Estado clínico al despertar en la enfermedad de Parkinson y su relación con el sueño / Motor function in the morning in Parkinson's disease and its relationship with sleep

Se estudiaron 36 pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), con el fin de evaluar el probable efecto beneficioso del sueño sobre el estado motor al despertar, referido por algunos enfermos. Todos los pacientes respondieron a un cuestionario con información acerca de características de la enfermedad, presencia de fluctuaciones, medicación y trastornos del sueño. También se evaluó a los pacientes con las escalas URSPD, H&Y y de depresión geriátrica. Trece pacientes (36,1 por ciento) se sintieron mejor por la mañana, 13 peor y 10 (28 por ciento) igual. Los pacientes que se hallaban igual por la mañana tenía estadios más temprano de la enfermedad. Las fluctuaciones motoras fueron más frecuentes en el grupo que estaba peor por la mañana, los cuales tenían además menor edad. Los pacientes que estaban mejor por la mañana tendieron a tener más horas de sueño. Los trastornos del sueño en la EP no fueron distintos a los de una población control de la misma edad. Creemos que el estado motor matinal en la EP es una manifestación de las fluctuaciones motoras, aunque el número de horas de sueño también tiene una influencia positiva

Tratamiento médico de un tuberculoma cerebral / Clinical treatment of cerebral tuberculoma

Se presenta el caso de una enferma de 34 años de edad que presentó un tuberculoma cerebral asociado a una tuberculosis pulmonar. Fue tratado con éxito con isoniazida, estreptomicina, pirazinamida y etambutol sin requerir tratamiento local (intratecal o intra-ventricular). Su curación se relacionó con el uso de esteroides en altas dosis y por tiempo prolongado. Se señalan los riesgos del tratamiento quirúrgico. Se destaca la respuesta obtenida con el tratamiento médico a pesar de presentar la enferma varias características que sugieren, según la literatura, la nececidad de una exploración quirúrgica