Tratamento endovascular de dissecção da aorta tipo B: relato de caso / Endovascular treatment of type B aortic dissection: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apresentar um caso atípico de dissecção tipo B da aorta, tratado com implante endovascular de stents. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 64 anos, havia sido submetido à ressonância nuclear magnética (RNM) da artéria aorta, sendo diagnosticada dissecção da aorta tipo B. Estava em tratamento clínico e iniciou com disfagia atribuída à compressão extrínseca do esôfago. Foi submetido à nova RNM da aorta que demonstrou importante aumento das suas dimensões (primeira RNM - 5,2 x 4,9 cm e a segunda - 8,1 x 7,1 cm), que comprimia o esôfago. Foi realizada aortografia que confirmou a dissecção aórtica tipo B de Stanford, realizando-se então o implante de três stents: o primeiro de 36 x 150 mm, fluxo livre ao nível da artéria subclávia esquerda, o segundo de 36 x 130 mm no terço médio da aorta torácica descendente e o terceiro de 36 x 90 mm no terço distal da aorta descendente. O paciente evoluiu bem e teve alta hospitalar assintomático. CONCLUSÃO: O tratamento com implante de endopróteses da dissecção aórtica tipo B, com apresentação atípica e com complicações, foi efetivo e seguro.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Related the case of complicated aortic dissection treated with aortic endoprothesis. CASE REPORT: Male patient, 64 years-old, underwent to magnetic resonance imaging (MRI) of aortic artery that confirmed type B aortic dissection, have treated clinically, after one year of follow up, he presented symptoms of dysphagia due to extrinsic compression. He underwent to new MRI that showed an increase in aortic dimensions (first MRI 5.2 x 4.9 cm and second MRI 8.1 x 7.1 cm), with esophageal compression. The aortography was done and the diagnosis was confirmed. Three stents were delivered for treatment of dissection. The length and diameter of the first stent was 36 x 150 mm, the second 36 x 130 mm and the third 36 x 90 mm. The patient had a good evolution and was discharged. CONCLUSION: The treatment of complicated aortic dissection using stents was safe and reliable.

Displasia arritmogênica do ventrículo direito / Arrythmogenic right ventricular dysplasia

A displasia arritmogênica do ventrículo direito (DAVD) é caracterizada pela substituição dos miócitos por tecido fibrogorduroso. Descrita em 1977, é considerada uma doença cardíaca potencialmente letal ainda pouco entendida. Afeta primariamente o ventrículo direito e tem sido associada a arritmias, insuficiência cardíaca e morte súbita. O objetivo deste artigo é descrever o caso clínico de um paciente de 25 anos com síncope associada a extra-sístoles ventriculares e achados de ressonância magnética do coração compatíveis com DAVD.

Arritmogenic right ventricular dysplasia (ARVD) is characterized by the gradual replacement of myocytes by adipose and fibrous tissue. Described in 1977, is considered a potentially lethal cause of cardiac disease poorly understood. This disorder usually involves the right ventricle and has been associated with arrthymia, heart failure, and sudden death. In this paper, we report a case of a 25-years-old patient with syncope associated with ventricular extrasystoles. A magnetic resonance imaging was performed and showed findings that support ARVD diagnose.

Action of trivalent chromium on rat liver structure. Histometric and haematological studies

RESUMEN: El cromo trivalente (Cr3+) es un nutriente esencial involucrado en la regulación del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas, a través de un estímulo a la acción de la insulina. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar histopatológicamente e histométricamente las alteraciones hepáticas de ratas Wistar hembras, provocadas por la administración de cromo III en agua potable. Ratas adultas recibieron ración y agua potable ad libitum, conteniendo 300 ó 500 mg/l de cromo III, durante 4 meses. Los animales control recibieron solo agua y ración. Todos los animales fueron sacrificados con dosis letal de anestésico. Muestras de hígado, fijadas en formol al 10% por 24 h, fueron cortadas a 6 µm y teñidas con hematoxilina y eosina o PAS. Además del examen histopatológico, fueron usadas técnicas histométricas. La sangue fue recolectada y procesada para estudio hematológico. El análisis histopatológico reveló, en la zonas periportal, intermediaria y pericentrolobular, células parenquimatosas con grados variables de vacuolización. Muchos hepatocitos mostraban degeneración baloniforme con núcleos lisados. La vena centrolobular estaba dilatada y congestionada. Se observaron sinusoides dilatados conteniendo eritrocitos. La zona porta mostró fibrosis y proliferación de ductos biliares con pequeñas células. La histometría mostró aumento de los volúmenes de citoplasma y celular, y valores menores para el número de hepatocitos por mm3. Linfopenia fue observada en los animales tratados con 500 mg/l de Cr3+. Estos resultados indican que el cromo III tiene una participación directa en las alteraciones de las estructuras hepáticas.

Populações de oligoquetos (Annelida: Oligochaeta) em um Latossolo Vermelho submetido a sistemas de uso do solo / Population of earthworm (Annelida: Oligochaeta) in a Hapludox under soil used systems

O trabalho teve como objetivo avaliar a dinâmica da população de oligoquetos edáficos em sistemas de manejo agrícola e pecuário, tendo, como referência, uma área sob vegetação nativa. O trabalho foi conduzido no município de Dourados, MS, num solo classificado como Latossolo Vermelho distroférrico típico, sob sistema com preparo convencional (SC), plantio direto (SPD), integração lavoura/pecuária (SILP), pastagem contínua (PC) e sistema natural (SN). As amostragens foram realizadas nas safras de verão e inverno, no período de 2000 a 2003. Os sistemas SPD, SILP e PC favoreceram o desenvolvimento e estabelecimento da população dos oligoquetos edáficos. O sistema natural apresentou uma alta população de oligoquetos edáficos, sendo a grande maioria constituída pelos organismos da família Enchytraeidae. Dentre os sistemas produtivos, o SPD favoreceu a ocorrência dessa família.