Promoting health: action in infant nutrition / Promoção da saúde: intervenção na nutrição do lactente

Thousands of children under five die from preventable diseases. Community interventions that emphasize primary care on health and nutrition have been identified as one of the solutions to overcome this problem. This study aimed to develop educational workshops to improve the perception of mothers about infant nutrition, using a qualitative approach with technical educational workshops, in a Health Unit of the City of Fortaleza, during the period from February to June 2008. The seven participants were mothers accompanying their children in childcare consultation. The analysis of data was made through a survey and saturation of responses, from where the thematic categories emerged: the contribution of educational workshops, breastfeeding and introduction of complementary feeding. The educational activities allowed a better awareness of mothers in relation to child nutrition and development of critical awareness of their essential role on children nutrition. In conclusion, the professional should emphasize the importance and benefits of adequate diet, and for this is necessary educational strategies in health, offering exchanges of knowledge, since they are different experiences in which the learning is significant.

Milhares de crianças menores de cinco anos morrem por doenças preveníveis. As intervenções comunitárias que enfatizam cuidados primários de saúde e nutrição têm sido apontadas como uma das soluções para superar este problema. Objetivou- se desenvolver oficinas educativas visando aprimorar a percepção da mãe acerca da nutrição do lactente, numa abordagem qualitativa, onde se utilizou a técnica oficinas educativas. O cenário foi um Serviço de Saúde da Prefeitura Municipal de Fortaleza. Realizou-se no período de fevereiro a junho de 2008. Os participantes foram sete mães que acompanhavam seus filhos na consulta de puericultura. A análise de dados realizou-se mediante um levantamento e na saturação das respostas, onde emergiram as categorias temáticas: contribuição das oficinas educativas, amamentação e introdução da alimentação complementar. Constatou-se que as atividades educativas permitiram melhor conscientização das mães frente à alimentação da criança e o desenvolvimento da consciência crítica do seu papel fundamental na nutrição da criança. Conclui-se que o profissional deve ressaltar a importância e as vantagens de uma alimentação adequada, para tanto fazem necessárias estratégias educativas em saúde, a fim de proporcionar trocas de conhecimentos, visto que são experiências diferenciadas, nas quais a aprendizagem é significativa.

Percepção materna em relação ao cuidado e desenvolvimento infantil / Maternal perception regarding child care and development

Objetivo: Investigar a percepção das mães em relação ao cuidado e desenvolvimento dos seus filhos. Métodos: Tratou-se de um estudo qualitativo do tipo descritivo, realizado em uma Unidade Básica de Saúde de Fortaleza-CE, Brasil, no período de julho a outubro de 2008. Os sujeitos foram vinte mães que acompanhavam seus filhos na consulta de puericultura e que se encontravam com as condições clínicas favoráveis. A coleta dos dados utilizou técnicas de observação livre e entrevista semiestruturada, compostas de questões envolvendo a percepção sobre o desenvolvimento da criança e cuidado. Resultados: Mediante análise de dados, emergiram as seguintes categorias: "Sorrir e brincar: percepção da mãe em relação ao desenvolvimento do filho"; "Cuidar: ênfase na amamentação e higiene corporal". O principal código da comunicação não verbal que a criança possui para transmitir afeto e amor é o sorriso, sendo atividade essencial ao desenvolvimento infantil. Detectou-se que os cuidados com a amamentação e higiene corporal apontam indicadores comportamentais de sensibilidade materna. Considerações finais: A consulta de puericultura realizada na Unidade Básica de Saúde é imprescindível, pois propicia atendimento com integração de ideias e ações compartilhadas com a díade profissional-mãe, assim, permite o despertar de novas experiências no cuidado e a influência no desenvolvimento infantil.

