Adesão terapêutica e qualidade de vida de hipertensos assistidos na atenção primária de saúde / Therapeutic adhesion and quality of living of hypertensions assisted in primary health care

A hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares. O descontrole, em grande parte, está associado a não adesão ao tratamento. OBJETIVO: Associar a adesão ao tratamento medicamento e a qualidade de vida de pacientes hipertensos. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família do interior da Paraíba. RESULTADOS: Abordaram-se 140 hipertensos, grande parte da amostra apresentou sobrepeso e score de qualidade de vida 12,18. A principal queixa foi cefaleia, com 27,7, onde a maioria está com baixo score de adesão (17,8). Em relação aos fatores de risco modificáveis, a maior parte da amostra é sedentária, com score de adesão baixo de 45,5. Quanto às doenças, o diabetes mellitus é mais frequente, com score baixo de 22,3. CONCLUSÃO: Destaca-se a baixa adesão terapêutica, sendo necessária a identificação dos fatores que podem impelir negativamente, para proporcionar uma assistência mais efetiva.(AU)

Systemic arterial hypertension is the main risk factor for cardiovascular diseases. Lack of control, in large part, is associated with non-adherence to treatment. OBJECTIVE: To associate adherence to medication treatment and quality of life of hypertensive patients. METHOD: Descriptive, cross - sectional, quantitative study carried out at a Basic Family Health Unit in the interior of Paraíba. RESULTS: 140 hypertensive patients were approached, a large part of the sample was overweight and had a quality of life score 12,18. The main complaint was headache, with 27.7, where the majority had low adherence score (17.8). Regarding the modifiable risk factors, most of the sample is sedentary, with a low adhesion score of 45.5. As for diseases, diabetes mellitus is more frequent, with a low score of 22.3. CONCLUSIONS: Low therapeutic adherence is highlighted, and it is necessary to identify the factors that can negatively influence, to provide a more effective assistance.(AU)

La hipertensión arterial sistémica es el principal factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. El descontrol, en gran parte, está asociado a la no adhesión al tratamiento. OBJETIVO: Asociar la adhesión al tratamiento medicamento y la calidad de vida de pacientes hipertensos. MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado en una Unidad Básica de Salud de la Familia del interior de Paraíba. RESULTADOS: Se abordaron 140 hipertensos, gran parte de la muestra presentó sobrepeso y score de calidad de vida 12,18. La principal queja fue cefalea, con 27,7, donde la mayoría está con bajo score de adhesión (17,8). En cuanto a los factores de riesgo modificables, la mayor parte de la muestra es sedentaria, con una puntuación de adhesión baja de 45,5. En cuanto a las enfermedades, la diabetes mellitus es más frecuente, con una puntuación baja de 22,3. CONCLUSIONES: Se destaca la baja adhesión terapéutica, siendo necesaria la identificación de los factores que pueden impulsar negativamente, para proporcionar una asistencia más efectiva.(AU)

Restrição no consumo de sódio durante a gestação é responsável pelo baixo peso ao nascimento e pela resistência à insulina da prole na idade adulta: estudo do mecanismo epigenético por metilação do DNA / Sodium intake restriction during pregnancy is responsible for low birth weight and the insulin resistance of offspring in adulthood: a study of epigenetic mechanism by DNA methylation

