Fatores relacionados à adesão das drogarias e farmácias de Tatuí-SP no projeto Farmácias Notificadoras / Factors affecting the accession of private drugstores and pharmacies in Tatuí city (state of São Paulo) into the Notifying Pharmacy Scheme

A farmacovigilância é realizada através de notificações voluntárias de suspeitas de reações adversas, de erros de medicações e de desvios de qualidade, por usuários e profissionais da saúde, através do preenchimento de formulários enviados a um banco de informações. Para ampliar as fontes de notificações, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), em parceria como Conselho Regional de Farmácia (CRF) e Centro de Vigilância Sanitária (CVS) de cada Estado, introduziuo projeto das “Farmácias Notificadoras”. O presente estudo teve o objetivo de determinar os fatores envolvidos à adesão das drogarias e farmácias privadas de Tatuí/SP, em 2007, no projeto farmácias notificadoras. Realizou-se um estudo observacional descritivo, do tipo inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática (CAP) aplicado aos 21 farmacêuticos voluntários da pesquisa. Os resultados revelaram que os profissionais possuem conhecimento de farmacovigilância (95,24%) e atitude(95,24%), entretanto, a prática é limitada (6,0%). Baseado nas informações concluiu-se que a baixa adesão ao projeto ocorre por falta de tempo, desinteresse, falta de informação à sociedade sobre os benefícios dessa atividade e falta de apoio das entidades de classe. Espera-se mudar essa realidade com a atual introdução do perfil profissional generalista, a união das entidades de classe e a promoção da conscientização social sobre farmacovigilância.

Análise da prescrição de medicamentos de pacientes hipertensos atendidos pelo SUS da rede municipal de saúde de Rincão – SP / Analysis of drug prescription to hypertensive patients attended by the brazilian national health service (SUS) at the municipal health care center of Rincão, SP

O estudo foi desenvolvido com o objetivo de identificar os principais fármacos utilizados no tratamento de hipertensão no Centro de Saúde da cidade de Rincão e as principais interações medicamentosas decorrentes das associações, incluindo não só os medicamentos anti-hipertensivos, mas também, aqueles mais utilizados em conjunto. A população estudada compreendeu 725 pacientes hipertensos cadastrados no Centro Municipal de Saúde e que faziam acompanhamento médico trimestral. Foram coletados dados sobre a idade, sexo, presença de diabetes, tabagismo, sedentarismo e sobrepeso para traçar um perfil da população hipertensa. Todos tinham fichas de controle na farmácia da unidade, onde retiravam os medicamentos mensalmente. O paciente, na sua maioria, constituiu de mulheres (62%) comidade entre 50 a 70 anos (57%); 21%, eram tabagistas; 43% sedentários. Quanto às prescrições, 33% eram constituídas de monoterapia e 66% de politerapia. Quanto à utilização de medicamentos de outras classes terapêuticas, além dos anti-hipertensivos, 50% dos pacientes faziam uso e dentre estes, 34% utilizam três ou mais medicamentos anti-hipertensivos, enquanto 66% utilizavam apenas, dois medicamentos anti-hipertensivos e 47% das prescrições apresentaram interações medicamentosas. O captopril foi o medicamento que mais apresentou interações com outros medicamentos representando 54% das interações medicamentosas, a hidroclorotiazida apresentou 27%, seguido da furosemida,com 14%, o propranolol, 4% e a nifedipina, 1%. Concluiu-se que o consumo de medicamentos pelos pacientes é elevado e consequentemente apresentaram também um elevado número de interações medicamentosas.

Antimycobacterial activity of some Brazilian indigenous medicinal drinks

Tuberculosis (TB) is a very serious problem worldwide and the increasing number of multiple drugs resistant TB cases makes the search for new anti-TB drugs an urgent need. Indigenous knowledge about the use of native plants to treat illnesses has contributed to the discovery of new medicines. In this study, the antimycobacterial activity ofseven medicinal drinks was assessed: Ananas sativus (hydroalcoholic fruit extract), Aristolochia triangularis(aqueous and hydroalcoholic leaf, root and stem extracts), Bromelia antiacantha (hydroalcoholic fruit extract), Stryphnodendron adstringens (hydroalcoholic bark extract), Tabebuia ovellanedae (hydroalcoholic bark extract), Vernonia polyanthes (hydroalcoholic root extract), all used by the Vanuíre indigenous community in the treatment of respiratory diseases. The activity was evaluated by using a time-to-kill assay, in which Mycobacterium tuberculosis H37Rv was cultured on Lowenstein-Jensen medium, after thirty minutes, one, three, six, twelve and twenty-four hours contact of the bacteria with each drink. Within half to one hour contact, the hydroalcoholic drinks of A. triangularis, S. adstringens, T. ovellanedae and V. polyanthes reduced the bacterial growth by 2 orders of magnitude in CFU/mL, and all bacterial growth was absent after three hours contact. In contrast, no mycobactericidal effect was detected in the aqueous extract of A. triangularis or in the hydroalcoholic beverages of A. sativus and B. antiacantha, even aftertwenty-four hours contact.

