Cuidado à pessoa idosa institucionalizada na perspectiva de um fim de vida pacífico / Atención a la persona mayor institucionalizada en la perspectiva de un fin de vida pacífico / Care for the institutionalized elderly in the perspective of a peaceful end of life

RESUMO Objetivo: compreender como são prestados os cuidados ao fim da vida às pessoas idosas na Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) sob a ótica da Teoria do Final de Vida Pacífico. Método: estudo descritivo, interpretativo de natureza clínico qualitativa, realizado com 12 colaboradoras de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos numa cidade do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2021. Foram organizados com auxílio do software IRaMuTeQ e analisados de acordo com a Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: suporte à família, desconhecimento e medo da equipe e suas implicações no cuidado à pessoa idosa no fim da vida e cuidados para a promoção do conforto à pessoa idosa no fim da vida. Considerações finais: controle da dor e conforto físico foram mais presentes sobre os cuidados ao fim da vida na ILPI, destacando a necessidade de maior investimento na educação permanente da equipe de cuidadores para que possam prestar cuidados ao idoso e a sua família, especialmente no tocante à autonomia e à preparação do luto. O estudo permite compreender como são prestados os cuidados profissionais ao fim da vida de idosos em Instituição de Longa Permanência para Idosos.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo se prestan los cuidados al final de la vida a las personas mayores en la Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPA) bajo la óptica de la Teoría del Final de Vida Pacífico. Método: estudio descriptivo, interpretativo de naturaleza clínico cualitativa, realizado con 12 colaboradoras de una Institución de Larga Permanencia para Ancianos en una ciudad del nordeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2021. Fueron organizados con la ayuda del software IRaMuTeQ y analizados de acuerdo con la Teoría del Final de Vida Pacífico. Resultados: surgieron dos categorías: apoyo a la familia, desconocimiento y miedo del equipo y sus implicaciones en el cuidado de la persona anciana al final de la vida y cuidados para la promoción del confort a la persona anciana al final de la vida. Consideraciones finales: control del dolor y confort físico fueron más presentes sobre los cuidados al final de la vida en la ILPA, destacando la necesidad de mayor inversión en la educación permanente del equipo de cuidadores para que puedan prestar cuidados al anciano y a su familia, especialmente a lo que se refiere a la autonomía y preparación del luto. El estudio permite comprender cómo se prestan los cuidados profesionales al final de la vida de las personas mayores en Institución de Larga Permanencia para Ancianos.

ABSTRACT Objective: to understand how care at the end of life is provided to the elderly in the Long Stay Institution for the Elderly (LSIE) from the perspective of the Peaceful End of Life Theory. Method: descriptive, interpretative study of a qualitative clinical nature, conducted with 12 collaborators of a Long Stay Institution for the Elderly in a city in the Northeast of Brazil. Data were collected in May and June 2021. They were organized with the help of IRaMuTeQ software and analyzed according to the Peaceful End of Life Theory. Results: two categories emerged: family support, lack of knowledge and fear of the team and their implications for the care of the elderly at the end of life and care for the promotion of comfort to the elderly at the end of life. Final considerations: pain control and physical comfort were more present on the care at the end of life in the LSIE, highlighting the need for greater investment in the permanent education of the caregiver team so that they can provide care to the elderly and their families, especially regarding autonomy and the preparation of mourning. The study allows us to understand how professional care is provided at the end of life of the elderly in a Long Stay Institution for the Elderly.

Fatores associados ao maior tempo de permanência em unidade de terapia intensiva / Factores asociados al mayor tiempo de permanencia en unidad de cuidados intensivos / Factors associated with longer stay in intensive care unit

Objetivo: identificar os fatores associados ao maior tempo de permanência dos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva. Método: trata-se de estudo quantitativo do tipo corte transversal com 105 pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Salvador, Bahia. Os dados foram organizados no Stata, versão 12. Resultados: houve associação com significância estatística entre maior tempo de internação com: causas clínicas (RP=4,76 e IC95%: 1,86 - 12,19); uso de cateter venoso central (RP=5,08 e IC95%: 1,84 - 14,01); uso de ventilação mecânica (RP=3,03 e IC95%: 1,15 - 7,97); e desfecho clínico de óbito (RP=4,77 e IC95%: 1,47 - 15,42). Conclusão: os achados direcionam para ações preventivas para diminuição do tempo de internamento, como o controle de infecções mediante a utilização de técnicas assépticas no manejo de dispositivos invasivos.

Objetivo: identificar los factores asociados al mayor tiempo de permanencia de los pacientes en la Unidad de Terapia Intensiva. Método: se trata de estudio cuantitativo del tipo corte transversal con 105 pacientes internados en Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público de Salvador, Bahía. Los datos fueron organizados en Stata, versión 12. Resultados: hubo asociación con significación estadística entre mayor tiempo de internación con: causas clínicas (RP=4,76 e IC95%: 1,86 -12,19); uso de catéter venoso central (RP=5,08 e IC95%: 1,84 - 14,01); uso de ventilación mecánica (RP=3,03 e IC95%: 1,15 - 7,97); y resultado clínico de defunción (RP=4,77 e IC95%: 1,47 - 15,42). Conclusión: los hallazgos apuntan hacia acciones preventivas para disminución del tiempo de internamiento, como el control de infecciones mediante la utilización de técnicas asépticas en el manejo de dispositivos invasivos.

Objective: to identify the factors associated with longer stay of patients in the Intensive Care Unit. Method: this is a quantitative cross-sectional study with 105 patients admitted to the Intensive Care Unit of a public hospital in Salvador, Bahia. Data were organized in Stata, version 12. Results: there was an association with statistical significance between longer hospitalization time with: clinical causes (PR=4.76 and 95%CI: 1.86 - 12.19); use of central venous catheter (PR=5.08 and 95%CI: 1.84 - 14.01); use of mechanical ventilation (PR=3.03 and 95%CI: 1.15 - 7.97); and clinical outcome of death (PR=4.77 and 95%CI: 1.47 - 15.42). Conclusion: the findings point to preventive actions to reduce hospitalization time, such as infection control using aseptic techniques in the management of invasive devices.

