ABSTRACT
O uso de implantes osseointegráveis na reabilitação bucal tem sido estudado exaustivamente, e seu sucesso clínico é comprovado quando associa-se técnica, tempo de imersão dos implantes e higiene bucal adequados. Carga mediata pode ser definida como quando o implante é submetido a uma carga oclusal até 24 horas após o procedimento cirúrgico. Qualidade óssea, técnica cirúrgica minimamente traumática, estabilidade primária, distribuição de cargas oclusais adequadas e no longo eixo do implante constituem fatores essenciais para o sucesso em longo prazo no protocolo de carga imediata. Objetivo: apresentar o relato de caso de um paciente de 42 anos de idade, do sexo masculino, que apresentou-se ao consultório relatando dor. No exame clínico foi constatada fratura no sentido mesiodistal da coroa, estendendo-se em direção à raiz. Métodos: com os resultados radiográficos periapicais favoráveis, optou-se pela exodontia e instalação imediata de um implante parafuso-cônico, com superfície tratada com TPS, de 5,0 x 13,00mm (Steri-Oss). No pré- e transcirúrgico, observou-se que a gengiva vestibular tinha pouca espessura. Decidiu-se, então, remover um enxerto de tecido conjuntivo do palato e colocá-lo abaixo do periósteo, por vestibular. Resultados: após três meses de osseointegração, pôde-se observar excelente resposta óssea e gengival, além de qualidade estética satisfatória. Conclusão: a instalação de implante osseointegrável imediato reduziu o tempo de tratamento e as etapas cirúrgicas. Exames pré-cirúrgicos adequados auxiliaram na escolha do implante mais adequado, melhorando,assim, a estabilidade primária, fundamental para o sucesso da osseointegração...
The use of osseointegrated implants in oral rehabilitation has been extensivelystudied, with clinical success being proved when these devices are associated with appropriate technique,immersion time and oral hygiene. Immediate loading is defined as when an implant is subjected to occlusal load within 24 hours after the surgical procedure. Bone quality, minimally traumatic surgical technique, primary stability, appropriate occlusal load distribution on implant long axis are key factors to long-term success of the immediate loading protocol. Objective: to report the case of a 42-year-old male patient who presented for treatment reporting pain. Clinical examination revealed crown fracture in mesiodistal direction and extending towards the root. Methods: considering favorable periapical radiographic findings, treatment option was for tooth extraction and immediate placement of a TPS surface-treated 5.0 x 13.0 mm screw-tapered implant (Replace Select, Steri-Oss). Prior and during surgery,a thin buccal gingiva was observed. Thus, it was decided to remove a connective tissue graft from the palate and place it below the buccal periost. Results: after three months of osseointegration, excellent bone and gingival response could be observed with satisfactory esthetics. Conclusion: immediate osseointegrated implant placement reduced treatment time and the number of surgical stages. Appropriate pre-surgical examination rendered the choice of a suitable implant easier, thus improving primary stability that is vital to osseointegration success...