Embolización transcatéter con dispositivo, una promisoria opción en el tratamiento del secuestro pulmonar: casos clínicos / Transcatheter embolization device as a promising option in the treatment of pulmonary sequestration: case reports

Introducción: El secuestro pulmonar (SP) ha sido tratado por muchos años con cirugía convencional efectuando remoción del tejido pulmonar ectópico y ligadura de los vasos sanguíneos aberrantes que nacen desde la aorta. Existe evidencia establecida, especialmente en literatura de habla inglesa que apoya el uso de la embolización arterial transcatéter mediante dispositivo para ocluir el vaso anómalo, como una opción de tratamiento seguro y definitivo para el SP intralobar. Objetivo: Mostrar nuestra experiencia pionera de la técnica de tratamiento del SP por medio de embolización transcatéter. Caso clínico: Presentamos los casos clínicos de dos adolescentes, de 13 y 14 años y de un recién nacido de 26 días de vida, portadores de SP intralobar, cuyos diagnósticos se realizaron a través de Tomografía Axial Computarizada (TAC) con contraste, tratados mediante embolización arterial transcatéter, con buen resultado y sin complicaciones en el seguimiento precoz y tardío. Conclusión: Con este tratamiento se logra en los pacientes afectados de SP resultados definitivos, menos invasivos y sin complicaciones al seguimento.

Introduction: Pulmonary sequestration (PS) has been treated for many years with conventional surgical removal of the ectopic lung tissue and ligation of aberrant vessels that arise from the aorta. There is evidence, especially in English-language literature that supports the use of transcatheter arterial embolization through a device for occlusion of the anomalous vessel, as a safe option and definitive treatment for intralobar PS. Objective: To show our experience pioneering the technique of PS treatment through transcatheter embolization. Case report: The case reports of two teenagers aged 13 and 14 and a 26-day-old newborn that developed intralobar PS are described. The diagnosis was made through computerized axial tomography (CT scan) and successfully and without complication, during early and long term follow-up, treated by arterial embolization transcatheter. Conclusion: The use of transcatheter arterial embolization is a less invasive and definitive treatment for patients with PS.

Crisis bronquial obstructiva severa, refractaria al tratamiento, tratada con ketamina en infusión continua / Acute bronchial obstructive crisis, refractary to treatment, treated with ketamine in continuos infusion

Comunicamos el caso de una preescolar que ingresa a nuestra unidad de cuidados intensivos, con crisis bronquial obstructiva grave e insuficiente respiratoria global que no responde al tratamiento convencional, y en el que se utiliza con éxito ketamina en infusión ev continua. Se han descrito mortalidades tan altas como 35 por ciento, en pacientes clínicamente similares manejados con ventilación mecánica, por lo que nos ha parecido importante describir la evolución y el tratamiento de esta paciente. No encontramos en la revisión de la literatura nacional otras comunicaciones relacionadas

Mortalidad infantil tardía en domicilio: factores etiológicos y epidemiológicos; Talcahuano, 1986-1989 / Late infant mortality at home: etiological and epidemiological factors; Talcahuano, 1986-1989

Se hace estudio prospectivo de todos los fallecidos en su domicilio desde Enero de 1986 a Junio de 1989, de 1 a 11 meses de edad, en el área de Talcahuano, aplicándoles auditoría especial y necropsia completa. En este período fallecieron 59 niños en su domicilio (39,1%) y de este grupo 53 tenían estudio completo; estos constituyeron el universo. Entre las características generales se destaca que en 62,3% era menor de 3 meses, y un 90,6% menor de 6 meses; un 81,1% eran desnutridos y 13,2% pesaron menos de 2.500 gramos al nacer. 26,4% de las madres eran adolescentes, y 75,6% sólo tenían educación básica; 32,4% saneamiento básico incompleto. La causa de muerte en un 77% fue bronconeumonia, en 63% bacteriana. Un 76% fallece entre las 0 horas y las 8:00. Entre las circunstancias que acompañaron a la muerte hay que destacar que un 29,7% no presentaron síntomas previos y un 75% no consultó. La mayoría no consultó porque no le dieron importancia a los síntomas que presentaba el niño