndrome de aspiración de meconio: identificando situaciones de riesgo obstétrico y neonatal / Meconium aspiration syndrome: identifying obstetric and neonatal risk situations

Objective: To identify situations of obstetric and neonatal risk that favored meconium aspiration syndrome as well as complications in clinical evolution presented by these neonates. Method: It is a quantitative, retrospective study and documentary analysis, conducted from January 2009 to December2010. Data from 40 medical records were recorded in a database and analyzed using descriptive statistical analysis software. Results: 67.5 % of mothers had fewer than six prenatal consultations and 42.5% had complications during pregnancy. Cesarean section predominated with 75%, indicated by fetal distress. There were 90% of neonates had an average gestational age of 37 weeks or more, 82.5 % had an Apgar score below 7, requiring resuscitation at birth and ventilatory support. Conclusion: Proper monitoring of pregnant women through out pregnancy cycle and in labor as well as the need to care for neonates in the delivery room can reduce the incidence of the syndrome.

Objetivo: Identificar as situações de risco obstétricas e neonatais que favorecem a síndrome da aspiração meconial, bem como as complicações na evolução clínica apresentadas por esses neonatos. Método: Estudo quantitativo, retrospectivo e de análise documental, realizado entre janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Os dados dos 40 prontuários consultados foram registrados em banco de dados e analisados por meio de software para análise estatística descritiva. Resultados: Quanto às genitoras, 67,5% tiveram menos que seis consultas de pré-natal e 42,5% intercorrências na gestação. Predominou o parto cesáreo em 75%, indicados por sofrimento fetal. Dos neonatos, 90% apresentaram idade gestacional de 37 semanas ou mais; 82,5% tiveram Apgar abaixo de 7, necessitando de reanimação ao nascer e suporte ventilatório. Conclusão: O acompanhamento adequado da gestante em todo ciclo grávido e no trabalho de parto, bem como o atendimento preciso do neonato na sala de parto podem reduzir a incidência da síndrome.

Objetivo: Identificar las situaciones de riesgo obstétrico y neonatal que favoreció el síndrome de aspiración de meconio y complicaciones en la evolución clínica que presentan estos neonatos. Método: Estudio cuantitativo, retrospectivo y de análisis documental, realizado a partir de enero 2009 a diciembre2010. Los datos de 40 historias clínicas se registraron en una base de datos y se analizaron con el software de análisis estadístico descriptivo. Resultados: En cuanto a las madres, el 67,5 % tenían menos de seis consultas prenatales y un 42,5 % de complicaciones durante el embarazo. Cesárea predominó en el 75%, indicado por sufrimiento fetal. De los recién nacidos, el 90% tenían una media de edad gestacional de 37 semanas o más, el 82,5% tenía una puntuación de Apgar por debajo de 7, necesitando reanimación al nacery el apoyo ventilatorio. Conclusión: El control adecuado de la mujer embarazada durante el ciclo de embarazo y en el parto, así como la necesidad de cuidar a los recién nacidos en la sala de parto puede reducir la incidencia del síndrome.

O ganho de peso em prematuros relacionado ao tipo de leite / Weight gain of premature neonates related to the type of milk / Aumento de peso en prematuros relacionado al tipo de leche

Teve por objetivo comparar o ganho de peso ponderal de neonatos prematuros alimentados com leite materno da própria mãe com aqueles alimentados com leite do banco de leite humano. Estudo do tipo quantitativo, descritivo, comparativo, prospectivo realizado numa Maternidade Escola, com 39 prontuários de neonatos prematuros, entre julho e outubro de 2011. Os dados foram analisados usando o Software estatístico SPSS 20.0. Foi encontrado um ganho de peso ponderal maior em prematuros com extremo baixo peso no nascimento em uso de leite misto (leite materno exclusivo da mãe + leite do BLH); seguido de neonatos com muito baixo peso ao nascer em uso de leite materno exclusivo da própria mãe. O estudo demonstra que o leite materno de mães de prematuros é de fato o que melhor alimenta e fornece maior ganho de peso em neonatos de baixo peso.