Ocorrência de infecção urinária em pacientes de um hospital universitário / Occurrence of urinary infection in patients at an university hospital

Infecção Hospitalar é um grande problema de saúde pública, sendo responsável pelo aumento da morbimortalidade dos pacientes, bem como do período de internação e custos assistenciais. Dentre as infecções hospitalares, a infecção do trato urinário (ITU) é a mais comum, sendo a presença de cateter urinário o principal fator de risco. O presente estudo teve como objetivo avaliar as ITUs em pacientes internados num Hospital Universitário, no período de outubro a dezembro de 2003. Das 271 amostras de urina analisadas, 51 foram positivas, sendo 27 de pacientes com infecção comunitária do trato urinário e 24 de origem hospitalar. As ITUs comunitárias foram mais comuns em pacientes do sexo feminino (63%), com idade entre 0 e 15 anos (37%), sendo Escherichia coli o agente mais frequente (74,1%). Os episódios de ITU de origem hospitalar ocorreram, na sua maioria, em pacientes que faziam uso de sonda vesical de demora, do sexo masculino (68%) e com idade acimade 50 anos (68%), e tiveram como agentes etiológicos mais frequentes Escherichia coli (29,1%) e Klebsiella spp. (29,1%). Quanto à sensibilidade/resistência aos antimicrobianos, E. coli e Klebsiella pneumoniae apresentaram sensibilidade elevada (62,5%) ao sulfametoxazol/trimetoprim e a ampicilina, sugerindo a não utilização desses medicamentos nessa instituição.

Fatores de risco para doenças cardiovasculares em idosos com diabetes mellitus tipo 2 / Cardiovascular risk factors in elderly patients with diabetes mellitus tipo 2

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco relacionados às doenças cardiovasculares (FRDCV), em idosos diabéticos do tipo 2, através de um estudo observacional com delineamento transversal, tendo sido realizado com 100 idosos atendidos no Centro Regional de Reabilitação de Araraquara (CRRA), São Paulo, Brasil, de março a dezembro de 2004. Houve predominância de indivíduos casados, sexo feminino, brancos, com baixa renda e baixa escolaridade. Quanto aos hábitos e estilo de vida, predominaram os que mantinham dietas adequadas, sedentários, não fumantes e não etilistas. Entre os 100 indivíduos estudados, 42% apresentaram sobrepeso, 42% obesidade, 71% valores inadequados de circunferência abdominal e 84% de relação cintura-quadril de acordo com o sexo. Em relação aos FRDCV, 54,0% apresentaram hipertensão arterial sistêmica (HAS), 54,0% com hipercolesterolemia, 51,0% de hipertrigliceridemia, 84% com valores elevados de LDL-colesterol, 59% com níveis reduzidos de HDL-colesterol, 78,0% com níveis elevados de glicemia de jejum, 76,0% com níveis elevados de hemoglobina glicada e 57,0% de fibrinogênio. Os resultados demonstraram uma frequência elevada de FRDCV com diferenças em relação ao sexo e a idade.

The aim of this study was to analyze the risk factors related to the cardiovascular diseases (CVRF) in elderly type 2 diabetics. A cross-sectional observational study was carried out on 100 elderly patients attending the Rehabilitation Center of Araraquara (CRRA), São Paulo State, Brazil, from March to December, 2004. The majority were married, female, white, with a low income and low educational level. Regarding habits and style of life, the subjects had an adequate diet, were sedentary, non-smoking and non-drinking. In the population of 100, 42% were overweight, 42% obese, 71% had abovenormal waist measurements and 84% high waist-to-hip ratios. Concerning the CVRF, it was observed that more than half had hypertension, hypercholesterolaemia and hypertriglyceridaemia. 84% had high values of LDLcholesterol and 59% HDL-cholesterol levels below the reference values, 78% high levels of fasting glycemia, 76% glycohemoglobin and 57% fibrinogen and thus subject to cardiovascular risk. The results showed a highfrequency of cardiovascular risk factors, differing according to sex and the age.

