Sífilis gestacional como indicador da qualidade do pré-natal no Centro de Saúde número 2 Samambaia-DF / Gestational syphilis as marker of quality of prenatal care in health center number 2 - Samambaia–DF

Introdução: As doenças infecciosas durante a gravidez são relativamente frequentes, entre essas doenças encontra-se a sífilis, sendo factível a transmissão materno-fetal, tornou-se uma doença de notificação compulsória desde julho de 2005. Assim sendo é um excelente indicador de uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade na saúde materna e neonatal. Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico das gestantes com VDRL reagente atendidas no Centro de Saúde (CS) n.° 2 de Samambaia – DF de 2005 a 2009.Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, mediante verificação direta nos prontuários de pacientes com notificação de sífilis gestacional na Vigilância Epidemiológica do CS n.º 02. Resultados: O estudo revelou que nas gestantes analisadas, a idade média foi de 28 anos, prevalecendo a escolaridade primária e relacionamento estável. Foram encontrados 63,7% multíparas, 22,7 % de casos de abortamentos anteriores e 45,4% casos de sífilis em outras gestações. O início do pré-natal ocorreu no 1.º trimestre em 40,9%, com o número de consultas igual ou inferior a cinco em 68,3% e 13,6% não realizaram pré-natal. O VDRL foi realizado no 2.° trimestre em 36,4%, no 3.° trimestre em 18,2% e no pós-parto em 18,2%. O tratamento foi considerado adequado em 67,6% das gestantes. Entretanto, 13,6% dos parceiros não receberam qualquer tipo de tratamento. Conclusão: Os autores reafirmam a importância da sífilis gestacional como indicador de assistência pré-natal, visto ser uma doença totalmente passível de prevenção, diagnóstico e tratamento durante a gestação. Entretanto, a dificuldade de acesso ao serviço de pré-natal e exames laboratoriais torna mais difícil o diagnóstico precoce, a adesão ao tratamento da gestante e do parceiro e o estabelecimento do vinculo entre a equipe de saúde e a gestante, o que aumenta a probabilidade de transmissão vertical da sífilis.

Introduction: Syphilis is a sexually transmissible disease which, during pregnancy, may have disastrous effects on the fetus. This disease is still ongoing as a huge public health matter and an indicator the quality of the prenatal care.Objective: To evaluate the epidemiological profile of the pregnant women with positive VDRL test had been attended in Health Center n.° 2 of Samambaia – DF, from 2005 to 2009.Methods: Data were collected retrospectively from clinical records of the pregnant women with positive VDRL test had been attended in Health Center n.° 2 of Samambaia – DF. Results: This study revealed that in the pregnant women analysed, an average age of 28 years old, prevailing the primary level of education and stable relationship. Also, the study showed the subjects had aborted in 22,7% and 45,4% had a diagnosis of syphilis in others pregnancies. The prenatal began in the first trimester in 40,9% of the pregnant women and 13,6% did not have prenatal care . The VDRL was realized in the second trimester in 36,4%, in the second trimester in 18,2% and post-pregnancy in 18,2%. Treatment was considered adequate in 67,6% of pregnant women. However, 13,6% of the partners did not receive treatment during pregnancy. Conclusions: The authors reaffirm the importance of syphilis infection during pregnancy as na indicator of perinatal health, since it is a disease that may be completely prevented by prenatal care. The results also point out the relevance of surveillance strategy for syphilis in pregnancy, regarding the goal of congenital syphilis elimination. Only a better antenatal care, achieved by means of training health care providers, will allow the reduction of vertical transmission of syphilis. In addition, a high prevalence of syphilis infection during pregnancy allows one to question the quality of the prenatal care, which was available to the studied group.