Objective: To investigate the perception of mothers regarding the care and development of their children. Methods: This was a descriptive and qualitative study, conducted in a Basic Health Unit (UBS) in Fortaleza-CE, Brazil, in the period from July to October, 2008. The subjects were twenty mothers who accompanied their children in childcare consultation and met with favorable clinical conditions. Data collection techniques used free observation and semistructured interview consisting of questions involving the perception of child development and care. Results: By means of data analysis the following categories emerged: "Smile and play: mother´s perception regarding the development of the child"; "Take care: emphasis on breastfeeding and body hygiene". The main source of nonverbal communication that the child has to convey affection and love is the smile, being an essential activity to child development. We verified that the care with breastfeeding and body hygiene suggest behavioral indicators of maternal sensitivity. Final considerations: The childcare consultation held in UBS is essential, because it allows integration of ideas and actions shared with the professional-parent dyad, thus providing the arousal of new experiences in care and the influence on child development.

Compreensão do cuidador de crianças com câncer frente ao manejo e à intercorrência / Understanding of the caregiver of children with cancer over the handling and complications

Objetivou-se conhecer a compreensão do cuidador de criança com câncer frente ao manejo e intercorrencias. Pesquisa qualitativa em que foram entrevistados 16 cuidadores da Unidade de Oncologia do Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS) em Fortaleza-Ceará nos meses de Julho a Novembro de 2010. Os dados foram analisados, baseando-se na análise de discurso. Percebe-se que o cuidador revela dificuldades/incertezas em relação ao cuidar da criança, nos aspectos relacionados à alimentação e higiene. Conclui-a a necessidade de ações educativas em saúde para os cuidadores de crianças com diagnóstico de neoplasia, que abordem o cuidado infantil, resgatando, sobretudo aspectos culturais e o entendimento do cuidador, tanto no lar como na internação hospitalar.

Crianças desnutridas: percepção da família quanto ao cuidado / Malnourished children: maternal perceptions of care / Niños desnutridos: percepción materna en cuanto al cuidado

O estudo consiste em uma pesquisa exploratório-descritiva realizada no Núcleo de Atenção Médica Integrada - NAMI e na comunidade do Dendê, no período de janeiro a junho 2005. Objetivou-se investigar o conhecimento da família sobre o cuidado e conhecimento da desnutrição. Os informantes foram seis mães e quatro pais de crianças desnutridas. A coleta de dados desenvolveu-se por meio de entrevistas semiestruturada e observação participante. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade de Fortaleza, mediante o Parecer N. 023/2005. A análise foi realizada por classificação e compreensão e dela surgiram os núcleos temáticos: Comportamento e alimentação da criança desnutrida; Percepção e sentimentos da família em relação à criança desnutrida; e O cuidar e o conhecimento da família acerca da desnutrição. Nos resultados constatou-se que em um grupo social aparentemente homogêneo existe heterogeneidade entre as crianças e famílias pertencentes ao mesmo estrato social, além de comportamentos diferenciados. Conclui-se que, apesar da complexidade da abordagem para intervenção, estes fatores representam desigualdades em saúde e possibilitam a busca de estratégias para superação.

This is a descriptive-exploratory study, carried out at the Center for Integrated Medical Care - NAMI and the Dendê community from January to June 2005. The purpose was to investigate maternal knowledge on care and information about malnutrition. The informants were six mothers of malnourished children. Data collection was developed through semi- structured interviews and participant observation. Research was approved by the Ethics Committee of the University of Fortaleza on the advice of Report N. 023/2005. The analysis was performed through classification and comprehension, resulting in the emerging themes: Behavior and feeding of malnourished children; Perception and feelings of the family in relation to the malnourished child; and the care and knowledge of families regarding malnutrition. The results showed that in a social group, apparently homogeneous, there is heterogeneity among children and families belonging to the same social strata, as well as different behaviors. It was concluded that despite the complexity of the approach on the intervention, these factors represent inequalities on health and enables search for strategies to overcome them.