Estresse ocupacional relacionado à assistência de enfermagem em terapia intensiva / Estrés ocupacional relacionado con la atención de enfermería en cuidados intensivos / Occupational stress related to nursing care in intensive care

Objetivo estimar a prevalência de estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem que atuam em Unidade de Terapia Intensiva e identificar sua associação com variáveis sociodemográficas, profissionais e relacionadas à assistência de enfermagem. Método estudo transversal, realizado em um hospital de ensino de Salvador, Bahia, Brasil, com 54 profissionais. Os dados foram coletados entre fevereiro e março de 2020 por meio da Escala Bianchi de Stress e analisados pelo Programa Stata. Resultados a prevalência de estresse ocupacional em nível médio ou alto foi de 57,4%. Maiores níveis de estresse foram associados significativamente ao menor tempo de formação (p-valor=0,05), ser enfermeiro (p-valor=0,00), enfrentar a morte do paciente (p-valor=0,01), atender aos familiares dos pacientes críticos (p-valor=0,00) e atender às necessidades dos familiares (p-valor=0,00). Conclusão a elevada prevalência de estresse ocupacional, bem como os fatores associados identificados, foram informações essenciais para implementação de estratégias preventivas.

Objetivo estimar la prevalencia del estrés ocupacional entre los profesionales de enfermería que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos e identificar su asociación con variables sociodemográficas, profesionales y de cuidados de enfermería. Método estudio transversal, realizado en un hospital de enseñanza en Salvador, Bahía, Brasil, con 54 profesionales. Los datos fueron recopilados entre febrero y marzo de 2020 utilizando la Escala de Estrés de Bianchi y analizados por el Programa Stata. Resultados la prevalencia del estrés ocupacional a nivel medio o alto fue del 57,4%. Los niveles de estrés más altos se asociaron significativamente con un tiempo de entrenamiento más corto (p-valor-0,05), ser una enfermera (p-valor-0,00), enfrentar la muerte del paciente (p-valor-0,01), atender a los familiares de los pacientes en estado crítico (p-value-0,00) y satisfacer las necesidades de los miembros de la familia (p-valor-0,00). Conclusión la alta prevalencia del estrés ocupacional, así como los factores asociados identificados, fueron información esencial para la aplicación de estrategias preventivas.

Objective to estimate the prevalence of occupational stress among nursing professionals working in the Intensive Care Unit and to identify its association with sociodemographic, professional and nursing care-related variables. Method cross-sectional study, conducted in a teaching hospital in Salvador, Bahia, Brazil, with 54 professionals. Data were collected between February and March 2020 using the Bianchi Stress Scale and analyzed by the Stata Program. Results the prevalence of occupational stress at medium or high level was 57.4%. Higher stress levels were significantly associated with shorter training time (p-value=0.05), being a nurse (p-value=0.00), facing patient death (p-value=0.01), attending to critically ill patients' relatives (p-value=0.00) and meeting the needs of family members (p-value=0.00). Conclusion the high prevalence of occupational stress, as well as the associated factors identified, were essential information for the implementation of preventive strategies.

Incidência e caracterização das flebites notificadas eletronicamente em um hospital de ensino / Incidencia y caracterización de la flebitis notificada electrónicamente en un hospital de enseñanza / Incidence and characterization of electronically notified phlebitis in a teaching hospital

Objetivo: analisar a incidência e as notificações de flebite em um hospital de ensino. Método: estudo observacional retrospectivo, realizado em Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram coletados com base nas notificações de incidentes relacionados à assistência à saúde, ocorridas no período de janeiro/2016 a dezembro/2017. Realizou-se análise descritiva. Resultados: foram notificados 277 casos de flebite, com incidência variando entre 1,45% e 26,09% no período do estudo. A maioria das flebites ocorreu em indivíduos adultos (63,27%); raça negra (66,06%); e com baixo nível de escolaridade (53,43%). O uso prolongado de medicamentos e/ou uso de medicamento irritante (52%) foram citados como principais causas do evento; 95,31% foram classificados como não graves. Conclusão: a incidência de flebite variou no período de estudo, e as notificações em um hospital de ensino apontaram para danos à saúde da maioria dos pacientes com flebites notificadas.

Objetivo: analizar la incidencia y las notificaciones de flebitis en un hospital de enseñanza. Método: estudio retrospectivo de observación, realizado en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos se reunieron sobre la base de los reportes de incidentes relacionados con la asistencia de la salud, que ocurrieron entre enero/2016 y diciembre/2017. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: se notificaron 277 casos de flebitis, con una incidencia que oscila entre el 1,45% y el 26,09% en el período de estudio. La mayoría de las flebitis ocurrieron en individuos adultos (63,27%); de raza negra (66,06%); y con bajo nivel de escolaridad (53,43%). El uso prolongado de medicamentos y/o el uso de medicamentos irritantes (52%) fueron citados como las principales causas del evento; el 95,31% se clasificó como no grave. Conclusión: la incidencia de la flebitis varió durante el período de estudio, y los reportes en un hospital de enseñanza señalaron el daño a la salud de la mayoría de los pacientes con flebitis reportados.

Objective: to analyze the incidence and notifications of phlebitis in a teaching hospital. Method: retrospective observational study, held in Salvador, Bahia, Brazil. The data was collected based on the notifications of incidents related to health assistance, which occurred in the period from January/2016 to December/2017. A descriptive analysis was conducted. Results: 277 cases of phlebitis were notified, with incidence ranging from 1.45% to 26.09% in the study period. Most phlebitis occurred in adult individuals (63.27%); black race (66.06%); and with low schooling level (53.43%). Prolonged use of medication and/or use of irritant medication (52%) were cited as the main causes of the event; 95.31% were classified as non-serious. Conclusion: the incidence of phlebitis varied during the study period, and the reports at a teaching hospital pointed to damage to the health of most patients with phlebitis reported.