Estudo da gravidade dos pacientes vítimas de acidentes de trânsito atendidos pelo hospital de clínicas de Uberlândia de dezembro de 2005 a março de 2006 segundo índices de trauma / Traffic victims and their injuries, as treated in the emergency room of the university hospital of Uberlândia (HCU), from december, 2005 through march, 2006 based on trauma scales

Calculamos os índices Injurity Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS) e Escala de Coma de Glasgow (ECG) dos pacientes vítimas de acidentes de trânsito atendidas no Hospital de Clínicas de Uberlândia (HCU) aos sábados dos meses de dezembro de 2005 a março de 2006, além de analisar os dados epidemiológicos referentes ao acidente, aos pacientes e ao atendimento pré e intra-hospitalar (primeiro atendimento). As informações foram obtidas nos prontuários das vítimas. A maioria dos pacientes apresentou lesões na superfície externa do corpo (58; 53,7 por cento), seguida por lesões em extremidades e ossos da pelve (30; 27,8 por cento) e por cabeça e face (15; 13,9 por cento). O sexo masculino foi o mais acometido (53; 58,2 por cento) e os acidentes motociclísticos foram os mais freqüentes (29; 31,9 por cento). Quanto ao ISS, os pacientes em geral apresentaram baixos escores, não excedendo a 16. Todas as vítimas tiveram escores altos na escala de coma de Glasgow, sendo que 60 (65,9 por cento) apresentaram escore igual a 15. Para 17 pacientes (18,7 por cento) foi possível o cálculo do índice RTS. Destes, 15 (88,2 por cento) obtiveram escore final 12. Concluímos que a maioria dos pacientes atendidos no HCU por acidentes de trânsito apresentou trauma leve, sendo que valores RTS e ECG altos correlacionaram-se com escores ISS baixos, indicadores de bom prognóstico e baixo risco de vida, o que em um hospital de atendimento de nível terciário congestiona o serviço e demanda ônus monetário e de pessoal, podendo interferir no bom atendimento de casos de maior complexidade.

The authors applied three different measurement tools to analyze patients, victims of traffic accidents, at the Emergency Room of the Hospital de Clínicas in Uberlândia, Minas Gerais (HCU). The measures used were: the Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS) and the Glasgow Coma Scale (GCS). The data, including epidemiological factors, were collected from patients’ charts as they were treated, on Saturdays from December, 2005 through March of the following year. Most of the patients presented superficial lesions or abrasions to the body (58 patients; 53.7 percent), followed by lesions to the extremities and hips (30; 27.8 percent) and head and face injuries (15; 13.9 percent). Most of the injured were male (53; 58.2 percent) and accidents involving motorcycles were very frequent (29; 31.9 percent). Regarding the Injury Severity Score (ISS) patients demonstrated relatively low scores, not exceeding 16. All victims scored high on the Coma Glasgow Scale; of these, 60 (65.9 percent), presented a score of 15. Seventeen patients (18,7 percent) were assessed using the RTS scale. Of these, fifteen (88,2 percent), were given a final score of 12. It was concluded that the majority of the victims of traffic accidents admitted to the HCU Emergency Room during the period of the study demonstrated minimal trauma. High values for RTS and GCS correlated with lower ISS scores, indicating an adequate prognosis and a reduced risk to the patients’ lives. Unfortunately the services and costs involved with their treatment led to a congested situation prejudicial to adequate assistance for more serious cases.

Óbito por acidentes de trânsito em Uberlândia – determinação da gravidade das lesões pelo Injury Severity Score / Death after traffic accident in Uberlândia – determination of injury severity level by means of the Injury Severity Score

Objetivo: classificar as lesões encontradas à necrópsia de pacientes que faleceram por acidentes de trânsito (AT) em Uberlândia, no ano 2000, pelo Injury Severity Score (ISS). Método: os dados de 132 pessoas foram coletados nos laudos de necropsia armazenados no Posto Médico Legal (PML) de Uberlândia. A média de idade foi de 38 anos e a mediana de 37. Dessas pessoas, 129 (98%) apresentavam escore igual ou maior que 25 (trauma grave), duas (1,5%) tinham escore entre 16 e 24 e uma (0,75%) exibia escore menor que 16. Dos que apresentaram escore acima de 25, 84% morreram imediatamente após o trauma. Conclusão: a maioria das pessoas que morreram após AT em Uberlândia no ano 2000 eram adultos jovens, masculinos, sofreram lesões graves, com escores altos segundo o ISS e o óbito ocorreu imediatamente após o trauma.