Reintervenciones de urgencia en cirugía videolaparoscópica / Emergency reoperations in video-assisted laparoscopic surgery

La laparoscopia no es una vía nueva para establecer el diagnóstico de las urgencias abdominales. La experiencia se ha encargado de demostrar que no solo es factible, sino también más ventajoso realizar el tratamiento definitivo de los casos complicados en la cirugía videolaparoscópica electiva utilizando esta vía de acceso, siempre que las condiciones del paciente (generales y locales) así lo permitan. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo de los pacientes reintervenidos de urgencia mediante la utilización de la técnica videolaparoscópica, durante el período comprendido desde octubre de 1995 hasta marzo de 2001. Se presentan los resultados obtenidos en 13 pacientes reintervenidos de urgencia por cirugía mínimamente invasiva, en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras". Entre las operaciones realizadas previamente y que dieron lugar a la complicación actual se encuentran: la colecistectomía videolaparoscópica (11 casos) y ginecológicas (2 casos). Se diagnosticaron 6 hemoperitoneos, 5 bilirragias, y 2 abscesos intraabdominales. El tratamiento realizado en todos los casos fue lavado y drenaje de la cavidad y en 3 pacientes se asoció al proceder anterior una colangiopancreatografíaretrógrada endoscópica. El tiempo quirúrgico promedio fue de 46 min y la estadía fue menor de 72 h en 5 casos. Se puede realizar con éxito el tratamiento videolaparoscópico en enfermos complicados en la cirugía electiva mínimamente invasiva(AU)

Laparoscopy is not a new way to establish the diagnosis of abdominal emergencies. The experience has showed that it is not only feasible, but more advantageous to carry out the definitive treatment of the cases complicated in elective video-assisted laparoscopic surgery by using this approach, provided that the patients' conditions (general and local) allow it. A prospective, longitudinal and descriptive study of the emergency reoperations was conducted by using the video-assisted laparoscopic technique, from October, 1995, to March, 2001. The results obtained in 13 of these patients reoperated on by minimal invasive surgery at "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital were presented. Among the previously performed operations that gave place to the present complication, we found video-assisted laparoscopic cholecystectomy (11 cases) and gynecological operations (2 cases). 6 hemoperitoneums, 5 bilirhachias and 2 intraabdominal abscesses were diagnosed. The treatment applied to all cases was lavage and drainage of the cavity. The previous procedure was associated with a retrograde endoscopic cholangiopancreatography in 3 patients. The average surgical time was 46 min and the hospital stay was less than 72 hours in 5 cases. The video-assisted laparoscopic treatment may be successfully used in patients complicated in the elective minimal invasive surgery(AU)

Cirugía videolaparoscópica en urgencias / Video-assisted laparoscopic surgery in emergencies

Se realizó un estudio transversal, prospectivo, y descriptivo de los pacientes intervenidos de urgencia por la técnica videolaparoscópica, en el período comprendido desde octubre de 1995 hasta marzo 2001. Fueron intervenidos por esta vía de acceso 151 pacientes. Las enfermedades tratadas fueron colecistitis aguda (45,7 por ciento), apendicitis aguda (37,8 (por ciento), ginecológicas y de otro tipo (12,6 y 3,9 por ciento) respectivamente). El tiempo quirúrgico promedio fue de 45 min. El índice de conversión (presente solo en las colecistectomías) fue 3,8 (por ciento). Las complicaciones trans y posoperatorias estuvieron presentes en el 8,6 y 2,6 (por ciento) respectivamente. No hubo fallecidos. Nuestra experiencia indica que la cirugía videolaparoscópica es un excelente proceder de tratamiento en muchas enfermedades quirúrgicas urgentes(AU)

A cross-sectional, prospective and descriptive study of the patients that underwent emergency surgery by the video-assisted laparoscopic technique, from October, 1995, to March, 2001, was conducted. 151 patients were operated on by using this procedure. The diseases treated were acute cholecystitis (45.7 percent), acute appendicitis (37.8 percent), gynecological diseases and of other type (12.6 and 3.9 percent, respectively). The average surgical time was 45 min. The conversion index (only present in colecystectomies) was 3.8 percent. The trans- and postoperative complications were observed in 8.6 and 2.6 percent, respectively. There were no deaths. Our experience shows that the video-assisted laparoscopic surgery is an excellent procedure to treat many emergency surgical diseases(AU)

Cirugía videolaparoscópica en urgencias / Urgency videolaparoscopic surgery

Se realizó un estudio transversal, prospectivo y descriptivo, de los pacientes intervenidos de urgencia por la técnica videolaparoscópica, en el período comprendido desde octubre de 1995 hasta marzo de 2001. Se intervinieron por esta vía de acceso 151 pacientes. Las enfermedades tratadas fueron colecistitis aguda (45,7 (por ciento), apendicitis aguda (37,8 (por ciento), ginecológicas y de otro tipo (12,6 y 3,9 (por ciento)respectivamente). El tiempo quirúrgico promedio fue de 45 min. El índice de conversión (presente solo en las colecistectomías) fue de 3,8 (por ciento). Las complicaciones trans y posoperatorias estuvieron presentes en el 8,6 y 2,6 (por ciento) respectivamente. No hubo fallecidos. La experiencia indicó que la cirugía videolaparoscópica es un excelente proceder de tratamiento en muchas enfermedades quirúrgicas urgentes(AU)

A cross-sectional, prospective and descriptive study was conducted among those patients operated on by the video-assisted laparoscopic technique from October, 1995, to March, 2001. 151 patients underwent surgery by using this method. The diseases treated were acute cholecystitis (45.7 percent), acute appendicitis (37.8 percent), gynecological diseases and of other type (12.6 and 3.9 percent, respectively), The average surgical time was 45 minuntes. The conversion index (only present in cholecystectomies) was 3.8 percent. The trans- and postoperative complications were observed in 8.6 and 2.6 percent, respectively. There were no deaths. Experience showed that video-assisted laparoscopic surgery is an excellent procedure to treat several surgical emergencies(AU)