ABSTRACT
This study evaluated anatomical variants in the carotid siphon and of the circle of Willis in patients with aneurysms. We performed a retrospective analysis of cerebral angiographies. The Control Group was composed of patients without aneurysms. Posterior communicating artery (PcomA) aneurysms were more common in women (p<0.05), and the anterior communicating artery (AcomA) aneurysms in men (p<0.1). The incidence of fetal-type PcomA was higher in cases with co-occurring PcomA aneurysm (24 versus 8%, p<0.05). Patients with AcomA aneurysm had higher incidence of A1 hypoplasia (p<0.0001, OR=32.13, 95%CI 12.95-79.71) and lower frequency of fetal-type PcomA compared to their control counterparts (p=0.0125). The angle of carotid siphon was narrower in patients with PcomA aneurysm (27.3±19.1 versus 34.8±22.6, p=0.028). In conclusion, a narrower carotid siphon or the presence of fetal-type PcomA or A1 hypoplasia may cause hemodynamic stress, thereby promoting the formation of aneurysms in susceptible individuals.
O presente estudo avaliou as variantes anatômicas do sifão carotídeo e da parte posterior do polígono de Willis em pacientes com aneurismas. Foi realizada uma análise retrospectiva de angiografias cerebrais. O Grupo Controle foi composto por pacientes sem aneurismas. Aneurismas da artéria comunicante posterior (ACP) foram mais frequentes em mulheres (p<0,05), e aqueles da anterior (ACA) em homens (p<0,1). A incidência do tipo fetal da ACP foi maior nos casos com co-ocorrência de aneurisma da ACP (24 versus 8%, p<0,05). Pacientes com aneurisma da ACA tiveram maior incidência de hipoplasia A1 (p<0,0001, OR=32,13, IC95% 12,95-79,71) e menor frequência do da ACP fetal comparados com os controles (p=0,0125). O ângulo do sifão carotídeo era mais estreito em pacientes com aneurismas da ACP (27,3±19,1 versus 34,8±22,6, p=0,028). Em conclusão, um sifão carotídeo estreito e a presença de ACP fetal ou hipoplasia A1 podem causar estresse hemodinâmico, promovendo a formação de aneurismas em indivíduos suscetíveis.