Prevalence of weight-loss strategies and use of substances for weight-loss among adults: a population study / Prevalência de estratégias de emagrecimento e uso de substâncias para perder peso entre adultos: um estudo populacional

This paper concerns a cross-sectional population-based study conducted with adults living in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. It aims to determine the prevalence of weight-loss practices and use of substances for weight-loss during the 12 months preceding the interview. The prevalence of weight-loss attempts was 26.6%. Although dietary control and regular physical exercise were the most commonly used strategies, the prevalence of the combined use of these methods was only 36% for individuals trying to lose weight. The prevalence of use of substances for weight-loss was 12.8% (48.4% of those who tried to lose weight). The use of dietary control and substances was more common among women, while men practiced physical exercise with greater frequency. Teas were the most frequently used substances for weight-loss. Multivariate analysis identified being female, excess weight and self-perception of excess weight as major associated factors for the use of substances for weight-loss. Finally, we found that, although weight-loss attempts are common, the majority of obese individuals do not make attempts to lose weight and only a minority follows the recommended practices.

Estudo transversal de base populacional conduzido com adultos residentes na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, que objetivou determinar a prevalência de práticas de emagrecimento e uso de substâncias para emagrecer, nos últimos 12 meses antes da entrevista. A prevalência de tentativas de emagrecimento foi de 26,6%. Controle dietético e prática regular de exercícios físicos foram as estratégias mais frequentes, mas apenas 36% daqueles que tentaram emagrecer combinaram-nas. A prevalência do uso de substâncias para emagrecer foi de 12,8% (48,4% daqueles que tentaram emagrecer). Mulheres utilizaram controle dietético e substâncias mais frequentemente do que homens, enquanto estes utilizaram mais exercícios físicos. As substâncias de uso mais frequente foram os chás. A análise ajustada identificou sexo feminino, excesso de peso e percepção do excesso de peso como os maiores fatores associados ao uso de substâncias. Assim, identificamos que tentativas de emagrecimento são frequentes, porém, não são referidas pela maioria dos obesos e apenas uma minoria daqueles que tentam emagrecer segue as práticas recomendadas.

Metabolic syndrome in the 1982 Pelotas cohort: effect of contemporary lifestyle and socioeconomic status / Síndrome metabólica na coorte de 1982 da cidade de Pelotas: efeito do estilo de vida contemporâneo e situação socioeconômica

OBJECTIVES: Describe the prevalence of metabolic syndrome, and its association with contemporary lifestyle factors. SUBJECTS AND METHODS: In 2004-2005, 4,296 subjects of the 1982 Pelotas Birth Cohort were evaluated, and metabolic syndrome (MetS) was assessed in 3,599 according to the NCEP-ATP III and IDF criteria. RESULTS: Prevalence of MetS was 5.9 percent and 6.7 percent for NCEP-ATPIII and IDF, respectively. Smoking, alcohol intake, and physical activity were not associated with MetS. Among men, the body mass index (BMI) was associated with MetS - overweight [RR: 3.14 (95 percent CI, 1.97-5.00)] and obese subjects [RR: 17.41 (95 percent CI, 11.85-25.60)]. In women, family income and schooling were inversely associated with MetS, overweight increased the risk of MetS 7.73 (95 percent CI, 3.65-16.38) times and obesity 40.67 (95 percent CI, 20.85-79.33) times. CONCLUSIONS: MetS was more prevalent among men according to NCEP-ATP III criteria, and obesity was the main risk factor.

OBJETIVOS: Descrever a prevalência de síndrome metabólica e sua associação com estilo de vida contemporâneo. SUJEITOS E MÉTODOS: Em 2004-2005, foram avaliados 4.296 participantes da Coorte de nascidos em 1982 de Pelotas, e a presença de síndrome metabólica (MetS) pelos critérios do NCEP-ATP III e da IDF foi pesquisada em 3.599 deles. RESULTADOS: A prevalência de MetS foi de 5,9 por cento e 6,7 por cento pelo NCEP-ATP III e IDF, respectivamente. Fumo, ingesta de álcool e atividade física não foram associados com a MetS. Entre os homens, o índice de massa corporal (IMC) foi associado com a MetS - sobrepeso [RR: 3,14 (IC 95 por cento, 1,97-5,00)], e obesos [RR: 17,41 (95 por cento IC, 11,85-25,60)]. Entre as mulheres, a renda familiar e a escolaridade foram associadas inversamente com MetS; o sobrepeso aumentou o risco de MetS 7,73 vezes (IC 95 por cento, 3,65-16,38) e a obesidade aumentou 40,67 vezes (IC 95 por cento, 20,85-79,33). CONCLUSÕES: MetS foi mais prevalente entre os homens pelo critério do NCEP-ATP III e a obesidade foi o principal fator de risco.

