Fatores associados à dependência funcional em idosos restritos ao lar / Factors associated with functional dependency in older adults restricted to the home

Objetivo: identificar os fatores sociodemográficos e econômicos associados a diferentes níveis de dependência funcional em idosos restritos ao lar assistidos por uma Unidade de Saúde da Família de Vitória (ES). Métodos: Pesquisa transversal de 101 idosos com dependência funcional e restritos ao lar. Perfil sociodemográfico e econômico foi obtido através de questionário; dependência funcional foi aferida através da Escala Medida de Independência Funcional. Foram realizados os testes Chi-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e Razão de Prevalência. Resultados: Verificou-se que 43,5% dos idosos apresentaram dependência leve e 56,4% dependência moderada/grave. A maioria dos idosos era do sexo feminino, com idade ≥ 80 anos, brancos, viúvos, baixa escolaridade, aposentados, baixa renda, contribuíam para renda familiar, com filhos, com cuidador, relataram ter passado a maior parte da vida na cidade, residindo em bairro nobre e em residências multigeracionais. Verificou-se como variáveis associadas aos diferentes níveis de dependência funcional idade ≥ 80 anos (p = 0,018), ocupação (p = 0,033) e renda (p = 0,036). Conclusão: Se comportaram com fatores associados aos diferentes níveis de dependência funcional: idade ≥ 80 anos, ocupação e renda. (AU)

Objective: to identify sociodemographic and economic factors associated with different levels of functional dependency in older adults restricted to the home, assisted by a Family Health Unit of Vitória, ES. Methods: A cross-sectional survey of 101 older people with functional dependency and restricted to the home. Sociodemographic and economic profiles were obtained through questionnaire; Functional dependency was measured through the Functional Independence Measure scale. Pearson's Chi-square or Fisher's Exact and Prevalence Ratio tests were performed. Results: It was found that 43.5% of the older adults had mild dependency and 56.4% had moderate/severe dependency. The majority of the older adults were female, aged 80 and over, white, widowers, low schooling, retirees, low income, contributed to family income, with children, with caregiver, reported having spent most of their lives in the city residing in middle-class neighborhoods and multigenerational residences. The variables associated with the different levels of functional dependency were the fourth age (p = 0.018), occupation (p = 0.033) and income (p = 0.036). Conclusion: Behaved with factors associated with different levels of functional dependency age ≥ 80 years, occupation and income. (AU)

Prevalência e fatores associados à dependência funcional em idosos restritos ao lar / Prevalence and factors associated with functional dependency in homebound elderly people in Brazil

INTRODUCTION: Population ageing is a worldwide reality that requires attention, and a concern for healthy and functional ageing is increasingly the focus of government policies and programmes. OBJECTIVE: To identify the prevalence of homebound elderly people, and the influence of sociodemographic and economic characteristics on their functional dependency. METHODS: Cross-sectional study with 178 homebound elderly people assisted by a family healthcare unit in Vitória, ES, Brazil. Functional independence was measured by the Functional Independence Measure (FIM) and the sociodemographic and economic variables were collected by a questionnaire developed by the authors. Binary logistic regression was used to determine the influence of the sociodemographic and economic characteristics on the risk of being functionally dependent. RESULTS: Forty-eight percent of the participants were functional dependents, 80% were female, 72% belonged to the fourth age, 74% were white, 63% were widowed, 78% had retired, 90% had children, 83% had a caregiver, 52% had low education and 40% had low income. Logistic regression indicated that having a caregiver increased by 40 times the chance of being functionally dependent (OR = 40.2; 95%CI 4.8-355.4) and having between one to eight years of education decreased the chance of functional dependency (OR = 0.2; 95%CI 0.04-0.9). CONCLUSIONS: The prevalence of functional dependency was very high in this sample, and since the presence of a caregiver was the strongest and significant predictor of functional dependency, we suggest that guidance and support should be offered to caregivers, followed by a family healthcare strategy, to make consistent efforts with the objective of improving functional recovery and independence of homebound elderly.

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é uma realidade de proporções mundiais que requer atenção, e a preocupação com o envelhecimento saudável e funcional é cada vez mais o foco de políticas e programas do governo. OBJETIVO: Verificar a prevalência e influência dos fatores sócio demográficos e econômicos na dependência funcional em idosos restritos ao lar. MÉTODO: Estudo transversal com 178 idosos restritos ao lar assistidos por uma Unidade de Saúde da Família de Vitória-ES. Aferiu-se a dependência funcional através da Medida de Independência Funcional e coletou-se variáveis para caracterização o perfil dos idosos. Utilizou-se a Regressão Logística Binária para determinar o nível de predição da dependência funcional. RESULTADOS: Quarenta e oito por cento dos idosos apresentavam dependência funcional, 80% eram do sexo feminino, 72% na 4º idade, 74% brancos, 63% viúvos, 78% aposentados, 90% com filhos, 83% com cuidador, 52% com baixa escolaridade e 40% com baixa renda. A presença de cuidador se comportou como preditor da dependência funcional (OR=40.2; IC95% 4,8-355,4) e a escolaridade entre 1 e 8 anos se mostrou como fator de proteção (OR=0,2; IC95% 0,04-0,9). CONCLUSÃO: A prevalência dependência funcional mostrou-se elevada, e a presença de cuidador figurou como um forte e significante preditor, propõe-se o estabelecimento de 'suporte' para o cuidador mediado pelas equipes da Estratégia Saúde da Família para manutenção/recuperação da funcionalidade dos longevos.

