ABSTRACT
No campo da Pediatria geral e do atendimento de primeira linha, as novas formas de pensar o processo saúde-doença e os avanços no conhecimento sobre fatores envolvidos na gênese dos distúrbios e das doenças não se dão mais de forma isolada. O cotidiano hospitalar pode aproveitar-se do potencial do brincar como recurso terapêutico que permite à criança expressar suas emoções, ajuda a compreender os procedimentos que são realizados e pode torná-la mais próxima e cooperativa com a equipe de saúde. O presente estudo analisou artigos científicos a partir da base de dados LILACS (Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde) com as palavras-chave brinquedo/criança/hospitalização e brinquedo/hospital, publicados no período de 1998 a 2006, escritos na língua portuguesa e que estivessem disponíveis na íntegra. Os resultados demonstram que o brinquedo terapêutico tem sido aplicado no Brasil sob diferentes formas, compreendendo desde a sala de espera de um ambulatório infantil até a assistência a crianças com câncer. A criança tira proveito de situações inesperadas para brincar. Em todos os casos houve melhora na conduta do paciente em relação aos procedimentos, maior compreensão dos familiares em relação à doença e ao tratamento. As principais dificuldades apontadas dizem respeito ao pouco tempo disponível para aplicação da técnica do brinquedo terapêutico na rotina profissional diária.
ABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia dos exercícios terapêuticos na aquisição de amplitude articular do ombro pós-tratamento cirúrgico do câncer de mama. Participaram da pesquisa 12 mulheres submetidas a mastectomia (sete) e quadrantectomia (cinco). A goniometria foi utilizada para avaliação de amplitude articular do ombro, antes e após a execução do programa de exercícios. A cinesioterapia foi realizada por doze semanas, em sessões de quarenta e cinco minutos, duas vezes por semana. Para análise dos resultados foi utilizada porcentagem e média. À primeira avaliação, todas as pacientes apresentaram limitação articular do ombro na flexão e quase todas na abdução. Após o programa de exercícios, os valores da amplitude aumentaram em 9,6% na flexão do membro comprometido e 12,5% no mesmo movimento no lado sadio e, 15,4% na abdução do membro comprometido e 11,1% no contralateral (p < 0,01). Houve aumento dos valores de ADM para os movimentos de ambos membros. A cinesioterapia específica mostrou-se eficaz para aumentar amplitude articular do ombro no pós-cirúrgico do câncer de mama.
The objective of this study was to evaluate the efficacy of therapeutic exercises to restore the extent of movement of shoulder after breast cancer surgery. Seven women submitted to mastectomy and five submitted to quadrantectomy were enrolled in the study. Goniometry was utilized to evaluate the amplitude of movement of the shoulder joint before and after the exercise program. Kinesitherapy was performed for sessions of 45 minutes, 2 times per week over 12 weeks. Percentages and means were used to analyze the results. In the first evaluation, all the patients presented limitations in shoulder flexion movements and almost all in abduction movements. After the exercise program, the extent of movement increased by 9.6% for flexion of the affected limb and 12.5% for the contralateral limb. For abduction movements the improvement was 15.4% for the affected limb and 11.1% for the contralateral arm (p < 0.01). There was improvement in the extent of movements of both arms. Kinesitherapy proved to be efficacious to improve shoulder joint movements after breast cancer surgery.