ABSTRACT
Resumo Trata-se de um debate acerca dos desafios da continuidade do cuidado relativo às ações de reabilitação aos egressos hospitalares da COVID-19. O elevado número de internações hospitalares e as limitações funcionais decorrentes dessa doença geram necessidades de cuidado em serviços de reabilitação no nível secundário e na Atenção Básica. No Sistema Único de Saúde (SUS), essa modalidade de cuidado historicamente foi vinculada à política da pessoa com deficiência, e apesar de haverem alguns avanços para a construção da Rede de Cuidados, ainda existem barreiras de acesso aos serviços. Isso, somado aos retrocessos que o SUS vem sofrendo, à ausência de planejamento adequado, e às dificuldades para a utilização das Tecnologias da Informação e Comunicação são os principais desafios para a continuidade do cuidado aos egressos da COVID-19. Neste cenário, é fundamental a indução de políticas públicas e programas de saúde a fim de aprimorar as ações em reabilitação, qualificar as práticas de cuidado e estabelecer uma rede de cuidados articulada que consiga dar conta das novas demandas. Para tanto, o fortalecimento do SUS e da Atenção Básica devem ser a aposta principal para a mitigação da pandemia e seus impactos sociais.
Abstract This is a debate about the challenges of continuity of care regarding rehabilitation for outpatients of COVID-19. The high number of hospital admissions and the functional limitations resulting from this disease generate needs for care in rehabilitation services at the secondary level and in Primary Health Care (PHC). In the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde — SUS), this type of care has historically been linked to the policy of people with disabilities, and although there have been some advances in the construction of the Care Network, barriers to access to services still exist. This, in addition to the setbacks that SUS has been suffering, the lack of adequate planning, and the difficulties in the use of Information and Communication Technologies are the main challenges for the continuity of care for outpatients of COVID-19. In this scenario, it is essential to induce public policies and health programs in order to improve the actions in rehabilitation, qualify care practices, and establish an articulated care network that can cope with the new demands. Therefore, the strengthening of SUS and PHC must be the main bet for the mitigation of the pandemic and its social impacts.
ABSTRACT
Esta pesquisa compreende um estudo observacional descritivo de abordagem qualitativa. Seu principal objetivo é descrever a acessibilidade e a inclusão social de idosos dependentes de uma comunidade de Porto Alegre, RS, a partir da visão de seus cuidadores familiares. Por meio do mapeamento de usuários de uma Unidade de Saúde da Família, foram identificados sete idosos com alterações neurofuncionais e seus cuidadores responderam a três instrumentos: questionário com questões demográficas e socioeconômicas; Medida de Independência Funcional (MIF); e uma entrevista semiestruturada baseada no modelo biopsicossocial de incapacidade. Foi feita a análise de conteúdo das entrevistas e do discurso organizado nas seguintes categorias: sair de casa, transporte, ambiente público e doméstico, relações sociais e direitos. Os resultados apontaram que os cuidadores familiares eram do sexo feminino, com idade entre 18 e 66 anos e que os idosos possuíam faixa de renda abaixo da média regional. Quanto à funcionalidade, a maioria não apresentou grau de dependência funcional muito elevado, necessitando de médio auxílio nas atividades avaliadas. Os dados mostraram a dificuldade de acesso e a presença de barreiras arquitetônicas e de comunicação, como o preconceito e a discriminação. É necessário, portanto, que medidas sejam tomadas pelo Estado e pela sociedade para que assumam o compromisso de incluir todos os cidadãos, independentemente de suas características individuais. (AU)
This work comprises a descriptive observational study with qualitative approach. Its main aim is to describe the accessibility and social inclusion of dependent elderly at a neighborhood of Porto Alegre, from the perspective of their family caregivers. From the mapping of users of a Family Health Unit, seven elderly people with neurofunctional disorders were identified, and their caregivers responded to three instruments: demographic and socioeconomic issues survey, Functional Independence Measure (FIM) and a semi-structured interview based on the biopsychosocial model of disability. A content analysis was performed and the speech was organized into the following categories: leaving home, transportation, public and domestic environment, social relationship and rights. The results indicated that caregivers were female aged between 18 and 66 years, and the elderly per capita income was below the regional average. Regarding functionality, the majority did not show a high degree of functional dependence, requiring medium assistance in the activities evaluated. The data showed the difficulty of access and the presence of architectural and communication barriers, such as prejudice and discrimination. Therefore, it is necessary that measures be taken by the State and society to make a commitment to inclusion of all citizens, regardless of their individual characteristics. (AU)