Sabe-se que algumas alterações nutricionais maternas durante o período perinatal estão associadas com doenças metabólicas na vida adulta das proles, tais como diabetes melito tipo 2, resistência à insulina, obesidade e hipertensão arterial. O período da gestação em que estas alterações nutricionais influenciam a prole na idade adulta ainda não está elucidado. Modificações epigenéticas têm sido propostas como mecanismos responsáveis por estas desordens metabólicas. Ratas Wistar de doze semanas de idade foram alimentadas com dieta com conteúdo baixo (HO - 0,15% NaCl) ou normal (NR - 1,3% NaCl) de sódio desde o primeiro dia de gestação até o nascimento da prole ou HO durante a primeira (HO10) ou segunda (HO20) metade da gestação. O peso corpóreo e a ingestão de água e ração foram avaliados semanalmente durante a gestação. Teste de tolerância à insulina (ITT) e à glicose (GTT) e HOMA-IR foram realizados nas proles adultas. Expressão gênica por qRT-PCR e metilação do DNA na região promotora dos genes foram mapeadas utilizando tratamento com bissulfito de sódio e avaliadas por pirosequenciamento. O ganho de peso materno foi menor no HO e HO20 na terceira semana de gestação em comparação com NR e HO10. O peso ao nascimento da prole foi menor em machos e fêmeas dos grupos HO e HO20 em relação ao NR e HO10. O HOMA-IR foi maior nos machos com 12 semanas de idade do grupo HO em comparação com NR e com 20 semanas de idade do grupo HO10 em comparação com NR e HO20. Nas fêmeas com 12 semanas de idade o HOMA-IR foi maior no HO10 comparado com HO. Os níveis de insulina no soro foram maiores tanto nos machos com 20 semanas de idade do grupo HO10 comparado com NR quanto nas fêmeas com 12 semanas de idade do grupo HO10 comparado com HO. A área sob a curva do GTT indicou intolerância à glicose nos machos do grupo HO. A porcentagem de metilação das ilhas CpG no promotor dos genes de Igf1, Igf1r, Ins1, Ins2 e Insr no fígado de machos e fêmeas neonatais e no...

It is known that some maternal nutritional alterations during pregnancy are associated with metabolic disorders in adult offspring, such as insulin resistance, type 2 diabetes mellitus, obesity and arterial hypertension. The period of pregnancy in which these nutritional alterations influence adult offspring remains uncertain. Epigenetic changes are proposed to underlie these metabolic disorders. Twelve-week-old female Wistar rats were fed a low-salt (LS - 0.15% NaCl) or normal-salt (NS - 1.3% NaCl) diet since the first day of gestation until delivery or LS during the first (LS10) or second (LS20) half of gestation. Body weight, food and water intake were weekly evaluated during gestation. Blood glucose, insulin (ITT) and glucose (GTT) tolerance tests, HOMA-IR were performed in adult offspring. Gene expression and DNA methylation were mapped using bisulfite treatment evaluated by pyrosequencing in the male and female neonates and adult offspring. Weight gain was lower in LS and LS20 dams than in NS and LS10 dams in the third week of pregnancy. Birth weights were lower in male and female LS20 and LS rats compared with NS and LS10 neonates. HOMA-IR was higher in 12-week-old LS males compared with NS and in 20-week-old male LS10 rats compared with NS and LS20 rats. In 12-week-old LS10 females, HOMA-IR was higher than in LS. Serum insulin levels were higher in 20 week-old LS10 male compared with NS rats and in 12-week-old LS10 female compared to LS rats. The area under the curve of GTT indicated glucose intolerance in 12- and 20-week-old LS male. Methylation of CpG islands of the Insr, Igf1, Igf1r, Ins1 and Ins2 genes in liver in neonates male and female offspring and liver, white adipose tissue and muscle in 20-week-old male offspring were influenced by low-salt intake during pregnancy. None of these alterations was identified in 20-week-old females. In conclusion, low-salt diet consumption in the second half of pregnancy can result in low birth weights in the...

Cuidar de um familiar com câncer: contribuições da terapia familiar sistêmica / Caring for a family member with cancer: contributions from systemic family therapy

Com o advento do câncer na família, alguns membros responsabilizam-se pelos cuidados ao familiar doente e, geralmente, sentem-se sobrecarregados e sem apoio. No intuito de compreender melhor este fenômeno, a presente pesquisa teve como objetivo investigar a experiência de cuidar de um familiar com câncer, a partir de contribuições da Terapia Familiar, especificamente da Terapia Narrativa. Participaram da pesquisa quatro cuidadores, sendo três mulheres e um homem, com idades entre 37 e 44 anos. Como instrumentos de pesquisa, foram utilizados o genograma e a entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados, recorreu-se à análise de conteúdo. Os resultados indicaram contextos familiares caracterizados por violência, pobreza e rejeição; dificuldades em lidar cotidianamente com o familiar doente e ter que abrir mão de sua rotina, em um cenário com poucos recursos e sem suporte da família. Aspectos positivos também foram identificados, como mudança pessoal e felicidade. Destaca-se a importância de ações que reforcem aspectos positivos das experiências dos cuidadores e considerem a dinâmica familiar de cada sistema...