Estudio exploratorio descriptivo, realizado en el Centro Integral de Atención Médica - NAMI y en la comunidad de Dendê durante el periodo de enero a junio de 2005. Este estudio tuvo como objetivo verificar el conocimiento materno sobre el cuidado y el conocimiento de la desnutrición. Los informantes fueron seis madres de niños desnutridos. La recolección de datos fue desarrollada a través de entrevistas semiestructuradas y observación participante. La investigación fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Fortaleza mediante el Parecer N. 023/2005. El análisis fue realizado por clasificación y comprensión, surgiendo dos núcleos temáticos: Comportamiento y alimentación del niño desnutrido; Percepción y sentimientos de la familia en relación al niño desnutrido; y El cuidar y el conocimiento de la familia acerca de la desnutrición. En los resultados se constató que en un grupo social, aparentemente homogéneo, existe heterogeneidad entre los niños y familias pertenecientes a la misma estratificación social, además de de comportamientos diferentes. Se concluye que, a pesar de la complejidad del enfoque de la intervención, estos factores representan desigualdades en salud y permiten la búsqueda de estrategias para superación.

Estratégia educativa com enfoque nos hábitos alimentares de crianças: alimentos regionais / Estrategia educativa con enfoque en los hábitos alimentares de los niños: alimentos regionales / Educational strategy focusing in children's feeding's habit: regional food

Estudo exploratório qualitativo com objetivo de desenvolver estratégia educativa sobre hábitos alimentares no período de alimentação complementar e utilização dos alimentos regionais em um Programa Saúde da Família em Maranguape - Ceará, Brasil. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e roda de conversa com 13 mães de crianças na faixa etária menor que seis meses que estavam em alimentação complementar. Os resultados foram analisados a partir das técnicas de análise temática de Bardin, emergindo as categorias: Necessidade biológica da criança; Alimentação e suas particularidades; e Inovando a alimentação com alimentos regionais. Promover saúde de crianças em alimentação complementar por meio da utilização dos alimentos regionais é uma temática que deve ser disseminada, em especial, no grupo de famílias que sofre com a desigualdade com intuito de contribuir na redução do impacto das desigualdades.

The research aimed to develop educational strategies on diet during the complementary feeding and use of regional food. Exploratory qualitative study developed in a Family Health Program in Maranguape - Ceará - Brasil. Data were collected through a semi-structured interview with 13 mothers of children aged less than six months that were enrolled to receive complementary feeding. The results were analyzed through Bardin's thematic analysis, and the emerged categories were: biological needs of the child, Feeding; and Innovating feeding with regional food. Therefore, promoting health of children in supplementary feeding through the use of regional food is a subject that should be disseminated, especially in the group of families that suffer with inequality in terms of social injustice.

Estudio exploratorio cualitativo con objetivo de desarrollar la estrategia educativa sobre hábitos alimentares en el periodo de alimentación complementaria y utilización de los alimentos regionales en un Programa de Salud de la Familia en Maranguape - Ceará, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada y rodada de conversación con 13 madres de niños de faja etaria menor que seis meses que se encontraban en alimentación complementaria. Los resultados fueron analizados a partir de las técnicas de análisis temático de Bardin, surgiendo las categorías: Necesidad biológica del niño, Alimentación y sus peculiaridades; e Innovando la alimentación con alimentos regionales. Promover salud de los niños en la alimentación complementaria mediante la utilización de los alimentos regionales es un tema que debe ser difundido, especialmente, en el grupo de familias que sufre con la desigualdad con el intuito de contribuir en la reducción del impacto de las desigualdades.

Percepção da mãe sobre aleitamento materno na puericultura / Percepción de la madre frente a la lactancia materna en la puericultura / Perception of the mother front to the breast feeding in the puericultura

O consumo alimentar na infância está intimamente associado ao perfil de saúde e nutrição, principalmente entre as crianças menores de dois anos. Objetivou-se investigar a percepção da mãe sobre o aleitamento materno na puericultura em estudo descritivo-exploratório, numa abordagem qualitativa, utilizando-se a técnica de entrevista semi–estruturada. Os cenários foram o Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI), localizado na cidade de Fortaleza – CE, e o Serviço de Saúde Matos Dourado. O estudo realizou-se no período de agosto/2006 a junho/2007. Os participantes foram 22 mães que acompanhavam seus filhos na consulta de puericultura. A análise de dados realizou-se mediante a saturação das respostas, de que emergiram as categorias: “Julgamento cultural acerca da amamentação”, “O leite materno não sustenta” e “Influência do trabalho na amamentação”. Constatou-se que, apesar do conhecimento, as mães se queixam do leite materno, o que repercute na introdução de alimentos complementares antes de seis meses, e justificam o desmame com a necessidade de trabalhar e com conhecimentos empíricos adquiridos no âmbito cultural. Assim, estratégias de educação em saúde são importantes, pois permitem ao nutricionista desenvolver atividades direcionadas aos princípios de educação alimentar, facilitando com isso o desenvolvimento da consciência crítica do seu papel fundamental na nutrição da criança.

