Aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes con tuberculosis extrapulmonar en la provincia de Santiago de Cuba / Clinical and epidemiological aspects of patients with extrapulmonary tuberculosis in Santiago de Cuba

Introducción: La tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa, causada por el Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con tuberculosis extrapulmonar en la provincia de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los 124 pacientes con tuberculosis extrapulmonar pertenecientes a la provincia de Santiago de Cuba, desde enero de 2007 hasta diciembre de 2017, registrados a través de la tarjeta de notificación de enfermedades de declaración obligatoria. La información se procesó de forma computarizada, a través del paquete estadístico SPSS, versión 20.0. Se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: En la serie predominaron el sexo masculino (75,8 %) y el grupo etario de 30-44 años (35,5 %); asimismo, la forma clínica de presentación más frecuente resultó ser la pleural y el municipio con más afectados fue Santiago de Cuba, pero el mayor riesgo de enfermar por tuberculosis extrapulmonar lo presentaron los habitantes del municipio de Mella. Por otra parte, el factor de riesgo que más incidió fue el hábito tabáquico. Conclusiones: Las características clínicas y epidemiológicas encontradas no difieren del contexto epidemiológico mundial. Se observó un desplazamiento hacia edades más tempranas y el VIH no se consideró un factor determinante en la aparición de la enfermedad; igualmente, la sospecha clínica y epidemiológica de esta afección continúa siendo un pilar importante para el diagnóstico de las formas extrapulmonares, especialmente en la población de riesgo.

Introduction: Tuberculosis is a contagious bacterial infection, caused by the Mycobacterium tuberculosis that affects mainly the lungs, but it can spread to other organs. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of the patients with extrapulmonary tuberculosis in Santiago de Cuba. Methods: A descriptive and retrospective study of 124 patients with extrapulmonary tuberculosis belonging to Santiago de Cuba, was carried out from January, 2007 to December, 2017, registered through the notification card of diseases of obligatory declaration. The information was processed by computer, through the statistical package SPSS, version 20.0. The absolute and relative frequencies were used. Results: In the series the male sex (75.8%) and the 30-44 years age group (35.5%) prevailed; also, the most frequent clinical form of presentation was the pleural form and the municipality with more patients affected was Santiago de Cuba, but the higher risk of becoming sick due to extrapulmonary tuberculosis was in the municipality of Mella. On the other hand, nicotine addiction was the risk factor of more incidence. Conclusions: The clinical and epidemiological characteristics found don not differ from the world epidemiological context. A displacement toward earlier ages was observed and HIV was not considered a determining factor in the emergence of the disease; likewise, the clinical and epidemiological suspicion of this disorder continues being an important pillar for the diagnosis of extrapulmonary forms, especially in the risk population.

Aspergilosis pulmonar en una mujer adulta / Lung aspergillosis in an adult woman

Se describe el caso clínico de una paciente de 44 años de edad, piel mestiza, procedente de zona urbana, con antecedentes personales de hepatopatía alcohólica, quien fue ingresada en el Servicio de Neumología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, luego de ser remitida de su área de salud por manifestar episodios de expectoración con sangre y tos seca. Se realizaron estudios de laboratorio, cultivo de esputos, rayos X de tórax, tomografía axial computarizada de pulmón y biopsia por aspiración con aguja fina, que condujeron al diagnóstico de micetoma por Aspergillus fumigatus, lo cual posibilitó indicar el tratamiento adecuado y realizar el seguimiento clínico de la afectada.

The case report of a 44 years mixed race patient from an urban area is described, with a personal history of alcoholic liver disease who was admitted in the Pneumology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, after being referred from her health area due to expectoration episodes with blood and dry cough. Laboratory studies, sputum culture, thorax X rays, lung computerized axial tomography and fine-needle aspiration biopsy were carried out that lead to the mycetoma diagnosis due to Aspergillus fumigatus, which facilitated to indicate the appropriate treatment and to carry out the clinical follow up of the affected patient.

Coexistencia entre sida y tuberculosis pulmonar en un adulto joven / Coexistence between AIDS and lung tuberculosis in a young adult

Se presenta el caso clínico de un paciente de 31 años de edad, con el diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana/sida, atendido en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por presentar, desde hacía un mes aproximadamente, fiebre en el horario de la tarde, tos escasa, con poca expectoración y secreción blanquecina, inapetencia, así como pérdida de peso, sin precisar cuantía. Los resultados de los exámenes efectuados confirmaron el diagnóstico de tuberculosis pulmonar, con un patrón radiográfico atípico.

The case report of a 31 years patient is presented, with the diagnosis of the virus of the human immunodeficiency/aids, assisted in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba for presenting, since approximately a month ago, fever during the afternoon, scarce cough, with little expectoration and whitish secretion, inappetence, as well as weight lost, without specifying quantity. The results of the examinations confirmed the diagnosis of lung tuberculosis, with a atypical radiographical pattern.

Maltrato infantil intrafamiliar en niños de la Escuela Primaria Salvador Pascual Salcedo / Intrafamily infantile ill-treatment in children of the Salvador Salcedo Primary School

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en los 25 niños, entre los 8 y 11 años de edad, matriculados en la Escuela Primaria Salvador Pascual Salcedo, perteneciente al área de salud de Mella, en la provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio del 2008, con el objetivo de determinar la existencia de maltrato infantil intrafamiliar en estos escolares, a quienes se les aplicó una encuesta, con el previo consentimiento de los padres. Se obtuvo que el maltrato infantil intrafamiliar es una realidad y constituye un problema de salud, con necesidad imperiosa de atención. De igual modo se sugirió educar a los padres, familiares y comunidad en general, para que los niños alcancen el nivel de vida al que tienen derecho.

A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out in the 25 children, between 8 and 11 years of age, registered in Salvador Pascual Salcedo Primary School, belonging to Mella health area, in Santiago de Cuba, from January to June, 2008, with the objective of determining cases of intrafamily infantile ill-treatment in these scholars, to whom a survey was applied, with the previous consent of the parents. It was obtained that the intrafamily infantile ill-treatment is a reality and it constitutes a health problem, with imperious necessity of care. Likewise it was suggested to educate the parents, relatives and the community in general, so that the children reach the level of life to which they have right.

Calidad de vida de pacientes con asma ingresados en los servicios de Medicina Interna y Neumología / Life quality of patients with asthma admitted in the services of Internal Medicine and Pneumology

Se evaluaron las 3 dimensiones de la calidad de vida en todos los pacientes con asma ingresados en los servicios de Medicina Interna y Neumología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba desde mayo hasta diciembre del 2007. Entre las principales variables analizadas figuraron: sexo, edad, escolaridad, ocupación, clasificación según gravedad del asma y percepción de salud. Se utilizaron como medidas de resumen la frecuencia absoluta y el porcentaje para variables cualitativas. Se emplearon la prueba estadística de Chi al cuadrado (con un nivel de significación de p<0,05) y se utilizaron la media aritmética y la desviación estándar como medidas de tendencia central. La calidad de vida se vio afectada en las 3 dimensiones evaluadas, con predominio en la social, seguida de la física.

The three dimensions of life quality were evaluated in all the patients with asthma admitted in the services of Internal Medicine and Pneumology from Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from May to December, 2007. Among the main variables analyzed there were: sex, age, school level, occupation, classification according to the severity of asthma and health perception. As summary measurements the absolute frequency and the percentage for qualitative variables were used. Statistical test X2 was applied (with a significance level of p<0,05) and the arithmetic mean and the standard deviation were used as measurements of central tendency. Life quality was affected in the 3 dimensions evaluated, with prevalence in the social one, followed by the physical dimension.