ABSTRACT
São analisados os resultados do tratamento cirúrgico em cinco casos de melanoma maligno anorretal (MMAR). Um paciente encontrava-se no estádio clínico I, dois no estádio clínico II e dois no estádio III. Todos os pacientes foram operados, sendo quatro submetidos a excisão local do tumor, e um a amputação abdômino-perineal do reto. Este último sobreviveu por apenas sete meses, enquanto uma paciente, estádio clínico II e submetida apenas à excisão local, sobreviveu por 168 meses. Os autores questionam a validade do estadiamento clínico I (tumores localizados) como fator prognóstico, já que desconsidera o grau de penetração do tumor na parede anorretal. Sugerem ainda a realização de estudos multicêntricos, para que se possa estabelecer uma uniformidade terapêutica para o MMAR
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Melanoma/surgery , Anus Neoplasms/surgery , Rectal Neoplasms/surgeryABSTRACT
Säo analisados os resultados imediatos em vinte pacientes consecutivos submetidos a esofagectomia transdiafragmática por carcinoma epidermóide do esôfago, num período de três anos. Nesta série, predominam os pacientes do sexo masculino (70 por cento), e os tumores localizados no 1/3 médio do esôfago (65 por cento). Em todos os casos, o estômago foi transposto à regiäo cervical pelo mediastino posterior, e a ressecçäo da pequena curvatura gástrica foi realizada com grampeador linear cortante. O índice de complicaçöes pleuropulmonares (35 por cento), de fístulas cervicais (10 por cento), e a mortalidade hospitalar (10 por cento) foram bastante aceitáveis, considerando o porte do procedimento e as condiçöes clínicas dos pacientes. Na experiência dos autores, a técnica tem-se mostrado plenamente exequivel, com índices de morbi/mortalidade compatíveis com a gravidade da patologia em questäo