Grupo de assistência multidisciplinar ao idoso ambulatorial: efeitos da abordagem fisioterapêutica / Multidisciplinary team for outpatient care for the elderly: effects of a physiotherapeutic approach

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Uma das ações propostas para o envelhecimento bem-sucedido é a educação em saúde. A educação é intrínseca às práticas de saúde e seu valor tem sido reconhecido como dimensão essencial do cuidado em saúde. Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico e funcional dos idosos atendidos por um grupo de assistência multidisciplinar ao idoso, e interpretar dados sobre mobilidade, equilíbrio e força de membros inferiores, analisando os efeitos de 1 ano de intervenção fisioterapêutica. MÉTODOS: Estudo descritivo e comparativo, de corte transversal retrospectivo, qualiquantitativo. Os dados foram coletados a partir dos prontuários dos idosos participantes de um grupo de assistência multidisciplinar ao idoso, no ano de 2010 (n=30). RESULTADOS: Na comparação entre os resultados obtidos das avaliações fisioterapêuticas inicial e final, foi encontrado o seguinte: diminuição do tempo de execução do teste de sentar e levantar em 91,66% da amostra, sendo essa melhora estatisticamente significante (p<0,05); manutenção dos escores encontrados na avaliação da mobilidade, não havendo diferença estatística nessa variável; e melhora da pontuação na avaliação do equilíbrio em 54,16% da amostra, havendo significância estatística (p<0,05). CONCLUSÃO: Houve melhora na função física dos idosos após a inserção em um programa assistencial preventivo.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: One of the proposed actions for successful aging is health education. Education is intrinsic to health practices and its value has been recognized as an essential dimension of health care. This study aimed to characterize the functional and sociodemographic profile of the elderly of a multidisciplinary outpatient care for the elderly, and interpret data on mobility, balance and lower limb strength, analyzing the effects of a year of physical therapy intervention. METHODS: Descriptive and comparative, retrospective, cross-sectional, qualitative and quantitative study. Data were collected from medical records of elderly participanting in a multidisciplinary outpatient care for the elderly in year 2010 (n=30). RESULTS: Comparing the results obtained in the initial and final physiotherapy assessments, we found the following: decreased test runtime for sitting and standing in 91.66% of the sample, with this improvement being statistically significant (p<0.05); maintenance scores found in the evaluation of mobility, with no statistical difference in this variable; and improved scores on the assessment of balance in 54.16% of the sample, with statistical significance (p<0.05). CONCLUSION: There was an improvement in elderly physical function after insertion in a preventive care program.

Evolução de desempenho físico e força de preensão palmar em idosos assistidos por um programa de assistência domiciliar interdisciplinar em um ano / Evolution of physical performance and handgrip strength in elderly assited by an interdiscip´linary domiciliary assistance program during one year / Evolución de desempeño físico y fuerza de prensión palmar en adultos mayores acompañados por un programa de asistencia domiciliar interdisciplinar de un año

Com o aumento de morbidades no envelhecimento, há necessidade de serviços de saúde que prestem assistência aos idosos, como o atendimento domiciliar. Com o objetivo de analisar o desempenho físico e a força de preensão palmar (FPP) em idosos atendidos pelo Núcleo de Assistência Domiciliar Interdisciplinar, 19 idosos com capacidade de compreensão, independentes para marcha e sem descompensação de doença foram avaliados e reavaliados após um ano. A avaliação consistiu na coleta de dados clínicos e antropométricos nos registros de prontuários e desempenho físico (Short Physical Performance Battery-SPPB) e força de preensão palmar no domicílio do paciente. Compararam-se as avaliações (teste t pareado) e verificou-se associação entre índice de massa corporal (IMC), idade, SPPB e FPP (correlação de Pearson). Em um ano, houve piora significativa na FPP nos dois membros, velocidade de marcha e desempenho físico geral. O IMC, equilíbrio e força de membros inferiores (FMI) foram mantidos. Correlação inversa foi observada entre idade e variação de equilíbrio (r=-0,55) e direta entre FPP e marcha (r=0,48). As outras variáveis não apresentaram correlação significativa. Uma assistência mais específica e frequente traria benefícios para a independência e qualidade de vida dessa população, uma vez que os idosos têm elevada perda funcional e comorbidades...