Factors associated with the functional capacity of elderly individuals with hypertension and/or diabetes mellitus / Factores asociados a la capacidad funcional de ancianos con hipertensión y/o diabetes mellitus / Fatores associados à capacidade funcional de pessoas idosas com hipertensão e/ou diabetes mellitus

Abstract Objective: To identify the association of sociodemographic and clinical factors with the functional capacity of elderly individuals with hypertension and/or diabetes mellitus. Method: An outpatient, non-probabilistic cross-sectional study, performed in two Health Units in a city from the inland of Bahia, Brazil, with a population of 100 elderly individuals monitored through the HIPERDIA Program. Data was collected using a questionnaire covering socio-demographic data, the Katz index and the Mini Mental State Examination. Results: The analysis showed that 45% of the respondents had some degree of dependence. In the multivariate analysis it as observed that the elderly individuals aged 70 years old or more presented 1.9 times more chances to develop some degree of dependence in relation to those under 70 years old. Considered the same age group, it was shown that those with concomitant comorbidities (hypertension and diabetes) were 1.7 times more likely to develop some dependence compared to those who only had hypertension. Conclusion and implications for practice: It was possible to conclude that functional capacity as a multifactorial condition in this population was determined by age and by the presence of comorbidities (hypertension and diabetes). Identifying these disability-conditioning factors allows for a better planning of nursing care based on promoting a healthy, independent and autonomous aging process.

Resumen Objetivo: Identificar la asociación de factores sociodemográficos y clínicos con la capacidad funcional de ancianos con hipertensión y/o diabetes mellitus. Método: Estudio transversal, no probabilístico y ambulatorio realizado en dos Unidades de Salud de un municipio del interior de Bahía, Brasil, con una población de 100 personas mayores monitoreadas a través del Programa HIPERDIA. Los datos se recolectaron utilizando una encuesta en la que se contemplaron datos sociodemográficos, el índice de Katz y el mini examen de Estado mental. Resultados: El análisis demostró que el 45% de los encuestados presentaron algún grado de dependencia. En el análisis multivariado, se observó que los ancianos de al menos 70 años de edad presentan 1,9 veces más probabilidades de desarrollar algún grado de dependencia en relación a los menores de 70 años. Considerada la misma franja etaria, se evidenció que aquellos que poseen comorbilidades concomitantes (hipertensión y diabetes) presentan 1,7 veces más probabilidades de desarrollar alguna dependencia en relación a aquellos que solo padecen hipertensión. Conclusión e implicaciones para la práctica: A partir de los resultados se pudo concluir que la capacidad funcional como condición multifactorial, en esta población, quedó determinada por factores como la edad y la presencia de comorbilidades (hipertensión y diabetes). Identificar estos factores que condicionan la incapacidad hace posible planificar mejor la asistencia de enfermería pautada en la promoción de un proceso de envejecimiento sano, independiente y autónomo.

Resumo Objetivo: Identificar a associação de fatores sociodemográficos e clínicos à capacidade funcional de pessoas idosas com hipertensão e/ou diabetes mellitus. Método: Estudo transversal, de base ambulatorial e não probabilístico, realizado em duas Unidades de Saúde de um município do interior da Bahia, Brasil, com uma população de 100 idosos acompanhados no Programa HIPERDIA. Os dados foram coletados a partir de questionário contemplando dados sociodemográfico, o Index de Katz e o Mini Exame do Estado Mental. Resultados: 45% dos entrevistados apresentaram algum grau de dependência. Na análise multivariada observou-se que os idosos com 70 anos ou mais apresentam 1,9 vezes mais chances de desenvolver algum grau de dependência em relação aos menores de 70 anos. Considerado o mesmo recorte etário, aqueles que possuem comorbidades concomitantemente (hipertensão e diabetes) apresentam 1,7 vezes mais chances de desenvolverem alguma dependência em relação àqueles que possuem apenas hipertensão. Conclusão e implicações para a prática: Dos resultados foi possível concluir que a capacidade funcional como condição multifatorial, nesta população, foi determinada pela idade e presença de comorbidades (hipertensão e diabetes). Identificar esses fatores que condicionam a incapacidade possibilita um melhor planejamento da assistência de enfermagem pautada na promoção de um processo de envelhecimento saudável, independente e autônomo.

Auditoria da qualidade dos registros de Enfermagem em prontuários em um hospital universitário / Quality audit of Nursing registers on patients' records in a university hospital

Objetivo: Analisar a qualidade dos registros de enfermagem em prontuários. Metodologia: Pesquisa descritiva, quantitativa realizada em um hospital universitário de Salvador, Bahia, Brasil, entre setembro de 2017 e maio de 2018, a partir de indicadores de qualidade dos registros de enfermagem em prontuários. Utilizou-se um instrumento estruturado para a coleta dos dados. A análise foi do tipo descritiva; utilizou-se a frequência absoluta e relativa dos indicadores. Resultados: Dentre os 203 prontuários analisados, o percentual de identificação correta dos pacientes, com nomes completos e número de prontuário foi acima de 90%. Houve fragilidade na checagem das prescrições médica e de enfermagem, assim como na justificativa para a não checagem de itens prescritos. Conclusão: A qualidade dos registros de enfermagem atende parcialmente às recomendações do Conselho Federal de Enfermagem. Os resultados sugerem necessidade de constante atuação dos programas educacionais para o fortalecimento de ações que visem a excelência dos registros de enfermagem. (AU)

Objective: To analyze the quality of the nursing records on patients' records. Methodology: A descriptive study of a quantitative approach performed in a university hospital of Salvador, Bahia, Brazil, between the months of September 2017 and May 2018, from quality indicators of the nursing registers on patients' records. A structured instrument was used for data collection. The analysis was descriptive; it was used the absolute and relative frequency of the indicators. Result: Among the 203 patients' records analyzed, the percentage of correct identification of patients, with full name and number of the clinical record was of over 90%. Nevertheless, there was a weakness in checking medical and nursing prescriptions, as well as in the justification for not checking prescribed items. Conclusion: The quality of the nursing registers partially follows the recommendations of the Federal Council of Nursing. The results suggest the need for constant practice of educational programs for strengthening actions towards performing nursing registers with excellency. (AU)

