Prevalência e fatores associados à displasia broncopulmonar em hospital de referência para microrregião de Minas Gerais / Prevalence and factors associated with bronchopulmonary dysplasia in a referral hospital in Minas Gerais, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os fatores associados à displasia broncopulmonar em uma unidade de terapia intensiva neonatal. MÉTODOS: Estudo transversal de dados secundários de prematuros nascidos com menos de 32 semanas de gestação, admitidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Utilizaram-se os testes qui-quadrado, Mann-Whitney e a regressão multivariada. Considerou-se p<0,05. RESULTADOS: Estudaram-se 88 prematuros. A displasia broncopulmonar ocorreu em 27,3% e se associou à idade gestacional inferior a 28 semanas (OR: 4,80; IC95%: 1,50-15,34; p=0,008) e à persistência do canal arterial (OR: 3,44; IC95%: 1,10-10,76; p=0,034). O grupo com displasia broncopulmonar utilizou maior tempo de ventilação mecânica, com mediana de 24,5 dias (p<0,0001). No momento da alta, as idades corrigida e cronológica foram maiores no grupo com displasia broncopulmonar (p<0,0001), com medianas respectivas de 38,4 semanas e 70,5 dias. CONCLUSÕES: A prevalência de displasia broncopulmonar neste estudo foi elevada, associando-se à prematuridade extrema, à persistência do canal arterial, ao maior tempo de ventilação mecânica e ao prolongamento da internação. Essa morbidade constitui problema de saúde pública em razão do aumento da sobrevida dos prematuros de menores idades gestacionais.

OBJECTIVE:The aim of the present study was to evaluate the prevalence and factors associated with bronchopulmonary dysplasia at a neonatal intensive care unit. METHODS: The study was a cross-sectional study that used secondary data from premature infants who were born with less than 32 weeks of gestational age and were admitted to a neonatal intensive care unit. Chi-square, Mann-Whitney and multivariate tests were used. Significance was set at p<0.05. RESULTS: A total of 88 premature infants were included in the study. Bronchopulmonary dysplasia occurred in 27.3% of the infants and was related to having a gestational age below 28 weeks (OR: 4.80; 95% CI: 1.50-15.34; p=0.008) and a patent ductus arteriosus (OR: 3.44; 95% CI: 1.10-10.76; p=0.034). The group with bronchopulmonary dysplasia used mechanical ventilation for a longer duration, with a median of 24.5 days (p<0.0001). At discharge, the corrected and chronological ages were higher in the group with bronchopulmonary dysplasia (p<0.0001), with respective medians of 38.4 weeks and 70.5 days. CONCLUSIONS: In this study, the prevalence of bronchopulmonary dysplasia was high; the high prevalence was related to extreme prematurity, patent ductus arteriosus, a longer period under mechanical ventilation and prolonged hospitalization. The increased survival of infants with low gestational age makes this disorder a public health issue.

Infecção por Clostridium tetani no recém-nascido: revisão sobre o tétano neonatorum / Clostridium tetani infections in newborn infants: a tetanus neonatorum review

A despeito de ser uma doença imunoprevenível, o tétano permanece ceifando vidas em diferentes regiões do planeta. Se para a doença de origem acidental a ocorrência de novos casos reflete a insuficiente imunização da população, no caso do tétano neonatorum o problema tem dupla natureza: a precária cobertura vacinal dos adultos e as dificuldades de acesso ao pré-natal de qualidade, situação agudizada pela extrema gravidade da moléstia nesta faixa etária, cuja letalidade pode chegar a 80 por cento. Deste modo, ainda que seja importante o reconhecimento precoce do tétano no recém-nato para seu pronto e adequado tratamento, o aspecto de maior relevância é, indubitavelmente, a implementação de adequadas medidas de profilaxia e controle. Com base nestas premissas, propõe-se, neste artigo, uma atualização sobre o tétano neonatorum, enfatizando-se, com mais vigor, o tratamento e a prevenção da moléstia.

Although tetanus is a preventable disease by vaccination, it continues to claim lives around the world. Whereas cases of accidental origin reflect insufficient population immunization, tetanus neonatorum reveals a double-nature fault-poor vaccination coverage of adults coupled with difficulties accessing appropriate prenatal care; this situation is aggravated by the extreme severity of tetanus in this age group in which the mortality rate can reach up to 80 percent. The early detection of tetanus in neonates is essential for immediately initiating the proper therapy. Therefore, although reaching an early diagnosis of tetanus is important, the most relevant aspect is related to the appropriate management and prophylaxis of this disease. Consequently, the aim of this article is to review neonatorum tetanus with an emphasis on its therapy and prevention.