Faced with the advent of a cancer in the family, some members take responsibility for care to sick family member and usually feel overwhelmed and unsupported. In order to better understand this phenomenon, the present study aimed to investigate the experience of caring for a family member with cancer, based on contributions of family therapy approach, specifically Narrative Therapy. The participants were four caregivers, three women and a man, aged between 37 and 44 years. The research tools used were the genogram and semi-structured interview. For data analysis we used the content analysis. The results indicated family contexts characterized by violence, poverty and rejection, difficulties in dealing with the sick family member daily and have to give up their routine in a setting with limited resources and support family. Positive aspects were also identified such as personal change and happiness. We highlight the importance of new practices that reinforce the positive aspects of the experiences of caregivers and consider the family dynamics of each system...

Implementação do procedimento operacional padronizado de higienização em restaurante popular de Santa Catarina / Implementation of standard operating procedure for sanitation in popular restaurant Santa Catarina

Objetivou-se implementar os procedimentos operacionais padronizados de higienização de instalações, equipamentos e utensílios em um restaurante popular de Santa Catarina. Foram elaborados checklists contemplando 47 itens, sendo 11 itens referentes às instalações, 20 a equipamentos e 16 a utensílios. As análises microbiológicas comprovaram que a desinfecção minimizou as unidades formadoras de colônia, apesar de ainda apresentarem valores acima do recomendado pela literatura. Conclui-se que a implementação do procedimento operacional padronizado foi satisfatória, uma vez que contribuiu para a qualidade do alimento produzido, demonstrada através do aumento dos percentuais de conformidade tanto de frequência quanto de procedimento relativos à higienização dos itens avaliados.

Promoção e prevenção à saúde sexual masculina: desafios das equipes de saúde da família José Pinheiro / Promotion and prevention in male sexual health: challenges of Jose Pinheiro 1 family health teams

Objetivo: Avaliar a implementação das ações em saúde do homem, em especial a sexual, executadas pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) José Pinheiro 1. Metodologia: O estudo teve caráter descritivo e retrospectivo, através de análise documental, registros de atendimentos e atividades educativas, além dos prontuários e fichas de notificação de Infecções Sexualmente Transmissíveis, notificadas pelos profissionais das ESF. Foram também realizadas 18entrevistas com os homens da área adscrita destas equipes,e as respostas foram avaliadas através da análise de conteúdo. Resultados: Observou-se a inexistência de atividades educativas voltadas à saúde sexual e direcionadas aos homens, como também, através do registro documental,justificada pela pouca procura dos homens ao serviço, pela sobrecarga de atividades dos profissionais e pelo predomínio do aspecto gênero, reafirmando a predominância de mulheres na busca aos serviços de saúde. Também é perceptível a falta de preparo dos profissionais na busca ativa destes homens, principalmente na abordagem de cunho sexual.Conclusão: Sob este enfoque, para o aumento da promoção a saúde do Homem no que diz respeito às IST e ao HIV, deve haver ações de educação em saúde voltadas para a promoção, prevenção e tratamento das mesmas, destinadas à população como um todo e também aos profissionais de saúde, que devem dispor de capacitação técnica de acordo com suas atribuições.

Objective: To evaluate the implementation of actions drivento men’s health, particularly in the sexual field, conducted byJosé Pinheiro 1 Family Health Teams (FHT). Methodology:This was a descriptive and retrospective study, performedby means of analysis of documents, records of attendanceand educational activities, in addition to medical records andsexually transmitted infections notification forms, reportedby the professionals of the Family Health Teams. Interviewswere also conducted with 18 men enrolled in those teams’areas, and responses were evaluated through contentanalysis. Results: There was a lack of educational activitiestargeted to sexual health and to men. According to thedocumentary records, it is justified by the low demand ofmen for the service, overload of professionals’ activities andby the predominance of the gender aspect, reasserting thatwomen search health services more frequently. It was alsonoticeable a lack of staff training in active pursuit of thesemen, especially in a sexual nature approach. Conclusion:According to the focus herewith given, to increase thepromotion of men’s health with regards to STIs and HIV thereshould be health education activities aimed at promotion,prevention and treatment for the population as a whole andalso for health professionals, who should have a technicaltraining according to their assignments.