Objetivo: Analizar la calidad de registros de enfermería en historiales. Metodología: Pesquisa descriptiva, con abordaje cualitativa realizada en un hospital universitario de Salvador, Bahia, Brasil, entre los meses de septiembre de 2017 y mayo de 2018, a partir de indicadores de cualidad de los registros de enfermería en historiales clínicos. Se utilizó un instrumento estructurado para la colecta de datos. El análisis fue descriptivo; fue usado la frecuencia absoluta y relativa de los indicadores Resultados: De entre los 203 historiales analizados, el porcentaje de identificación correcta de los pacientes, con nombres completos y número de historial fue superior a 90%. Sin embargo, hubo debilidad en el chequeo de las prescripciones médicas y de enfermería, al igual que en la justificativa para el no chequeo de ítems prescritos. Conclusión: La calidad de los registros de enfermería atiende parcialmente a las recomendaciones del Consejo Federal de Enfermería. Los resultados sugieren una necesidad de constante actuación de los programas educacionales para el fortalecimiento de acciones que tengan por objeto la realización de registro de enfermería con excelencia. (AU)

Repercussões da educação permanente nas práticas assistenciais dos profissionais de enfermagem / Repercusiones de la educación continua en las prácticas asistenciales de los profesionales de enfermería / Repercussions of permanent education in the assistance practices of nursing professionals

Objetivo analisar as repercussões das atividades de educação permanente nas práticas assistenciais dos profissionais de enfermagem. Método pesquisa qualitativa, realizada em um hospital universitário de grande porte localizado no município de Salvador, Bahia, Brasil. Foram entrevistados 17 profissionais de enfermagem, entre os meses de setembro e dezembro de 2017. Os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada foram processados no software IRAMUTEQ. Resultados obteve-se um percentual de retenção do texto de 80,3%, 320 Unidades de Contexto Elementares e 5 classes lexicais. Os entrevistados atribuíram à participação nas atividades de educação permanente um papel relevante, com repercussões positivas para a assistência de enfermagem. Conclusão a participação em atividades de educação permanente levou à sensibilização sobre as necessidades educativas e, assim, pôde favorecer maior satisfação com o trabalho e melhor qualidade na assistência, visto que os profissionais de enfermagem passaram a sentir-se mais qualificados e atualizados.

Objetivo analizar las repercusiones de las actividades de educación continua en prácticas asistenciales de profesionales de enfermería. Método investigación cualitativa, en hospital universitario de gran porte en Salvador, Bahia, Brasil. Se entrevistaron a 17 profesionales de enfermería, entre septiembre y diciembre de 2017. Datos recogidos por medio de entrevista semiestructurada, procesados en el software IRAMUTEQ. Resultados se obtuvo porcentaje de retención del texto de 80,3%, 320 Unidades de Contexto Elementales y cinco clases lexicales. Entrevistados atribuyeron papel relevante a la participación en las actividades de educación continua, con repercusiones positivas para atención de enfermería. Conclusión la participación en actividades de educación continua llevó a la sensibilización sobre necesidades educativas y, así, se pudo favorecer mayor satisfacción con el trabajo y mejor calidad en la atención, ya que los profesionales de enfermería pasaron a sentirse más cualificados y actualizados.

Objective to analyze the repercussions of the activities of permanent education on nursing assistance practices. Method qualitative research performed in a large university hospital located in the city of Salvador, Bahia, Brazil. 17 nursing professionals were interviewed between September and December 2017. The data collected through a semi-structured interview were processed in IRAMUTEQ software. Results the percentage obtained was 80.3% text retention, 320 Elementary Context Units and 5 lexical classes. The interviewees attributed to the participation in the activities of permanent education a relevant role, with positive repercussions for nursing care. Conclusion participation in activities of permanent education led to the awareness of educational needs and, thus, could favor greater satisfaction with work and better quality of care, as the nursing professionals began to feel more qualified and updated.

Participação em atividades de educação permanente e mudanças nas práticas assistenciais de enfermagem / Participación en actividades de educación continua y cambios en las prácticas asistenciales de enfermería / Participation in continuing education activities and changes in nursing care practices

Objetivo identificar fatores associados à motivação e às mudanças nas práticas assistenciais entre profissionais de enfermagem participantes de atividades de educação permanente. Metodologia pesquisa quantitativa, com 283 profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados no programa STATA versão 13. Realizou-se análise descritiva e inferencial. Resultados 90,46% dos participantes sentem-se motivados a participar das atividades de educação permanente; para 90,81% dos participantes, houve mudança na prática assistencial. A motivação em participar das atividades foi associada positivamente ao sexo feminino, proferir religião, trabalhar no campo da pesquisa por até oito anos e pertencer ao vínculo empregatício celetista. Já as repercussões na prática profissional foram associadas estatisticamente a ser técnico/auxiliar de enfermagem, ser formado há até dez anos e trabalhar no campo da pesquisa por até oito anos. Conclusão a motivação para participar das atividades de educação permanente entre profissionais de enfermagem caracterizou-se como propulsora de mudanças nas práticas assistenciais da enfermagem.

Objetivo identificar factores asociados a motivación y cambios en las prácticas asistenciales entre profesionales de enfermería participantes de actividades de educación continua. Metodología investigación cuantitativa, con 283 profesionales de enfermería. Datos analizados en el programa STATA versión 13. Se realizó análisis descriptivo e inferencial. Resultados 90,46% de los participantes se sienten motivados a participar de las actividades de educación continua; para 90,81%, hubo cambio en la práctica asistencial. Motivación en participar de las actividades asociada positivamente al sexo femenino, proferir religión, trabajar en campo de investigación por hasta ocho años y pertenecer al vínculo laboral contractado. Repercusiones en la práctica profesional se asociaron estadísticamente a ser técnico/auxiliar de enfermería, formado hace hasta diez años y trabajar en campo de investigación por hasta ocho años. Conclusión la motivación para participar de las actividades de educación continua entre profesionales de enfermería fue propulsora de cambios en las prácticas de atención de enfermería.

