Higher maternal age is associated with higher occurrence of cleft lip/palate in neonates under intensive care

Aim: To assess the prevalence of cleft lip and/or cleft palate (CL/P) and associated variables in neonates admitted to neonatal intensive care units (ICU). Methods: Medical charts for neonates born and admitted to the ICU between 2012 and 2018 were reviewed. Obstetric and neonatal variables were collected by a trained researcher. In the case group, all neonates with CL/P were included. The control group was formed by matching sex, prematurity and month of birth using random number generation. Neonates with congenital malformations were excluded from the control group. Adjusted logistic regression was used (p<0.05). Results: The prevalence of CL/P was 0.43% (n=15). Five cases were excluded, as pairing was not possible. Twenty neonates were included in the control group. In the final multivariate model, CL/P was only associated with increased maternal age. For each year of increase in maternal age, neonates had a 35.2% higher chance of presenting CL/P (95% confidence interval: 1.021­1.792). Conclusions: Higher maternal age was associated with higher occurrence of CL/P in neonates admitted to the ICU. No other neonatal or maternal independent variables were associated with CL/P. Due to missing data, interpretation of study results must be approached with caution

Prevalência de malformações congênitas em recém-nascidos internados na Unidade de Tratamento Intensivo neonatal do Hospital Universitário de Canoas no período de 2017 a 2018 / Prevalence of congenital malformations in newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of the School Hospital of Canoas in the period 2017-2018

RESUMO Introdução: A partir de estudos anteriores estima-se que em torno de 2 a 3 % dos recém-nascidos vivos apresentarão malformações congênitas. As malformações congênitas estão entre a primeira e quinta causa de morte em menores de um ano de idade, contudo a prevalência de natimortos é menor que 4%. O objetivo deste trabalho é determinar a prevalência de malformações congênitas nos recém-nascidos internados em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, identificar e descrevê-las, relacionando com os dados obstétricos. Além disso, comparar as malformações apresentadas com dados antropométricos do recém-nascido e variáveis da mãe. Métodos: estudo de prevalência, descritivo e retrospectivo, cuja população-alvo são recém-nascidos portadores de malformações congênitas internados na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal do dia primeiro de janeiro de 2017 até o dia 31 de dezembro de 2018. Resultados: foram analisados 1046 prontuários, dos quais 85 pacientes possuiam malformações congênitas - prevalência de 8,12 %. Com relação a caracterização dos recém-nascidos 44,7% eram do sexo feminino e 55,3% do sexo masculino. O grupo mais frequente foi composto por polimalformados (30,6%) e perante às comparações realizadas foi identificada significância estatística ao se relacionar valor da escala de APGAR no primeiro minuto com os grupos de malformados (p=0,049). Conclusões: houve maior frequência de malformação congênita no sexo masculino, no grupo dos polimalformados e a malformação congênita que mais se repetiu foi a hidrocele. Referente a comparação de variáveis quantitativas maternas com os bebês malformados houve apenas significância estatística com relação à medida do primeiro minuto da escala de APGAR. PALAVRAS-CHAVE: Pediatria, neonatologia, anormalidades congênitas

ABSTRACT Introduction: From previous studies, it is estimated that around 2-3% of live newborns will have congenital malformations. Congenital malformations are between the first and fifth causes of death in children under one year of age. However, the prevalence of stillbirths is less than 4%. The objective of this study is to determine the prevalence of congenital malformations in newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit, identify and describe them, relating them to obstetric data. In addition, to compare the malformations found with newborns' anthropometric data and maternal variables. Methods: A descriptive and retrospective study of prevalence, whose target population are newborns with congenital malformations admitted to the Neonatal Intensive Care Unit from January 1, 2017 to December 31, 2018. Results: 1046 medical records were analyzed, in which 85 patients had congenital malformations ­ a prevalence of 8.12%. Regarding newborns characterization, 44.7% were female and 55.3% male. The most frequent group was composed of polymalformed individuals (30.6%) and, considering the comparisons made, statistical significance was identified when relating the first-minute APGAR score to the malformed groups (p=0.049). Conclusions: There was a higher frequency of congenital malformation in males, in the polymalformed group, and the most frequent congenital malformation was hydrocele. Regarding the comparison of maternal quantitative variables with malformed babies, there was only statistical significance regarding the first-minute APGAR score. KEYWORDS: Pediatrics, neonatology, congenital abnormalities

Transaminases elevadas em um paciente assintomático: o que fazer? / Elevated transaminases in an asymptomatic patient: what to do?

Objetivos: Enzimas hepáticas elevadas são um cenário comum encontrado pelos médicos na prática clínica. O objetivo desse estudo é auxiliar os profissionais de saúde na condução desses casos, revisando possíveis causas tanto hepáticas, quanto extra-hepáticas para este achado e como prosseguir com a avaliação diagnóstica frente ao mesmo. Métodos: As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE e LILACS. A estratégia de busca foi desenvolvida utilizando-se os seguintes termos de pesquisa: "transaminases" OR "alanina transaminase" OR "aspartato transaminase". Os critérios de elegibilidade foram: estudos realizados em humanos, adultos, maiores de 19 anos, estudos com texto disponível, publicados em português, espanhol ou inglês a partir de 2012. Resultados: De um total de 1219 artigos que foram encontrados nas bases de dados, 20 foram incluídos nessa revisão. Foram selecionados 11 artigos com base na relevância clínica e fator de impacto das revistas. Conclusões: A alteração dos níveis das enzimas hepáticas em um paciente assintomático é um problema comum encontrado no cenário médico. A anamnese, exame físico e avaliação laboratorial são fundamentais para o diagnóstico. Dessa forma, uma abordagem sistemática pode auxiliar na condução ao correto diagnóstico, sendo necessário, por vezes, o auxílio de um especialista.

Aims: Elevated liver enzymes are a common scenario found by doctors in clinical practice. The aim of this study is to assist health care professionals in the conduct of these cases, reviewing possible causes so much liver as liver extra for this found and how to proceed with the diagnostic evaluation it. Methods: The searches were performed in the MEDLINE and LILACS databases. The search strategy was developed using the following search terms: "transaminases" OR "alanine transaminase" OR "aspartate transaminase". The eligibility criteria were: studies in humans, adults over 19 years, studies with available text, published in Portuguese, Spanish or English from 2012 up. Results: Of a total of 1219 articles that were found in the databases, 20 were included in this review. Based on 11 articles based on the clinical relevance and impact factor of the journals. Conclusions: Changing liver enzyme levels in an asymptomatic patient is a common problem found in the medical setting. Anamnesis, physical examination and laboratory evaluation are fundamental for diagnosis. In this way, a systematic approach can help in conducting the correct diagnosis, sometimes requiring the assistance of a specialist.