Soluções cirúrgicas combinadas para o sorriso gengival / Surgical combined solutions for the gummy smile

A estética vem sendo cada vez mais requisitada em nossos consultórios, dada a sua divisão entre "estética branca" e "estética vermelha". A gengiva compõe um belo sorriso de maneira tão importante quanto os dentes. A exposição gengival excessiva gera desarmonia estética e é denominada sorriso gengival. O tratamento do sorriso gengival vem sendo cada vez mais desmistificado e apresenta maior procura e aceitação por parte dos pacientes. Do ponto de vista periodontal, pode-se realizar gengivoplastia e gengivectomia com bisel interno ou externo, com ou sem osteotomia, dependendo da etiologia e características periodontais do paciente. No presente estudo, foram realizadas, na mesma paciente, a técnica de bisel interno no arco superior e a técnica de bisel externo no inferior. Buscou-se, assim, esclarecer em qual momento cada técnica é indicada.

Esthetics has been a common issue in the dental offi ce, for this being divided into "white" and "pink" esthetics. The gingival tissue is so fundamental as the dental element in the smile composition. Excessive gingival display results in what has been known as the gummy smile. The proposed treatments have been simplifi ed and more and more requested by patients. From the periodontal point of view, the gingivoplasty and the gingivectomy can be made with internal or external bevel, with or without osteotomy, depending on the etiology and periodontal characteristics. In this case report, the internal bevel technique was performed in the maxillary arch and the external bevel technique in the mandibular arch. The indications for both techniques are discussed here.

Enfraquecimento dentinário pelo uso do hidróxido de cálcio como medicação intracanal / Weakening of dentin by use of calcium hydroxide as intracanal medication

A resistência dentinária, após uso do hidróxido de cálcio como medicação intracanal, foi testada a curto e longo prazo. Corpos de prova de incisivos suínos foram submetidos a ensaio mecânico imediato (n = 3/padrão) ou vedados com cimento provisório, sem preenchimento/GI ou com Ca(OH)2/GII (n = 18 cada), imersos em solução salina por 30, 90, 120, 150 e 180 dias e submetidos a teste de resistência à compressão. Dados em triplicata foram analisados pelos testes de Anova e Tukey-Kramer (p < 0,05). Houve menor resistência em GI a partir de 90 dias e em GII a partir de 30 dias (p < 0,001). Tais resultados confirmam o enfraquecimento dentinário precoce pelo uso do Ca(OH)2.

The resistance of the dentin after the use of calcium hydroxide as an intracanal medication was tested in the short and long term. Bodies of proof of pig incisors were subjected to mechanical testing immediately (n = 3/standard) or sealed with temporary cement, without filling/GI or with Ca(OH)2/GII (n = 18 each), immersed in saline for 30, 90, 120, 150 and 180 days and tested for compressive strength. Data in triplicate were analyzed by ANOVA and Tukey-Kramer (p < 0.05). There was less resistence in GI after 90 days and in GII after 30 days (p < 0.001). These results confirm the early weakening of dentin by use of Ca(OH)2.

Integração multidisciplinar nas reabilitações estéticas adesivas / Multidisciplinary integration in adhesive esthetic rehabilitations

A crescente valorização de um sorriso esteticamente agradável faz com que profissionais e pacientes busquem cada vez mais alternativas de tratamento para modificar a aparência dental. Diversas situações clínicas que necessitam de resistência e estética, e que antigamente só eram resolvidas com tratamentos protéticos invasivos, hoje podem ser solucionadas perfeitamente com materiais restauradores adesivos de última geração. A multidisciplinaridade permite que as diversas áreas da odontologia, dentro da mesma filosofia, trabalhem e alcancem os objetivos desejados, devolvendo não só a estética almejada pelo paciente, mas principalmente garantindo a função e a longevidade do resultado. O presente trabalho tem como objetivo descrever a importância de uma abordagem interdisciplinar na reabilitação oral de pacientes, assim como revisar o estágio atual dos materiais restauradores adesivos.

The increasing appreciation of an aesthetically pleasant smile has encouraged professionals and patients to search new treatment alternatives to modify the appearance of the teeth. Several clinical situations that require resistance and esthetics, and that could only be solved with invasive prosthetic treatments in the past, can today be perfectly solved with state-of-the-art adhesive restorative materials. The multidisciplinary integration allows for several areas of Dentistry to work under the same philosophy to reach the desired objectives: to restore the esthetics desired by the patient along with function and long-term durability of the treatment. This paper aims to describe the importance of an interdisciplinary approach in the oral rehabilitation of patients, as well as to review the current stage of adhesive restorative materials.

Tratamento interdisciplinar com sistemas adesivos e implantes dentários / Interdisciplinary treatment using adhesive systems and dental implants

O presente artigo tem por objetivo apresentar uma reabilitação multidisciplinar na qual foram utilizadas técnicas e materiais adesivos para os elementos dentários, e implantes osseointegráveis nas áreas edêntulas e nas regiões de necessidades exodônticas.

Remoção de implante justaósseo associado à técnica imediata de enxertia para comunicação bucossinusal / Justaosseous implant removal associated to the immediate grafting technique for bucossinusal communication

A instalação de novos implantes em áreas onde ocorreu perda de implantes, muitas vezes, vem acompanhada da necessidade de reconstruções ósseas. Esse trabalho mostra a remoção de implante justaósseo no seio maxilar esquerdo onde, devido à presença de comunicação bucossinusal, foi necessária enxertia óssea com osso autógeno e aloplástico, associada ao uso imediato de membranas reabsorvíveis, previamente à instalação de novos implantes no local. Seis meses após a instalação desses implantes, coroas metalocerâmicas parafusadas foram instaladas sobre eles. O trabalho mostra ainda a remoção dos elementos dentários inferiores, devido a perda óssea, com instalação de implantes e prótese imediata na região

The installation of new implants in areas with previous implant loss is often accompanied by bone reconstruction procedures. This work shows the removal of a justaosseous implant in the left maxillary sinus where, due to the presence of the bucossinusal communication, bone grafting was needed, associated to the use of resorbable membranes, prior to the installation of new implants. Six months after implant placement, metalloceramic crowns were delivered. This work also shows the removal of the inferior teeth due to bone loss, with implant placement and immediate denture on this area

Restaurações biológicas homólogas / Homologous biological restorations

Os autores apresentam, em um caso clínico, uma alternativa de tratamento para dentes posteriores com grande ou média destruição coronária, em que o material restaurador empregado foi uma coroa confeccionada a partir de um terceiro molar extraído do próprio paciente