Objective to identify factors associated with the motivation and changes in care practices among nursing professionals participating in continuing education activities. Method quantitative study carried out with 283 nursing professionals. Descriptive and inferential analysis of the data was carried out with the use of the STATA 13 software. Results 90.46% of the participants felt motivated to participate in continuing education activities; for 90.81% of the participants, there were changes in care practice. Motivation to participate in the activities was positively associated with the female gender, belonging to some religion, length of time working at the studied institution for up to eight years, and being subject to the Consolidation of Labor Laws. Regarding repercussions on professional practice, they were statistically associated with being nursing technicians/aides, having graduated up to ten years ago, and working for up to eight years at the studied institution. Conclusion motivation to participate in continuing education activities among nursing professionals was characterized as a driving force for changes in nursing care practices.

Long-stay institutions for the elderly: physical-structural and organizational aspects / Instituciones de larga estancia para personas de edad: aspectos físico-estructurales y organizativos / Instituições de longa permanência para idosos: aspectos físico-estruturais e organizacionais

Abstract Objective: To characterize long-stay institutions for the elderly in respect to physical-structural and organizational aspects. Method: This descriptive, cross-sectional, quantitative research was carried out in four long-stay institutions for the elderly in Salvador - Bahia, Brazil, between September and November 2013. Data were collected from the technical officers of the institutions using a questionnaire based on National Health Surveillance Agency standards. Results: This study highlights a partial compliance with current regulations both in respect to the physical-structural and organizational aspects. The elderly are exposed to an environment that is sometimes unhealthy with risk factors for health problems. Conclusion and implications for practice: There is need for adjustments in the institutions to comply with current legislation. This study shows the importance of a multidisciplinary team to provide comprehensive care of institutionalized elderly, with emphasis on the role of nurses in the qualification of institutions and valorization of the elderly.

Resumen Objetivo: Caracterizar instituciones de larga estadía para los ancianos como los aspectos físicos estructurales y organizativas. Método: Transversal, la investigación cuantitativa descriptiva, llevado a cabo en cuatro instituciones de larga estadía para las personas mayores de Salvador - Bahia, Brasil, entre septiembre y noviembre de 2013. Los datos fueron recogidos entre los responsables técnicos de las instituciones a través de un cuestionario basado en estándares Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Resultados: Este estudio pone de manifiesto un cumplimiento parcial de la normativa vigente, tanto en los aspectos físicos y estructurales como de organización. Los ancianos están expuestos a un ambiente a veces factores insalubres y de riesgo de problemas de salud. Conclusión e implicaciones para la práctica: Existe la necesidad de ajustes en las instituciones para el cumplimiento de la legislación vigente. Aboga por la importancia de un equipo multidisciplinario para la atención integral a las personas mayores institucionalizadas, con énfasis en el papel de la enfermería para la calificación de las instituciones y la apreciación de las personas mayores.

Resumo Objetivo: Caracterizar Instituições de Longa Permanência para Idosos quanto aos aspectos físico-estruturais e organizacionais. Método: Pesquisa descritiva, transversal, quantitativa, realizada em quatro Instituições de Longa Permanência para Idosos de Salvador - Bahia, Brasil, entre setembro e novembro de 2013. Os dados foram coletados entre os responsáveis técnicos das instituições através de um questionário baseado nas normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resultados: Evidencia-se um atendimento parcial à regulamentação vigente tanto nos aspectos físico-estruturais quanto organizacionais. Os idosos são expostos a um ambiente, por vezes, insalubre e a fatores de riscos para agravos à saúde. Conclusão e implicações para a prática: Há necessidade de ajustes nas instituições para o atendimento à legislação vigente. Defende-se a importância de uma equipe multiprofissional para o cuidado integral às pessoas idosas institucionalizadas, com ênfase no papel da enfermagem para a qualificação das instituições e valorização dos idosos.

Memórias de pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva / Memories of elderly people about hospitalization at Intensive Care Unit

A exposição ao ambiente desconhecido da terapia intensiva torna as pessoas idosas vulneráveis, levando à perda da autonomia e ao afastamento brusco dos sistemas cotidianos. A particularidade da hospitalização nesse ambiente está no fato de ser esta uma experiência dura, difícil, traumática e com possibilidades de deixar sequelas. Entretanto, pode também representar a última esperança de um cuidado adequado justamente pelas características tecnológicas e técnicas que reúne. O estudo das memórias das pessoas idosas sobre a entrada, a permanência e a alta da Unidade de Terapia Intensiva pode contribuir para melhor planejamento do serviço de cuidados intensivos, com intuito de melhor acolhimento, à não discriminação por idade e à mudança de paradigma com relação aos cuidados prestados nos serviços de saúde. Diante disso, decidiu-se pela realização desta pesquisa partindo-se da seguinte questão norteadora: De que maneira as pessoas idosas rememoram a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva? Tem como objeto: Memórias de pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva. Tem como objetivo geral: Compreender as memórias das pessoas idosas e seus familiares sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva. E como objetivos específicos: Identificar as memórias das pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva em relação às faixas etárias e ao sexo; apreender as memórias das pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva; interpretar as memórias de pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva. Esta é uma pesquisa qualitativa realizada em hospital público de ensino de Salvador ­ Bahia, Brasil, com quatorze pessoas idosas hospitalizadas em uma de suas Unidades de Terapia Intensiva entre janeiro de 2013 a maio de 2015. Os dados foram coletados por meio de entrevista, submetidos à análise lexical pelo software ALCESTE e interpretados à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. A pesquisa obedeceu aos princípios éticos, tendo sido aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram identificadas cinco classes lexicais: Memórias sobre a alimentação: contrapontos entre restrições, dieta hospitalar e hábitos cotidianos; Memórias sobre o acesso ao sistema de saúde e a hospitalização; Memória e movimento: lembranças sobre família e profissionais; Rememorando o conforto e os desconfortos sentidos na Unidade de Terapia Intensiva; Memórias sobre a trajetória no hospital. Diante dos resultados e com base na Teoria de Madeleine Leininger, sustenta-se a tese de que as memórias das pessoas idosas são coerentes com as suas culturas, revelam as experiências com a hospitalização na Unidade de Terapia Intensiva, sugere indícios da presença do estresse pós-traumático e há desejo de continuidade da vida de forma ativa e produtiva.(AU)