The objective of the present study was to compare the weight gain of premature neonates fed with maternal milk from its own mother and those fed with maternal milk from a human donor milk bank (HDMB). A quantitative, descriptive, comparative and prospective study conducted in a Teaching Maternity Unit; including 39 charts of premature neonates between July and October 2011. The data were analyzed using SPSS 20.0 statistical software. The greatest weight gain was found among premature babies with extremely low birth weight using blended milk (exclusive mother's maternal milk + HDMB); followed by neonates with very low birth weight using exclusively their own mother's milk. The study indicated that mother's maternal milk is the most nutritious feeding option and propitiates greater weight gain among low-weight neonates.

Se objetivó comparar el aumento de peso ponderal de neonatos prematuros alimentados con leche materna de la propia madre con la de aquellos alimentados con leche del banco de leche humana. Estudio cuantitativo, descriptivo, comparativo, prospectivo; realizado en una Maternidad Escuela sobre 39 historias clínicas de neonatos prematuros, entre julio y octubre de 2011. Los datos fueron analizados utilizándose el software estadístico SPSS 20.0. Se encontró un aumento de peso ponderal mayor en prematuros con extremo bajo peso al nacer con uso de leche mixta (leche materna propia de la madre + leche del BLH); seguido de neonatos con muy bajo peso al nacer en uso de leche materna de la propia madre. El estudio demuestra que la leche materna de madres de prematuros es de hecho aquello que mejor alimenta y ofrece mayor aumento de peso en neonatos de bajo peso.

Diagnósticos de enfermagem em recém-nascido com alterações glicêmicas / Nursing diagnoses in new-borns with glycemic alterations / Diagnósticos de enfermería en recién nacido con alteraciones glicémicas

Os diagnósticos de enfermagem resultam do agrupamento de dados coletados, que permitem ao enfermeiro o estabelecimento de intervenções na saúde do paciente. Esta pesquisa quantitativa e documental objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem mais frequentes entre recém-nascidos com alterações glicêmicas internados em uma maternidade-escola em agosto de 2011. Os diagnósticos de enfermagem prioritários referem-se à Nutrição desequilibrada menos que as necessidades corporais, Risco de glicemia instável, Padrão ineficaz de alimentação do bebê, Risco de crescimento desproporcional, Paternidade ou maternidade prejudicada, Amamentação ineficaz, Troca de gases prejudicada, Amamentação interrompida e Risco de infecção. Foi observada predomínio de diagnósticos referentes ao Risco de crescimento desproporcional, Risco de infecção e Risco de glicemia instável. Ressalta-se a importância da utilização da Sistematização da Assitência de Enfermagem com o intuito de planejar o cuidado aos neonatos com distúrbios glicêmicos.

The nursing diagnoses result from the grouping of collected data, which allows the nurse to establish interventions in the patient's health. This quantitative and documental research aimed to identify the most frequent nursing diagnoses among new-borns with glycemic alterations, hospitalized in a maternity school in August 2011. The priority nursing diagnoses refer to unbalanced nutrition, of less than bodily needs, Risk of unstable glycemia, Inefficient pattern of feeding the baby, Risk of disproportionate growth, Impaired fatherhood and motherhood, Inefficient breastfeeding, Impaired gaseous exchange, Interrupted breastfeeding, and Risk of infection. A predominance was observed of diagnoses referent to Risk of disproportionate growth, Risk of infection, and Risk of unstable glycemia. The importance of using Systematization of Nursing Care is emphasized, with the aim of planning the care for neonates with glycemic disorders.

Los diagnósticos de enfermería resultan del agrupamiento de datos recogidos, los cuales permiten al enfermero el establecimiento de intervenciones en la salud del paciente. Esta investigación cuantitativa y documental tuvo el objetivo de identificar los diagnósticos de enfermería más frecuentes entre recién nacidos con alteraciones glucémicas internados en una maternidad escuela en agosto de 2011. Los diagnósticos de enfermería prioritarios se asocian a la Nutrición desequilibrada menor que las necesidades corporales, Riesgo de glucemia inestable, Alimentación ineficaz del bebé, Riesgo de crecimiento desproporcional, Paternidad o maternidad perjudicada, Amamantamiento ineficaz, Cambio de gases perjudicada, Amamantamiento interrumpido y Riesgo de infección. Fue observado predominio de diagnósticos referentes al Riesgo de crecimiento desproporcional, Riesgo de infección y Riesgo de glucemia inestable. Se destaca la importancia de la utilización de la Sistematización de la Asistencia de enfermería con el intuito de planear el cuidado de los neonatos con disturbios de glucemia.