Assistência à saúde de gestantes com Covid-19: revisão integrativa / Health care provided to pregnant women with Covid-19: an integrative review / Atención sanitaria prestada a mujeres embarazadas con Covid-19: una revisión integradora

Objetivo: analisar na literatura científica as evidências sobre a assistência à saúde de gestantes contaminadas pelo SARS-CoV-2, durante a pandemia da COVID-19. Método: revisão integrativa da literatura, com a busca dos estudo primários nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL e Embase. Para os estudos incluídos foram utilizadas ferramentas para avaliar o nível de evidência e a qualidade metodológica. Resultados: a amostra foi composta por 27 estudos, em sua maior parte em inglês e publicados na Espanha, China, Estados Unidos e Turquia. A síntese foi dividida em três categorias: principais sinais e sintomas relacionados à contaminação de gestantes pelo SARS-CoV-2 sendo a febre o sinal mais comum, seguido de tosse e desconforto respiratório; principais complicações relacionadas à contaminação de gestantes pelo SARS-CoV-2, como pré-eclâmpsia e parto prematuro; e tratamento de gestantes contaminadas pelo SARS-CoV-2, com descrição de antivirais, antibióticos e terapia com anticoagulante utilizados. Conclusão: a assistência à saúde de gestantes contaminadas pelo SARS-CoV-2 tem sido focada na análise dos sinais e sintomas, e nas ações para o seu controle.

Objective: To analyze the evidence in the scientific literature on the health care provided to pregnant women infected with SARS-CoV-2 during the COVID-19 pandemic. Method: This was an integrative literature review, with the search for primary studies carried out in the PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL, and Embase databases. Tools were used to evaluate the level of evidence and methodological quality of the included studies. Results: The sample consisted of 27 studies, which were mostly written in English and published in Spain, China, the United States, and Turkey. The synthesis was divided into three categories, namely: the main signs and symptoms related to the infection of pregnant women with SARS-CoV-2, of which fever was the most common sign, followed by coughing and respiratory distress; the main complications related to the infection of pregnant women with SARS-CoV-2, such as preeclampsia and premature delivery; and the treatment of pregnant women infected with SARS-CoV-2, describing the antivirals, antibiotics, and anticoagulant therapy used. Conclusion: The health care provided to pregnant women infected with SARS-CoV-2 has been focusing on the analysis of signs and symptoms, and on the measures for its management.

Objetivo: Analizar la evidencia existente en la literatura científica sobre la atención sanitaria prestada a mujeres embarazadas infectadas por SARS-CoV-2 durante la pandemia de COVID-19. Método: Se trató de una revisión bibliográfica integradora, con la búsqueda de estudios primarios realizada en las bases de datos PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL y Embase. Se utilizaron herramientas para evaluar el nivel de evidencia y la calidad metodológica de los estudios incluidos. Resultados: La muestra se compuso de 27 estudios, en su mayoría escritos en inglés y publicados en España, China, Estados Unidos y Turquía. La síntesis se dividió en tres categorías, a saber: los principales signos y síntomas relacionados con la infección de las embarazadas por el SRAS-CoV-2, de los cuales la fiebre fue el signo más frecuente, seguido de la tos y la dificultad respiratoria; las principales complicaciones relacionadas con la infección de las embarazadas por el SRAS-CoV-2, como la preeclampsia y el parto prematuro; y el tratamiento de las embarazadas infectadas por el SRAS-CoV-2, describiendo los antivirales, los antibióticos y el tratamiento anticoagulante utilizados. Conclusiones: La atención sanitaria prestada a las gestantes infectadas por SRAS-CoV-2 se ha centrado en el análisis de los signos y síntomas, y en las medidas para su manejo.

Diferenças no processo de atenção ao pré-natal entre unidades da Estratégia Saúde da Família e unidades tradicionais em um município da Região Sul do Brasil / Differences in prenatal care between health services under the Family Health Strategy and traditional primary care clinics in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, Brazil

Avaliar diferenças na atenção ao pré-natal entre a Estratégia Saúde da Família (ESF) e as unidades básicas de saúde (UBS) tradicionais em Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Foi realizado um estudo transversal com todas as mulheres grávidas que tiveram partos entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2007 e fizeram o pré-natal na rede municipal. Compararam-se os procedimentos recomendados pelo Ministério da Saúde, segundo modelo de atenção. Dentre as 961 grávidas, as da ESF receberam em maior percentual alguns cuidados (uso de sulfato ferroso, vacina antitetânica, número de exames para HIV e sífilis). Outros procedimentos foram mais frequentes na ESF, mas estavam abaixo do valor recomendado (exame das mamas e prevenção do câncer cervical). As medidas de pressão arterial, altura uterina e de peso foram muito frequentes nos dois grupos. A identificação de gestantes no primeiro trimestre não alcançou 70 por cento. As mulheres da ESF têm um processo de atenção melhor, mas alguns dos procedimentos ainda estão abaixo das expectativas, sendo necessários mais esforços para melhorar a qualidade do pré-natal.

This study aimed to evaluate differences in prenatal care between services under the Family Health Strategy (FHS) and traditional public primary care clinics in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, Brazil. A cross-sectional study was performed with all women who gave birth from January 1st to December 31st, 2007, and who received prenatal care in the municipal health system. The procedures recommended by the Ministry of Health were compared according to model of care. Among the 961 pregnant women, those treated under the FHS received a higher percentage of some forms of care (use of ferrous sulfate, tetanus vaccination, and HIV and syphilis tests). Other procedures were also more frequent under the FHS, but failed to reach the recommended levels (breast examination and Pap smear). Measurement of blood pressure, uterine height, and weight were quite frequent in both groups. Identification of pregnant women in the first trimester failed to reach 70 percent. Women under the FHS received better care, but some procedures still fell short of expected levels, and efforts are thus needed to improve the quality of prenatal care.

Effect of fluoride and gonadal steroid deficiency on enamel and dentin mineralization of female rats

O objetivo do trabalho foi verificar se a deficiência de estrógenos causava alteração na microdureza do esmalte e da dentina de incisivos de ratas e se a administração crônica de fluoreto alterava essa resposta. Ratas ovariectomizadas ou sham-ovariectomizadas receberam para beber água destilada contendo ou não NaF 10 ppm, durante 90 dias. Decorrido este tempo, os incisivos maxilares foram removidos e a microdureza determinada no esmalte e dentina. Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p<0,05). Constatou-se uma redução significante na mineralização da coroa (7,9% e 8,1%) e raiz (20,4% e 25,0%) nos grupos tratados com fluoreto ou água destilada, respectivamente e um aumento (14,2%) na dentina da coroa, após a ovariectomia. O tratamento com fluoreto não impediu a redução da mineralização no esmalte, porém interferiu na dentina diminuindo a mineralização, após a ovariectomia. Concluiu-se que o processo da mineralização do esmalte e da dentina dos incisivos de ratas sofre a ação de estrógenos, de maneira direta ou indireta e que os dois tecidos respondem de maneiras diferentes à administração de fluoreto.