A religiosidade e a espiritualidade como referências para o enfrentamento da violência doméstica contra idosos / Religiosity and spirituality as resources for addressing domestic violence against the elderly / La religiosidad y la espiritualidad como referencias para el enfrentamiento de la violencia doméstica contra personas mayores

Objetivo: descrever como a religiosidade e a espiritualidade são empregadas pelos idosos no enfrentamento da violência doméstica. Método: este é um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Foi realizado em delegacias de Salvador (BA), entre agosto de 2006 e abril de 2007, por meio de levantamento de dados em boletins de ocorrência e de entrevistas semiestruturadas com nove idosos vítimas de agressão. Os discursos foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo. O projeto foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa, mediante parecer número 021/2004. Resultados: emergiram duas categorias: a religiosidade ou espiritualidade como alívio do sofrimento e a religiosidade ou espiritualidade para promover mudança de comportamento do agressor. Conclusão: a referência a uma divindade configurou-se como uma forma de enfrentar situações estressantes, como a dor e o sofrimento decorrentes da violência doméstica.

Objective: to describe how religiosity and spirituality are deployed by the elderly in coping with domestic violence. Method: this qualitative, descriptive study was conducted at police stations Salvador (Bahia), between August 2006 and April 2007 by data collection from police reports and semi-structured interviews of nine elderly victims of aggression. The discourses were analyzed using content analysis technique. The project was approved by a Research Ethics Committee (report No. 021/2004). Results: two categories emerged: religiosity or spirituality as relief from suffering; and religiosity or spirituality to help change aggressors' behavior. Conclusion: reference to a divinity emerged as one way of coping with stressful situations, such as the pain and suffering resulting from domestic violence.

Objetivo: describir cómo las personas mayores usan la religiosidad y la espiritualidad en el enfrentamiento de la violencia doméstica. Método: éste es un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo. Se ha puesto en marcha en comisarías de Salvador (BA), entre agosto de 2006 y abril de 2007, por medio de análisis de datos en reportes policiales y en entrevistas semiestructuradas junto a nueve personas mayores víctimas de agresión. Los discursos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Un Comité de Ética en Investigación aprobó el proyecto, mediante el dictamen número 021/2004. Resultados: surgieron dos categorías: la religiosidad o espiritualidad como alivio del sufrimiento y la religiosidad o espiritualidad para cambio de comportamiento del agresor. Conclusión: La referencia a una divinidad se destaca como una forma de enfrentar situaciones estresantes, tal como el dolor y el sufrimiento decurrentes de la violencia doméstica.

Comportamento agressivo na relação entre idoso e cuidador familiar em doenças demenciais / Aggressive behavior in the relationship between old and the family caregiver in dementias / Comportamiento agresivo en la relación entre un mayor y el cuidador familiar em demencias

Este estudo tem como objetivo analisar o comportamento agressivo ocorrido na relação entre idoso e cuidador familiar, registrado por meio de denúncia, em delegacias de Salvador-BA. Os dados foram coletados através de levantamento em boletins de ocorrências e de entrevistas semi-estruturadas realizadas nos domicílios dos cuidadores, vítimas de agressão dos idosos cuidados. Foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo, a partir da qual emergiram as seguintes categorias: percebendo a mudança de comportamento do idoso cuidado; buscando uma explicação para o comportamento agressivo do idoso cuidado; relatando a agressão sofrida; e vivenciando a expectativa de uma solução para a agressão sofrida. Concluiu-se que tanto as agressões verbais como as físicas foram de natureza não intencional. O cuidador mostrou-se despreparado para sua prática, necessitando de apoio formal. Nesse sentido, é importante estruturar uma Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa, com sistema de referência para os idosos com diagnóstico de demência.

This study aims to analyze the aggressive behavior occurred in the relationship between elderly and family caregivers registered through complaint in police stations in Salvador, Bahia. Data were collected through survey data in reports and occurrences of semi-structured interviews in the homes of caregivers, victims of assault of elderly care, and were analyzed by the technique of content analysis, emerging the following categories: realizing the change of behavior of elderly care, seeking an explanation for the aggressive behavior of elderly care, reporting the assault, experiencing the expectation of a solution to the aggression. It was concluded that both the verbal and / or physical in nature were unintentional. The caretaker showed up unprepared for their practice, lacking formal support. In this sense it is important to structure a network of Health Care of the Elderly with reference system for the elderly with dementia.

Este estudio tiene como objetivo analizar el comportamiento agresivo ocurrido en la relación entre un anciano y el cuidador familiar, registrado por medio de denuncias en comisarías de Salvador-BA. Los datos fueron recolectados a través de análisis de atestados policiales y de entrevistas semiestructuradas realizadas en los domicilios de los cuidadores, víctimas de agresión de los ancianos cuidados; y se analizaron por la técnica de análisis de contenido, emergiendo así las siguientes categorías: Percibiendo el cambio de comportamiento del anciano cuidado; Buscando una explicación para el comportamiento agresivo del anciano cuidado; Relatando la agresión sufrida; y Viviendo la expectativa de una solución para la agresión sufrida. Se concluyó que tanto las agresiones verbales como las físicas fueron de naturaleza no intencional. El cuidador no se mostró preparado para su práctica, requiriendo apoyo formal. En este sentido, es importante estructurar una Red de Atención a la Salud de la Personas Anciana, con sistema de referencia para los ancianos con diagnóstico de demencia.