Estudo da distribuição dos casos de Diabetes Mellitus em Presidente Prudente - SP / Study of the distribuition of cases of Diabetes Mellitus in the city of Presidente Prudente (SP, Brasil)

As complicações crônicas são as principais responsáveis pela morbimortalidade dos pacientes com Diabetes Mellitus.Sintomas depressivos estão relacionados a um controle glicêmico pior e conseqüente piora na qualidade de vida.O objetivo do presente estudo foi verificar a ocorrência do Diabetes Mellitus em uma Unidade Básica de Saúde do município de Presidente Prudente – SP, em indivíduos cadastrados no Programa Hiper/Dia do Serviço Municipal de Saúde local.Foi realizado um estudo descritivo, no período de outubro de 2003 a julho de 2004.Os dados foram obtidos através dos prontuários e questionário específicos, de 50 portadores de diabetes.A maioria dos pacientes era do sexo feminino, não tinha o ensino fundamental completo e a renda familiar inferior a cinco salários mínimos.A referência de ocorrência de depressão era de 24 por cento e a dieta alimentar nunca era realizada por 76 por cento dos pacientes.O tratamento farmacológico foi prescrito para 82 por cento dos mesmos.Os medicamentos mais utilizados foram os hipoglicemiantes orais.A hemoglobina glicada foi realizada em 68 por cento dos pacientes.Vinte e oito deles, faziam acompanhamento psicológico, representando 56 por cento da amostra.Não houve diferença estatisticamente significante em relação a depressão e adesão ao tratamento (p= 0,40).Verificou-se associação não-significativa entre acompanhamento psicológico e controle glicêmico (p= 0,40), adesão à dieta alimentar (p= 0,37) e prática de atividade física (p= 0,77).Conclui-se que 24 por cento dos pacientes apresentava depressão, a maioria não fazia dieta alimentar e a terapia medicamentosa foi prescrita para 82 por cento deles.

Avaliação de diferentes métodos no diagnóstico laboratorial de Giardia lamblia / Avaliation of differents methods diagnostics applied to Giardia lamblia

Giardia lamblia é um enteroparasita de prevalência significativa no mundo inteiro. Estudou-se a reprodutibilidade diagnóstica laboratorial por meio dos métodos Coprotest®, Direto modificado, Faust e Hematoxilina Férrica, para o protozoário G. lamblia, segundo a associação com algumas características da população de estudo tais como grupo etário, gênero e distribuição dos casos segundo a variação sazonal nos meses em que se desenvolveu a pesquisa. Fezes de 200 crianças da região de Araraquara-SP, foram examinadas pelos quatro métodos, e os resultados comparados. Verificou-se que 8% delas, encontravam-se parasitadas por G. lamblia. Não houve associação com o gênero; quanto à idade ocorreram mais casos no grupo de três a cinco anos e a maior freqüência de casos foi no mês de janeiro. Em relação ao diagnóstico laboratorial concluiu se que os resultados mais confiáveis podem ser obtidos quando se utiliza duas metodologias associadas de ótima reprodutibilidade que neste estudo foram Coprotest - Faust; Direto-Faust e Coprotest-Direto (k maior que 0,81).

Consumo de medicamentos por idosos segundo prescrição médica em Jáu - SP / Medically-prescribed drug intake among the elderly in Jaú, São Paulo State, Brazil

Realizou-se este trabalho com o objetivo de conhecer as interações medicamentosas mais frequentemente ocorridas no consumo de medicamentos por prescrição médica entre os idosos atendidos na rede municipal de saúde de Jaú-SP. Sabe-se que são os idosos que convivem mais frequentemente com problemas crônicos de saúde, o que os leva a uma maior utilização de serviços de saúde e a um elevado consumo de medicamentos. Na presença de doenças concomitantes e na consequente prática da politerapia, aumenta a probabilidade de ocorrência de reações adversas e interações medicamentosas. A população estudada foi de 148 idosos com 65 anos ou mais, que compareceram à farmácia do Núcleo de Gestão Assistencial (NGA-25) da cidade de Jaú, no período de agosto a dezembro de 2004. Os dados foram coletados através da prescrição médica e as variáveis estudadas foram o sexo e a idade. Quanto aos medicamentos foram classificados, segundo a classe farmacológica e as interações medicamentosas. Como resultados observou-se que o consumo de medicamentos segundo o sexo foi de 3,8 medicamentos entre as mulheres e 3,9 entre os homens. Quanto a idade, o maior consumo foi no grupo de 75 a 84 anos, com 4,2 medicamentos. As classes terapêuticas mais prescritas, em ordem decrescente de ocorrência, foram: anti-hipertensivos, 25,0%, cardioterápicos, 15,5%, diuréticos, e antidiabéticos, 10,7%. Concluiu-se que as classes terapêuticas mais envolvidas com interações foram os cardioterápicos, diuréticos e antihipertensivos. Os princípios ativos mais problemáticos foram digoxina, amiodarona, furosemida, captopril, propanolol e nifedipina