The food consumption in childhood is closely associated with the profile of health and nutrition, particularly among children under two years. Aimed to investigate the perception of the mother before the breast feeding in the face of childcare. Exploratory descriptive study, with qualitative approach, in which it used the technique of semi structured interview. The scenario was the Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI), located in the city of Fortaleza-CE, and the Serviço de Saúde Matos Dourado. It is the period August/2006 to June/2007. The participants were 22 mothers who accompanied their children in consultation with childcare. The data analysis was carried out by the saturation of answers from which emerged the categories: Cultural trial on Breastfeeding, The mothers milk not maintains and Influence of the job Breastfeeding. It was clear that, despite the knowledge, the mothers were complaining of milk, passed in the introduction of complementary foods before the six months, and justify the weaning with the need to work and empirical knowledge acquired in culture. Therefore, health education strategies are important, because to allow nutritionist develop activities targeted to the principles of food education, facilitating the critical awareness development of key role in the child nutrition.

El consumo alimentario en la infancia está íntimamente asociado al perfil de salud y nutrición, principalmente entre los niños menores de dos años. Tuvo como objetivo investigar la percepción de la madre sobre el amamantamiento materno en la puericultura en estudio descriptivo-exploratorio, en un abordaje cualitativo, utilizándose la técnica de entrevista semiestructurada. Los escenarios fueron: el Núcleo de Atención Médica Integrada (NAMI), localizado en la ciudad de Fortaleza – CE, y el Servicio de Salud Matos Dourado. El estudio se realizó en el período de agosto/2006 a junio/2007. Los participantes fueron 22 madres que acompañaban a sus hijos en la consulta de puericultura. El análisis de datos se realizó mediante la saturación de las respuestas, de que emergieron las categorías: “Juicio cultural acerca del amamantamiento”, “La leche materna no sustenta” y“Influencia del trabajo en el amamantamiento”. Se constató que, a pesar del conocimiento, las madres se quejande la leche materna, lo que repercute en la introducción de alimentos complementarios antes de seis meses, y justifican el destete con la necesidad de trabajar y con conocimientos empíricos adquiridos en el ámbito cultural. Así, estrategias de educación en salud son importantes, pues permiten al nutricionista desarrollar actividades encaminadas a los principios de educación alimentaria, facilitando con eso el desarrollo de la conciencia críticade su papel fundamental en la nutrición del niño.

O reflexo da orientação na prática do aleitamento materno / Guidance influencing breastfeeding practice

Objetivamos identificar o conhecimento das mães acerca da amamentação, visando investigar sentimentos maternos a respeito dessa prática. Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, realizado na Meternidade Escola Assis Chateaubriand-MEAC, em Fortaleza-CE. Os sujeitos foram 10 mães assistidas por profissionais da MEAC. A coleta de dados foi de julho a agosto de 2005, com a observação participante e entrevista semi-estruturada. O conteúdo foi agrupado nas categorias: Orientações recebidas do serviço; Vantagens x desvantagens; Duração do aleitamento materno; Sentimento ao amamentar. Os dados obtidos permitiram compreender que as mulheres são conscientes dos benefícios, mas se queixam de que a amamentação é difícil, contribuindo para a introdução de alimentos complementares, podendo haver um desvio no crescimento e desenvolvimento das crianças. Concluímos que estratégias de educação em saúde são importantes, pois permitem desenvolver atividades de educar, facilitando a sensibilização das mulheres para a tomada de consciência destes valores.