O cuidado de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada / Nursing care for elderly people in prolonged hospitalization

O crescimento da população idosa somada à mudança no perfil epidemiológico com maior prevalência de doenças crônico não transmissíveis acarreta profundas repercussões nos serviços de saúde, sobretudo pelo impacto sobre as despesas com tratamentos médico e hospitalar. O idoso consome mais serviços de saúde, as internações são mais frequentes e o tempo de ocupação do leito é maior do que o de outras faixas etárias. A hospitalização representa para os idosos um momento de fragilidade, de medo, de associação com a morte e de dependência, pois além do sofrimento, da sensação desagradável e da insegurança que a doença ocasiona, esses pacientes irão necessitar da atenção de um conjunto de trabalhadores da saúde, dentre os quais, os enfermeiros, que tem papel fundamental no cuidado. Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratória, com abordagem qualitativa que teve como objeto o cuidado de enfermagem pessoas idosas em hospitalização prolongada e como questão problema: Como se dá o cuidado de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada? Teve como objetivo geral: analisar o cuidado de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada e objetivos específicos: identificar as necessidades de cuidados de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada; e descrever o cuidado de enfermeiras a pessoas idosas em hospitalização prolongada. O estudo foi desenvolvido em um centro geriátrico de um hospital filantrópico de grande porte, localizado na cidade de Salvador ­ Bahia, no período de março a abril de 2011, tendo como colaboradoras doze enfermeiras. Os depoimentos foram coletados mediante a técnica de História Oral, analisados conforme a técnica análise categorial temática e interpretados segundo os pressupostos da Teoria do Cuidado Transpessoal. As categorias emergentes foram: as enfermeiras cuidadoras de pessoas idosas em hospitalização prolongada; as pessoas idosas em hospitalização prolongada; o cuidado às pessoas idosas em hospitalização prolongada; e a relação das enfermeiras com as pessoas idosas em hospitalização prolongada. As necessidades de cuidados identificadas estão em sua maioria relacionados com a dimensão física do envelhecimento e do processo de doença. Já os cuidados emergiram em estreita relação com as necessidades identificadas, ou seja, também voltados para a dimensão física. A despeito de as enfermeiras reconhecerem as dimensões subjetivas do cuidado, não elencaram tais dimensões dentre os cuidados que prestam. (AU)

The growth of the old population plus the change in the epidemiological profile with a higher prevalence of chronic non-transmittable diseases causes profound impact on health services, particularly the impact on the costs of medical treatments and hospital. The elderly consume more health services, are more frequent in hospital admissions and the length of hospital bed occupancy is greater than that of other age groups. The elderly hospitalization represents a moment of weakness, fear of association with death and dependency, as well as suffering, and the unpleasant feeling of insecurity that causes the disease, these patients will require the attention of a group of health workers, among which nurses that plays a primal role in care. This is an exploratory research with a qualitative approach that aimed at the elderly nursing care and prolonged hospitalization in issue as a question: How is the nursing care for the elderly in prolonged hospitalization? Had as general objective: to analyze the nursing care for the elderly in prolonged hospitalization and the specific objectives are: to identify the needs of nursing care for the elderly in prolonged hospitalization, and describe the care of nurses for the elderly in prolonged hospitalization. The study was conducted in a geriatric center of a large charity hospital, located in the city of Salvador - Bahia, in the period march to april of 2011, with twelve nurses as collaborators. The testimonies were collected by the technique of oral history, analyzed according to the technical thematic categorical analysis and interpreted according to the assumptions of transpersonal caring theory. The categories were: nurses caring for older people in prolonged hospitalization, the elderly in prolonged hospitalization, the care of older people in prolonged hospitalization, and the relationship of the nurses with older people in prolonged hospitalization. The care needs identified are mostly related to the physical dimension of aging and the disease process. The care emerged in close relation with the needs identified, ie, also focused on the physical dimension. Despite the nurses acknowledging about subjective dimensions of care, such dimensions were not listed among the care they provide. (AU)

El crecimiento de la población mayor sumada, al cambio en el perfil epidemiológico con mayor prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, provoca profundas repercusiones en los servicios de salud, sobre todo por el impacto en los gastos con los tratamientos médicos y hospitalarios. El paciente mayor consume más servicios de salud, las internaciones son más frecuentes y el tiempo de ocupación del lecho es mayor del que el de otros grupos de edad. La hospitalización representa para los mayores un momento de fragilidad, de miedo, de asociación con la muerte y de dependencia, pues además del sufrimiento, de la sensación desagradable y de la inseguridad que la enfermedad provoca, esos pacientes van a necesitar de la atención de un conjunto de trabajadores de la salud, entre los cuales, los enfermeros, que desempeñan un rol fundamental en el cuidado. Se trata de una investigación de naturaleza exploratoria, con enfoque cualitativo que tuvo como objeto el cuidado de enfermería con personas mayores en hospitalización prolongada y como cuestión problema: ¿Cómo se dá el cuidado de enfermería a personas mayores en hospitalización prolongada? Tuvo como objetivo general: analizar el cuidado de enfermería a personas mayores en hospitalización prolongada y objetivos especificos: identificar las necesidades de cuidados de enfermería a personas mayores en hospitalización prolongada; y describir el cuidado de las enfermeras a personas mayores en hospitalización prolongada. El estudio fue desarrollado en un centro geriátrico de un hospital filantrópico de gran porte, localizado en la ciudad de Salvador ­ Bahia, en el período de marzo a abril de 2011, teniendo como colaboradoras doce enfermeras. Las entrevistas fueron recolectadas mediante la técnica de História Oral, analizadas conforme la técnica de análisis categorial temática e interpretadas según los presupuestos de la Teoria del Cuidado Transpersonal. Las categorías emergentes fueron: las enfermeras cuidadoras de personas mayores en hospitalización prolongada; las personas mayores en hospitalización prolongada; el cuidado a las personas mayores en hospitalización prolongada; y la relación de las enfermeras con las personas mayores en hospitalización prolongada. Las necesidades de cuidados identificadas están en su mayoría relacionadas con la dimensión física del envejecimiento y del proceso de la enfermedad. Ya, los cuidados emergieron en estrecha relación con las necesidades identificadas, o sea, también orientados para la dimensión física. A despeito de que las enfermeras reconozcan las dimensiones subjetivas del cuidado, las mismas no consideraron tales dimensiones entre los cuidados que prestan. (AU)

