Reconstrução da hélice: tripla transposição / Helix reconstruction: triple transposition

O câncer da pele não melanoma é a neoplasia maligna mais comum em humanos, sendo os carcinomas basocelulares responsáveis por aproximadamente 80% dos casos. A exposição cumulativa à radiação ultravioleta é o principal fator de risco associado ao carcinomas basocelulares, ocorrendo maior incidência nas áreas fotoexpostas, incluindo a região auricular. A região auricular é uma unidade cosmética nobre, cujas peculiaridades anatômicas tornam as cirurgias, com necessidade de excisão de grande quantidade de tecido, um desafio para o cirurgião dermatológico. Os autores apresentam caso de reconstrução da hélice e região retroauricular por meio de retalho com tripla transposição.

Non-melanoma skin cancer is the most common neoplasia in humans, and basal cell carcinomas (BCC) account for approximately 80% of cases. Cumulative exposure to ultraviolet radiation (UV) is the main risk factor associated to BCC, with a higher incidence in photoexposed areas, including the auricular region. The auricular region is a noble cosmetic unit, with anatomical peculiarities that lead surgeries to require the excision of a large amount of tissue, presenting a challenge for the dermatological surgeon. The authors present a case of helix reconstruction with a triple transposition flap.

Hidradenite supurativa: V-Y plastia como opção terapêutica / Hidradenitis suppurativa: V-Y plasty as a therapeutic option

Hidradenite supurativa é doença inflamatória crônica, recorrente e debilitante. Sua etiopatogênese envolve oclusão folicular e fatores genéticos, ambientais e imunológicos. O diagnóstico é predominantemente clínico e a abordagem terapêutica é o principal desafio da doença, devido seu impacto na qualidade de vida. Em casos graves a opção cirúrgica é a mais indicada. Não há consenso sobre o tratamento ideal, pois os resultados são variados e o aspecto estético após o procedimento é geralmente desfavorável. O objetivo deste artigo é relatar uma opção cirúrgica com fechamento primário da ferida, cujo resultado estético foi superior ao das técnicas tradicionais.

Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory, recurrent and debilitating skin disease. Its etiopathogenesis involves follicular occlusion and genetic, environmental and immunological factors. Diagnosis is predominantly clinical, and the therapeutic approach is a major challenge due to its impact on the patient's quality of life. The surgical option is the most indicated in severe cases, nevertheless there is no consensus on the ideal treatment, as outcomes are diverse, and the aesthetic aspect after the procedure is generally unfavorable. This article was aimed at reporting a surgical option with primary wound closure, whose aesthetic result was superior to those derived from traditional techniques.

Carcinoma basocelular de localização inusitada na orelha - reconstrução cirúrgica / Basal Cell Carcinoma with unusual location in the ear - surgical reconstruction

Retalhos cutâneos constituem técnica cirúrgica particularmente útil para reparos estéticos nos casos de excisões extensas e/ou lesões de localizações peculiares, como a orelha. Diversas opções de retalhos cutâneos já foram descritas, determinando resultados variáveis que dependem do conhecimento teórico e da experiência prática do cirurgião. O objetivo deste artigo é relatar dois casos de sucesso com a utilização das técnicas de retalhos anterior e posterior para reparação da orelha e revisar a literatura afim.

The skin flaps are surgical techniques particularly useful to aesthetic repair in cases of extended excision and/or unusual sites, as in the ear. Many skin flaps options were already reported, resulting in variable results of the theoretical knowledge and practical experience of the surgeon. This article aims to describe two successful cases of ear reconstruction with the use of anterior and posterior flaps and to review the current literature.

Granuloma piogênico exuberante bilateral: tratamento cirúrgico / Exuberant bilateral pyogenic granuloma: surgical treatment

Granuloma piogênico é uma proliferação vascular comum, que pode ser encontrada na pele e mucosa. Clinicamente se apresenta como lesão nodular, friável, eritematosa e com história de crescimento rápido. O granuloma piogênico ungueal está, geralmente, relacionado à onicocriptose e trauma, sendo muito doloroso nesta localização. Há várias opções de tratamento, incluindo excisão cirúrgica, crioterapia, eletrocauterização, curetagem, lasers, aplicação de ácido tricloroacético, imiquimode e microembolização. Relatamos um caso de granuloma piogênico bilateral nos háluces, de crescimento exuberante, levando a oclusão da placa ungueal. Foi realizado exérese cirúrgica da lesão com bom resultado estético.

Pyogenic granuloma is a common vascular proliferation that can be found on skin and mucous membranes. Its clinical presentation is that of a nodular, friable and erythematous lesion, with fast growth history. The nail bed pyogenic granuloma is generally related to onychocryptosis and trauma, being very painful in that site. There are several treatment options, including surgical excision, cryotherapy, electrocautery, curettage, lasers, application of trichloroacetic acid, imiquimod and microembolization. The present study reports a case of bilateral pyogenic granuloma in the halluces with exuberant growth, leading to the occlusion of the nail plate. The surgical excision of the lesion was performed with good cosmetic results.

Neurofibroma subungueal solitário: relato de um caso inédito no sexo masculino / Solitary subungual neurofibroma: a previously unreported finding in a male patient

Neurofibroma é uma proliferação hamartomatosa de origem neuromesenquimal. Pode ser encontrado associado à neurofibromatose ou como tumor solitário, sendo sua apresentação subungueal solitária bastante rara. É mais frequente em pacientes do sexo feminino e a cirurgia é o tratamento de escolha. Relatase um caso de um paciente masculino, com lesão tumoral subungueal no pododáctilo, cuja biópsia e imuno-histoquímica foram compatíveis com neurofibroma. Até a presente data, menos de dez casos sobre neurofibromas subungueais sem associação com doença de Von Recklinhausen foram documentados, sendo este o primeiro caso relatado no Brasil e o único no sexo masculino no mundo.

A neurofibroma is a hamartomatous proliferation of neuromesenchymal origin. It may be found in combination with neurofibromatosis or in the form of a solitary tumor. Clinical presentation as a solitary subungual tumor is very rare. Neurofibroma is more common in females and surgery is the treatment of choice. The present paper reports the case of a male patient with a subungual tumor on his toe. Biopsy and immunohistochemistry findings were compatible with a neurofibroma. To date, fewer than ten cases of subungual neurofibromas unassociated with von Recklinghausen's disease have been documented, this being the first case to be reported in Brazil and the only report worldwide to have described this condition in a male patient.

Tumores cutâneos: tratamento cirurgico / Cutaneous tumors: surgical treatment

As autoras enfatizam a importância da indicaçäo da cirurgia dermatológica para os tumores cutâneos, principalmente o carcinoma basocelular. Demonstram a incidência destes no Setor de Tumores e Dermatocirurgia do Serviço de Dermatologia e Sifilografia do Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ e exemplificam os diversos tipos de retalhos e enxertos realizados