Reich e o movimento de higiene mental / Reich and the mental hygiene movement

Este estudo visa investigar se a atuação do psicanalista dissidente Wilhelm Reich no cenário científico-cultural da primeira metade do século passado permite associá-lo ao movimento de higiene mental. A fim de cumprirmos tal objetivo, duas direções de pesquisa foram assumidas. A primeira envolveu escritos sobre as origens e as orientações definidoras da moderna saúde pública, do higienismo e, em especial, do movimento de higiene mental. A segunda diz respeito a um levantamento na obra reichiana - artigos, livros, capítulos de livros, cartas e entrevistas - de forma a observar: a) referências diretas ao movimento de higiene mental; b) análises ou relatos de ações do autor vinculadas a esse movimento; c) uso de linguagem característica de tal movimento. Como conclusão, foram formuladas linhas de entendimento sobre a participação de Reich no cenário científico-cultural da primeira metade do século passado, no que tange à associação desse autor com o movimento de higiene mental.

This essay takes two different research directions in order to investigate if the actions of the dissident psychoanalyst Wilhelm Reich, in the cultural-scientific scenario of the first half of the twentieth century, allow us to associate him to the mental hygiene movement. One of the research directions is a review of some writings about the origins and the defining orientations of modern public health care, hygienism and especially the mental hygiene movement. The second one concerns a referring to Reich's work - articles, books, chapters, letters and interviews - aiming to observe: a) direct references to the mental hygiene movement; b) analyses or accounts of the author's actions linked to this movement; c) usages of its characteristic vocabulary. As a conclusion, understanding guidelines about Reich's participation in the cultural-scientific scenario of the first half of the twentieth century, regarding to the mental hygiene movement, were formulated.

Este estudio tiene como objetivo el de investigar si la actuación del psicoanalista disidente Wilhelm Reich en el escenario científico-cultural de la primera mitad del siglo pasado permite asociarle al movimiento de higiene mental. Para cumplir con ese objetivo, la investigación ha tomado dos direcciones: por la primera se ocupa de escritos sobre los orígenes y las orientaciones definidoras de la moderna salud pública, del higienismo y, en especial, del movimiento de higiene mental. Por la segunda se hace una lectura de la obra reichiana - artículos, libros, capítulos de libros, cartas y entrevistas - de manera a observar: a) referencias directas al movimiento de higiene mental; b) análisis o relatos de acciones del autor relacionadas a ese movimiento; c) uso de lenguaje característico del movimiento. Como conclusión, se formularon líneas de entendimiento sobre la participación de Reich en el escenario científico-cultural de la primera mitad del siglo pasado, en lo que respecta a la asociación de ese autor con el movimiento de higiene mental.

Expressão de mediadores citotóxicos (perforina, granzima B, FAS e FAS-l) em biópsias de aloenxerto renal / Expression of cytotoxic mediators (perforin, granzyme B, FAS,and FAS-l) in renal allograft biopsies

O objetivo deste trabalho foi analisar por imunoistoquímica a expressão in situ de perforina, granzima B, FAS-L e FAS em biópsias de enxerto renal,correlacionando esses achados com o grau histológico de rejeição eprognóstico do enxerto. Biópsias renais (n = 96) foram divididas em três grupos: rejeição aguda (n = 56), rejeição crônica (n = 31), função renal estável (sem rejeição; n = 9). A expressão de perforina, granzima B, FAS-L e FAS foi avaliada por imunoistoquímica. A expressão de perforina e granzima B foi significativamente maior na rejeição aguda (4,84 ± 0,65 e 30,05 ±7,93) quando comparada à rejeição crônica (0,71 ± 0,13 céls./mm2e 11,40 ± 3,84; p < 0,001 e p< 0,05 respectivamente), mas não deFAS-L (24,44 ± 5,56 na rejeição aguda vs. 18,87 ± 6,83 na rejeição crônica). As marcações de perforina, granzima B e FAS-L na rejeição aguda foram significativamente maiores na rejeição aguda que nos casos sem rejeição e controle. A expressão de FAS foi semelhante entre os grupos. Houve modesta correlação entre a expressão de perforina e a gravidade da rejeição aguda (r = 0,28, p = 0,05). A perforina foi o marcador mais confiável para o diagnóstico de rejeição aguda, com 80% de sensibilidade e 84,4% de especificidade. A presença in situ de perforina, granzima B e FAS-L embiópsias de aloenxerto renal na rejeição aguda indica a ocorrênciade intensa atividade citotóxica. Estes dados apontam para a possibilidade de utilização destas moléculas como marcadores de rejeição, podendo vir a se tornar um instrumento na monitorização pós-transplante.