Due to the increase of morbidities in aging, there is a need for health services to assist elderly, such as a Domiciliary Assistance. We performed an observational prospective study to analyze physical performance and handgrip strength in elderly assisted by Interdisciplinary Domiciliary Assistance Center in one year. We assessed 19 elderly who were capable of comprehension, independent gait and without decompensation of disease at baseline and after one year. The evaluation consisted of anthropometric and clinical data collected by medical records, physical performance (Short Physical Performance Battery-SPPB) and handgrip strength at patient home. We compared the evaluations (paired t test) and assess the association between body mass index, age, SPPB and handgrip strength (Pearson correlation). As results, there was a significant worsening in handgrip strength in both limbs, gait speed and general physical performance. Body mass index, balance and lower extremity strength were kept. We observed inverse correlation between age (r=-0.55) and change in balance and direct correlation between handgrip strength and gait (r=0.48). There was no other significant correlation. A more specific and frequent assistance could bring benefits on independence and quality of life in elderly community, since elderly get higher functional loss and comorbidities...

Con el aumento de morbilidades en el envejecimiento, existe la necesidad de que servicios de salud presten asistencia a los adultos mayores, tal como la atención domiciliaria. Con el objetivo de analizar el desempeño físico y la fuerza de prensión palmar (FPP) en adultos mayores atendidos por el Núcleo de Asistencia Domiciliar Interdisciplinar, 19 adultos mayores con capacidad de comprensión, independientes para la marcha y sin descompensación de enfermedades fueron evaluados y reevaluados después de un año. La evaluación consistió en recopilar información de datos clínicos y antropométricos en las fichas clínicas. La evaluación del desempeño físico (Short Physical Performance Battery-SPPB) y fuerza de prensión palmar en el domicilio del paciente. Se compararon las evaluaciones (test t pareado) y se verificó asociación entre índice de masa corporal (IMC), edad, SPPB y FPP (correlación de Pearson). En un año, empeoraron significativamente en la FPP de los dos miembros, velocidad de marcha y desempeño físico general. El IMC, equilibrio y fuerza de miembros inferiores (FMI) fueron mantenidos. Una correlación inversa fue observada entre la edad y la variación del equilibrio (r=-0,55) y directa entre FPP y marcha (r=0,48). Las otras variables no presentaron correlación significativa. Una asistencia más específica y frecuente traería beneficios en la independencia y calidad de vida de esta población, debido a que los adultos mayores tienen una elevada pérdida funcional y comorbilidades...

Avaliação da capacidade física e quedas em idosos ativos e sedentários da comunidade / Evaluation of physics capacity and falls in elderly active and sedentary of community

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com o envelhecimento entra-se em processo de declínio fisiológico, o que pode acarretar em incapacidade funcional e levar o idoso a ter quedas. Estudos demonstram que a prática de exercícios físicos pode interferir positivamente na sua prevenção. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho físico em idosos que praticam atividade física regularmente e em sedentários, comparando-se os grupos. MÉTODO: Trata-se de estudo de corte transversal onde foram avaliados 30 idosos através da aplicação de questionário baseado na avaliação geriátrica ampla e no teste Short Physical Performance Battery (SPPB), que avalia por meio de escore de tempo o equilíbrio, a velocidade da marcha e a força de membros inferiores. RESULTADOS: No escore total do SPPB, observou-se que os idosos ativos apresentaram melhores resultados em relação aos sedentários, estando este grupo enquadrado em maior proporção na graduação máxima do teste, apresentando 'bom desempenho', (sedentários 40% - ativos 73%), a graduação de 'moderado desempenho' foi encontrada maior nos sedentários (sedentários 40% - ativos 26%), e a graduação de 'baixo desempenho' foi encontrada somente no grupo dos sedentários (26%). CONCLUSÃO: Obteve-se melhor desempenho na capacidade funcional entre os idosos ativos em relação aos sedentários. Concluiu-se, a partir destes dados, que a prática regular de exercícios físicos influencia positivamente na prevenção de quedas, funcionalidade e melhor qualidade de vida para o idoso.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: With the aging process a physiological decline begins, which can lead to a functional inability and, consequently, lead the elderly to fall. Studies show that physical exercises may positively affect the prevention of falls in the elderly. This article aims to evaluate the physical performance between sedentary elderly people and those who practice regular physical activity, comparing these groups. METHOD: This is a cross-sectional study where 30 elder people were evaluated by applying a questionnaire based on a wide geriatric evaluation and the Short Physical Performance Battery test (SPPB) which evaluates through score time the balance, gait speed and strength of lower limbs. RESULTS: On the SPPB total score, it was noticed that the active subjects showed better results comparing to the sedentary ones, being among that group those with the maximum score, presenting "good performance" (sedentary 40% - actives 73%). The "moderate performance" was most found among sedentary ones (sedentary 40% - actives 26%), and the "low performance" was found only among sedentary elderly (26%). CONCLUSION: As results, we observe a better performance of functional capacity among active elder people comparing to the sedentary ones. We conclude from these data that the regular practice of physical exercise has a positive effect on prevention of falls, functionality and therefore in a better quality of live for the elderly.