ABSTRACT
Foram revistos as correlacoes clinico-patologicas e os achados anatomopatologicos de 781 apendices cecais recebidos para exame histopatologico rotineiro no Centro de Pesquisas Goncalo Moniz(FIOCRUZ), durante o periodo de 11 anos entre 1982-1992. O diagnostico de apendicite aguda foi confirmado histologicamente em 585 casos, dos quais 242 estavam perfurados. Periapendicite foi diagnosticada em 89 casos e histologia normal em 83 casos. Em 10 casos a aparencia histologica era compativel com alteracoes residuais de apendicite aguda em regressao. Em 14 casos a apendicectomia foi realizada associada a outros procedimentos eletivos. Varias infestacoes parasitarias foram detectadas em 16 casos, incluindo esquistossomose, ascaridiase, triquiuriase e balantidiase. Concluiu-se que o exame histopatologico rotineiro deve ser realizado em todos os apendices removidos, para que nao passem despercebidas condicoes clinicamente importantes e potencialmente trataveis.
Subject(s)
Humans , Appendicitis/pathology , Appendicitis/diagnosis , Appendix/parasitologyABSTRACT
No município baiano de Planalto, 47% dos roedores silvestres capturados (Nectomys) estavam infectados pelo Schistosoma mansoni, enquanto a prevalência desta infecçäo na populaçäo humana da área era de 3,26%. Os roedores habitam zonas peridomiciliares, têm hábitos aquáticos e eliminam ovos viáveis do S. mansoni. Albergam número variável de vermes e formam granulomas periovulares pequenos, principalmente no fígado e intestinos, sem fibrose hepática importante ou sinais de hipertensäo porta. A deposiçäo maior de ovos se faz a nível do intestino, sobretudo do jejuno, com passagem de grande número de ovos para as fezes. Miracídios isolados a partir dos ovos retirados dos roedores infectaram normalmente a Biomphalaria glabrata, com eliminaçäo de cercárias, com as quais se provocou infecçäo no camundongo branco, em tudo semelhante aquelas causadas por outras cepas de origem humana. Também camundongos que foram deixados em contacto com as águas infestadas pelos roedores silvestres se infectaram facilmente, atestando o alto grau de transmissibilidade da área. Conclui-se que os roedores silvestres de planalto toleram bem a infecçäo esquistossomótica natural, säo bons eliminadores de ovos viáveis do S. mansoni, estäo infectados por uma cepa semelhante a que infecta o homem e podem ter um papel na manutençäo do ciclo vital do S. mansoni na área estudada