Peso ao nascer e síndrome metabólica em adultos: meta-análise / Birth weight and metabolic syndrome in adults: meta-analysis

OBJETIVO: Analisar as evidências na literatura do efeito do peso ao nascer sobre a ocorrência de síndrome metabólica em adultos. MÉTODOS: Foram pesquisados nas bases PubMed and LILACS, no período de 1966 a maio de 2006, artigos publicados usando os seguintes descritores: "birth weight" , "birthweight" , "intra-uterine growth restriction (IUGR)", "fetal growth retardation", "metabolic syndrome", "syndrome X", "Reaven's X syndrome". Foram selecionados 224 estudos considerados elegíveis que relatavam estimativas de associação entre peso ao nascer e síndrome metabólica ou seus componentes. Desses, 11 apresentavam razões de odds e foram usados na meta-análise. RESULTADOS: Com exceção de dois estudos, os demais relataram associação inversa entre peso ao nascer e síndrome metabólica. Comparadas com pessoas de peso normal, a razão de odds do efeito combinado naquelas que nasceram com baixo peso foi de 2,53 (IC 95 por cento: 1,57;4,08). O gráfico de funil sugere viés de publicação e o resultado permanece estatisticamente significativo mesmo em estudos com mais de 400 pessoas (efeito combinado 2,37; IC 95 por cento: 1,15;4,90). CONCLUSÕES: Baixo peso ao nascer aumenta o risco de síndrome metabólica na idade adulta.

OBJECTIVES: To assess published evidences of the effect of birth weight on metabolic syndrome in adults. METHODS: PubMed and LILACS databases were searched for articles published from 1966 through May 2006. The terms used were: "birth weight", "birthweight", "intra-uterine growth restriction (IUGR)", "fetal growth retardation", "metabolic syndrome", "syndrome X", "Reaven's X syndrome". Two hundred and twenty-four studies reporting estimates of the association between birth weight and metabolic syndrome or its components were considered eligible. Eleven studies provided odds ratios and were included in the meta-analysis. RESULTS: All but two studies reported an inverse relationship between birth weight and metabolic syndrome. A comparison between low birth weight vs. normal birth weight subjects showed the random effects odds ratio for metabolic syndrome was 2.53 (95 percent CI: 1.57;4.08). The funnel plot graphic suggests a publication bias but, even in the studies with more than 400 subjects, the results remained significant (pooled odds ratio: 2.37 (95 percent CI: 1.15;4.90). CONCLUSIONS: Low birth weight increases the risk of metabolic syndrome in adults.

Uma amostra de pacientes com diabetes tipo I do sul do Brasil / A sample of patients with type I diabetes mellitus in South Brazil

Objetivos: Descrever uma populaçäo de pacientes com diabetes tipo 1 (DM1) em relaçäo a fatores demográficos, ambientais, sócio-econômicos e manejo da doença. Delineamento: Série de casos. Participantes: Indivíduos com DM 1, com até 10 anos de doença, até 30 anos de idade, residentes em onze municípios do sul do Brasil. Resultados: Foram estudados 126 indivíduos com DM1 (57 homens e 69 mulheres), sendo que a idade mais freqüente de início da doença foi dos 11 aos 15 anos (31 por cento). Houve variaçäo sazonal na época de apresentaçäo. O diagnóstico foi feito por sintomas que motivaram uma dosagem de glicemia em 61 por cneto, por hospitalizaçäo, näo em UTI, em 22 por cento e por cetoacidose em 18 por cento. Na amostra, 47 por cento aplicava insulina uma vez ao dia. Sessenta por cento dos pacientes realizava algum tipo de automonitorizaçäo, um terço reutilizava seis ou mais vezes a seringa e 50 por cento da insulina era fornecida pelo poder público. Quanto ao reconhecimento da hipoglicemia, 18 por cento dos pacientes näo sabiam citar nenhum dos sinais de alerta. Grande parte da amostra (73 por cento) consultava médico especialista em DM. Dos pacientes com mais de 5 anos de doença, 16 por cento nunca haviam feito fundoscopia e 17 por cento haviam realizado o exame há 2 anos ou mais. As formas de apresentaçäo da doença e da aquisiçäo de insulina e a consulta com especialista estiveram associadas à renda familiar. As mulheres seguiam a dieta de modo mais adequado (p= 0,05) e auto-aplicavam insulina com mais freqüência, quando comparadas aos homens. Conclusöes: Os fatores sócio-econômicos influenciaram neste estudo a forma de diagnóstico da doença, a obtençäo de insulina e o acesso à especialistas. Os pacientes ainda carecem de conhecimentos básicos a respeito do manejo da doença.