A prática do enfermeiro na estratégia saúde da família: o caso do município de Vitória/ES / The nurse's practice in the family health strategy: the city council of Vitória/ES case / La práctica del enfermero en la estrategia salud de la familia: el caso de Vitória/ES

A Estratégia Saúde da Família tem ganhado notoriedade no plano nacional, contudo alguns entraves denotam ser um campo pérvio a pertinentes estudos e discussões, neste tocante o estudo teve como objetivo: caracterizar a prática do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família de Vitória, Espírito Santo. Estudo de Caso foi o caminho metodológico escolhido, baseado em evidências quantitativas, sendo os dados tratados a partir de distribuição de frequência simples, com aplicação de questionário nos meses de agosto a novembro de 2006. Participaram como sujeitos voluntários desta pesquisa 34 enfermeiros, que compunham as equipes da Saúde da Família, após a anuência do estudo e que este atende a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados demonstraram que a prática do enfermeiro é direcionada de acordo com ações pré-estabelecidas pelo Ministério da Saúde e Secretaria Municipal de Saúde. Os dados evidenciam que os enfermeiros desempenham todas as ações minimamente preconizadas, todavia esta atuação parece não estar obtendo o suficiente impacto no que tange a prevenção de doenças e promoção da saúde, pois estão majoritariamente empenhadas nas ações curativas e administrativas. Limitações de cunho, organizacionais, estruturais e conceituais, foram citadas como principais fatores impeditivos para o desenvolvimento ideal das práticas de enfermagem.

The family health strategy has gained nationwide notoriety, however some obstacles denotes to be a pervious to relevant studies and discussions. For that reason we had as object of study to characterize the nurse?s practice in this strategy at the county of Vitória/ES. The methodological way elected was the study of the case, based on quantitative evidence, being the data treated from distribution of simple frequency, from a form that was applied, between August and November, 2006. Thirty-four voluntary nurses participated as subjects in this research, as members of the health family team, after the consent of this study which has been attending the 196/96 National Health Council Resolution. The results showed that the nurses? practice is directed according to pre-established actions by the Ministry of Health and Care and the Health Office of the county. The data show that the preconceived actions are minimally performed by the nurses, however, it seems that this performance is not making enough impact concerning the prevention of diseases and in health improvement because they are in great part engaged to cure and to administrative actions. Imprint limitations, organizational, structural and conceptual were mentioned as the main factors that obstruct the ideal development of the nursing practice.

La Estrategia de Salud de la Familia ha ganado notoriedad en el plan nacional, sin embargo algunos obstáculos denotan ese como un campo patente de estudios y debates pertinentes, en este sentido el estudio tuvo como objetivo: caracterizar la práctica del enfermero en la Estrategia de Salud de la Familia en Vitória, Espirito Santo. Estudio de caso he sido el camino metodológico escogido, basado en datos cuantitativos, siendo los datos tratados a partir de la distribución de frecuencias simples, con el uso del cuestionario en los meses de agosto a noviembre, 2006. Los sujetos de este estudio fueron 34 enfermeros voluntarios, que compuso los equipos de Salud de la Familia, después de la aprobación del estudio y que cumple la Resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud. Los resultados mostraron que la práctica de los enfermeros se es direccionada de acuerdo con las acciones pre-establecidas por el Ministerio de Salud y Departamento Municipal de Salud. Los datos muestran que los enfermeros cumplen todas las acciones mínimamente preconizadas, sin embargo esta actuación parece no estar recibiendo suficiente impacto en la prevención de enfermedades y promoción de la salud, pues están en su mayoría dedicados principalmente en las acciones curativas y administrativas. Limitaciones de la naturaleza organizacional, estructurales y conceptuales, fueron citadas como principales obstáculos para el óptimo desarrollo de la práctica de enfermería.

A prática do enfermeiro na estratégia saúde da família no município de Vitória ES / The nurse's practice in the family's healthy strategy of the district of ES

Esta dissertação teve como objeto de estudo a Prática do Enfermeiro na Estratégia Saúde da Família em um grande centro urbano - Vitória ES. Objetivou caracterizar a prática destes profissionais neste município, descrever os fatores limitantes para sua prática, e analisar as implicações das limitações na implementação da Estratégia em Vitória/ES. Foi utilizado o Estudo de Caso como caminho metodológico com a aplicação de um formulário. Foram entrevistados 34 enfermeiros. Os resultados demonstraram que a prática do enfermeiro é direcionada de acordo com ações pré-estabelecidas pelo Ministério da Saúde e Secretaria Municipal de Saúde, de forma aparentemente acrítica e fragmentada, carecendo de posicionamento frente às limitações...