Proposta de um modelo de gestão ambiental para os serviços de Nefrologia / Propuesta de un modelo de gestión ambiental para los servicios de Nefrología / Proposal of an environmental management model for Nephrology services

OBJETIVOS: Este estudo objetivou propor um modelo de Gestão Ambiental para os serviços de nefrologia, a partir do diagnóstico situacional realizado em três serviços. MÉTODOS: A metodologia foi exploratório-descritiva quantitativa, com técnica de multicaso. Para coleta de dados, foram utilizados três instrumentos diferentes, respondidos por enfermeiros, administradores, técnicos em enfermagem e serventes, além de pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento de hemodiálise. RESULTADOS: A análise detalhada dos processos e a aplicação dos instrumentos de avaliação demonstraram ser ferramentas eficazes na identificação de fatores de não-conformidades, o que possibilitou a elaboração de uma proposta de gestão ambiental aplicável aos serviços de nefrologia. CONCLUSÃO: A implantação do sistema proposto nos serviços trouxe inúmeros benefícios que vão desde a redução de resíduos e efluentes líquidos; preservação dos recursos naturais; uso de materiais e insumos mais ambientalmente corretos; redução de custos; preservação da saúde humana e do meio ambiente.

OBJECTIVE: This study aimed at proposing a new model of Environmental Management for Nephrology Services through a situational diagnosis made in three services. METHODS: This work is an exploratory descriptive research that used quantitative methodology and multicase techniques. Three different instruments were used for data collection, and answered by nurses, managers, nursing technicians and cleaning servants, as well as patients with chronic renal insufficiency submitted to hemodialysis. RESULTS: The detailed analysis of the processes and the application of the evaluation instruments showed that they are efficient tools in the identification of non-conformity factors, which enabled the elaboration of an environmental management proposal applicable to nephrology services. CONCLUSION: The implementation of the proposed system in the services brought several benefits such as reduction of residue and liquid effluents; preservation of natural resources, use of more environmentally correct materials and inputs; cost reduction as well as the preservation of human health and the environment.

OBJETIVO: Este estudio tuvo por objetivo proponer un modelo de Gestión Ambiental para los servicios de nefrología, a partir del diagnóstico situacional realizado en tres servicios. MÉTODOS: La metodología fue exploratorio-descriptiva cuantitativa, con técnica de multicaso. Para la recolección de los datos, se utilizaron tres instrumentos diferentes, respondidos por enfermeros, administradores, técnicos de enfermería y personal de servicio, además de pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. RESULTADOS: El análisis detallado de los procesos y la aplicación de los instrumentos de evaluación demostraron ser herramientas eficaces en la identificación de factores de no-conformidades, lo que hizo posible la elaboración de una propuesta de gestión ambiental aplicable a los servicios de nefrología. CONCLUSION: La implantación del sistema propuesto en los servicios trajo innumerables beneficios que van desde la reducción de residuos y fluidos líquidos; preservación de recursos naturales; uso de materiales e insumos ambientalmente correctos hasta la reducción de costos; preservación de la salud humana y del medio ambiente.

Estudo da eficácia de um novo produto à base de álcool gel utilizado na anti-sepsia em um serviço de nefrologia / Study of the effectiveness of a new product to the alcohol gel base utilized as an antiseptic in a nephrology service

A atenção à saúde é permanentemente desafiada pelas infecções relacionadas aos procedimentos assistenciais, que resultam no aumento da morbidade, mortalidade e custos operacionais. O álcool etílico possui propriedades antimicrobianas reconhecidas, capazes de eliminar os microrganismos mais freqüentemente envolvidos nas infecções em serviços de saúde. A maior desvantagem do álcool para a anti-sepsia da pele é seu efeito ressecante. Este estudo foi realizado na Clínica Renal de Santa Maria, RS, com o objetivo de avaliar a eficácia antiséptica de um novo produto à base de álcool gel (Biogel®), na tentativa de eliminar a necessidade da lavagem com água e sabão do braço com a Fístula Artério Venosa (FAV), dos pacientes submetidos à hemodiálise. A metodologia utilizada foi um estudo experimental do tipo “Ensaio Clínico Randomizado” realizado com onze pacientes ambulatoriais submetidos à hemodiálise nos meses de janeiro a fevereiro de 2005. Foi efetuada cultura da pele anterior e posterior ao procedimento da anti-sepsia, utilizando o álcool 70 % e o produto Biogel®, e avaliação da atividade antibacteriana do Biogel®, frente à bactérias gram-positivas e gram-negativas correspondentes à cepas nosocomiais isoladas de pacientes atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Os resultados mostraram igual desempenho dos dois métodos de anti-sepsia, apresentando uma atividade anti-séptica de 72,7%, e conferindo também atividade bactericida ao Biogel®, frente às cepas testadas.

The health care is always challenged by medical assistance related infections, which generate higher rates of morbidity and mortality as well as unnecessary costs. The ethyl alcohol has been recognized for its antimicrobial activity against most microorganisms that cause infections in the health care setting. The major disadvantage of alcohol for skin antisepsis is its drying effect. This study was performed at the Clínica Renal in Santa Maria, RS, with the objective of testing a new biogel product, alcohol gel, to evaluate its efficacy as a hospital antiseptic, eliminating the necessity of washing the arm of the arterial-venous fistula (AVF) of the patient submitted to hemodialysis. The methodology used was the “Randomized Clinical Trial” and was carried out in eleven patients submitted to hemodialysis in January and February 2005. The study included the culture of skin before and after the antiseptic proceedings, using alcohol 70% and theBiogel® product, and the evaluation of the bacteriostatic and bactericide of the Biogel against gram-negative and gram-positive bacteria. The results showed that the performance of both antiseptics methods was the same, presenting an antiseptic activity of 72.7% and giving theBiogel® bactericide activity against the tested microorganisms.