O Programa de Educação Tutorial (PET) como instrumento pedagógico para os alunos de enfermagem / Tutorial Education Program (PET) as a pedagogic instrument for nursing students / El Programa de Educación Tutorial (PET) como instrumento pedagógico para los alumnos de enfermería

O Programa de Educação Tutorial (PET) destina-se ao aprimoramento da formação dos alunos de diversos cursos degraduação das Instituições de Ensino Superior do país, por meio da promoção de atividades relacionadas ao ensino,pesquisa e extensão. Com base em uma metodologia qualitativa, o presente estudo foi elaborado com o objetivo decaracterizar os ex-integrantes do PET, bolsistas e voluntários quanto ao sexo, idade, cor, tempo de permanência noPrograma, nível de formação atual, classe social e renda; analisar a experiência vivenciada por ex-integrantes doPET-Enfermagem e os fatores que interferem no desenvolvimento de suas atividades. Para tanto, utilizou-se comoinstrumento de coleta de dados, entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram analisados pela técnica deanálise de conteúdo. Ao final do estudo, percebeu-se que o PET, na Escola de Enfermagem da Universidade Federalda Bahia (EEUFBA), caracteriza-se como uma estratégia de aprendizado eficaz para os alunos deste grupo. Suametodologia de trabalho favorece amadurecimento profissional e pessoal, influencia o aprimoramento técnico--científico, na escolha da área de atuação em enfermagem, bem como possibilita a construção de atividades emconjunto com grupos de outras áreas. O PET foi apontado pelos alunos como de fundamental importância para odesenvolvimento da vida acadêmica, enquanto a experiência de orientar o grupo foi avaliada pelos tutores comopositiva, pois promove troca de informações, crescimento e enriquecimento profissional. Concluiu-se que o PET, naEEUFBA, tem se firmado como um instrumento pedagógico importante, pois sua metodologia de trabalho favoreceo amadurecimento profissional e pessoal, levando ao cumprimento de seu papel no que diz respeito à formaçãoampla, ao preparo de profissionais mais comprometidos com a realidade, e com o aprimoramento dosconhecimentos técnico-científicos imprescindíveis à Enfermagem.

The Tutorial Education Program (PET) is directed toward improving the education of students from variousundergraduate programs in Higher Education Institutions in the country, through the promotion of teaching, research,and extracurricular activities. Based on a qualitative methodology, the study was elaborated with the objectives ofcharacterizing the ex-participants of the PET program, scholarship students, and volunteers in terms of sex, age, ethnicity,time in the program, level of education, social class, and income; and analyze the experience of the ex-participants of thePET-Nursing program and the factors that interfere with the development of their activities. Semi-structured interviewswere used for data gathering. The data gathered was analyzed using content analysis. The results of the study illustratedthat the PET program, in the Nursing School of the Federal University of Bahia (EEUFBA), is characterized as an efficientlearning strategy for the students of this group. Its methodology favors professional and personal development; influencestechnical-scientific improvement in the nursing school area; and provides for the construction of collective activities withgroups of other areas. Students classify the PET program as fundamental for the development of academic life. Tutorsevaluated the experience of advising the group as positive, for it promotes the exchange of information, and professionaland personal growth and empowerment. The conclusion illustrates that the PET program in EEUFBA has established itselfas an important pedagogic instrument. Its work methodology favors professional and personal development, achievingthe objective of its role as comprehensive education, preparing professionals more committed to reality, and improvingtechnical-scientific information, which is indispensable for Nursing.

El Programa de Educación Tutorial (PET) se destina al perfeccionamiento de la formación de los alumnos de los diversoscursos de graduación de las Instituciones de Enseñanza Superior del país, por medio de la promoción de actividadesrelacionadas a la enseñanza, investigación y extensión. Con base en una metodología cualitativa, el presente estudio fueelaborado con el objetivo de caracterizar a los ex-integrantes del PET, becarios y voluntarios, cuanto al sexo, edad, color,tiempo de permanencia en el Programa, nivel de formación actual, clase social y renta; analizar la experiencia vividapor ex-integrantes del PET-Enfermería y los factores que interfieren en el desarrollo de sus actividades. Para tanto, seutilizó como instrumento de colecta de datos, la entrevista semiestructurada. Los datos colectados fueron analizados através de la técnica de análisis de contenido. Al final del estudio, fue observado que el PET en la EEUFBA se caracterizacomo una estrategia de aprendizaje eficaz para los alumnos de este grupo. Su metodología de trabajo favorece lamadurez profesional y personal; influye en el perfeccionamiento técnico-científico, en la elección del área de actuacióndentro de la enfermería; bien como, hace posible la construcción de actividades en conjunto con grupos de otras áreas.El PET fue apuntado por los alumnos como siendo de fundamental importancia el desarrollo de la vida académica,mientras que la experiencia de orientar el grupo fue evaluada por los tutores como positiva, pues promueve el intercambiode informaciones, crecimiento y enriquecimiento profesional. Se concluye que el PET, en la EEUFBA, se ha firmado comoinstrumento pedagógico importante, pues su metodologia de trabajo favorece la madurez profesional y personal, llevandoal cumplimiento de su papel en lo que respecta a la formación amplia, al preparo de profesionales más comprometidos conla realidad, y con el aprimoramiento de los conocimientos técnicocientíficos imprescindibles a la Enfermería.