Análise dos fatores relacionados à suspensão de operações em um serviço de cirurgia geral de média complexidade / Analyses of the related factors for surgery suspension at a general surgery service of medium complexity

OBJETIVO: Identificar a taxa de suspensão de operações eletivas e investigar a ocorrência e as causas do seu cancelamento. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de natureza exploratória, descritiva, transversal e com abordagem quantitativa e qualitativa realizado no Departamento de Cirurgia Geral de um hospital de média complexidade. Foram analisadas todas as operações marcadas eletivamente no período compreendido entre janeiro de 2007 a julho de 2008. RESULTADOS: No período do estudo, foram agendadas 7938 cirurgias, sendo 1806 urgências (22,75 por cento) e 6132 cirurgias eletivas (77,25 por cento). Do total de cirurgias eletivas, foram canceladas 1018, correspondendo a uma taxa de suspensão de 16 por cento. Os principais fatores dos cancelamentos das cirurgias estavam relacionados ao paciente (48,23 por cento), tais como condição clínica desfavorável (50,3 por cento) e não comparecimento (39,9 por cento); e ao hospital, tais como a alocação de recursos humanos (23,77 por cento), a organização da unidade (22,88 por cento) e a alocação de materiais e equipamentos (5,12 por cento). CONCLUSÃO: Verificou-se que 41 por cento dos procedimentos suspensos não deveriam ter sido marcados. Medidas gerenciais corretivas são necessárias a fim de diminuir a taxa de suspensão.

OBJECTIVE: To identify the suspension rate on elective surgeries and to investigate their occurrences, and their cancelling causes. MEHTODS: This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study with a quantitative and qualitative approach which was carried out at the Department of General Surgery in a medium complexity Hospital. All surgeries performed from January 2007 to July 2008 were analyzed. RESULTS: Seven thousand nine hundred and thirty eight surgeries were performed during the period of the research from which there were 1806 urgencies (22.75 percent) and 6132 (77.25 percent) were scheduled. There were 1018 canceled surgeries in the programmed group, corresponding to a cancellation rate of 16 percent. Most of the reasons concerning cancellation were related to the patients (48.23 percent), such as unfavorable clinical conditions (50.3 percent) and absences (39.9 percent); the reasons related to the hospital were because of human resources allocation (23.77 percent), the organization of the unit (22.88 percent) and the allocation of material and equipment (5.12 percent). CONLCUSION: It was found that 41 percent of the canceled procedures should indeed not be performed. Some corrective management measures are necessary in order to diminish the cancellation rate.

Sobrepeso em adolescentes de escolas públicas: desempenho de três critérios diagnósticos / Exceso de peso en adolescentes de escuelas públicas: desempeño de tres criterios diagnósticos / Obesity among public school teenagers: the performance of three anthropometric criteria

OBJETIVO: Comparar as diferentes prevalências de sobrepeso em nível clínico e populacional em um grupo de adolescentes brasileiros, segundo os três critérios antropométricoutilizados em práticas assistenciais. MÉTODOS: Estudo transversal com 720 alunos de escolas públicas de Fortaleza, situados entre 14 e 19 anos. Calculou-se o índice de massa corporal, classificando os sujeitos como possuidores ou não de sobrepeso, segundo cada critério. RESULTADOS: Observou-se que, para todas as faixas etárias, houve discordância entre os três critérios. A maior delas de 13,3 por cento, na faixa etária de 16 anos, para os homens; e de 12,5 por cento, na faixa etária de 14 anos, para as mulheres. CONCLUSÃO: Uma estratégia para identificar sobrepeso seria adotar dois critérios que permitam, simultaneamente, englobar o maior número de adolescentes com indicativos de sobrepeso e extrair, dentre estes, aqueles com indicadores mais evidentes deste problema.

OBJETIVO: Comparar las diferentes prevalencias de exceso de peso a nivel clínico y poblacional en un grupo de adolescentes brasileños, según los tres criterios antropométricos utilizados en prácticas asistenciales. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal realizado con 720 alumnos de escuelas públicas de Fortaleza, comprendidos entre las edades de 14 y 19 años. Se calculó el índice de masa corporal, clasificando a los sujetos como poseedores o no de exceso de peso, según cada criterio. RESULTADOS: Se observó que, para todos los grupos etáreos, hubo discordancia entre los tres criterios. La mayor de ellas de 13,3 por ciento, en la faja etárea de 16 años, para los hombres; y de 12,5 por ciento, en la faja etárea de 14 años, para las mujeres. CONCLUSIÓN: Una estrategia para identificar el exceso de peso sería adoptar dos criterios que permitan, simultáneamente, agrupar el mayor número de adolescentes con indicativos de exceso de peso y extraer, de éstos, aquellos con indicadores más evidentes de este problema.

OBJECTIVE: To compare the performance of three anthropometric criteria used in clinical practice to identify obesity among Brazilian teenagers. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 720 students, aged 14 to 19 years old, from public schools of Fortaleza. The body mass index was used to classify students' weight according to each one of the three criteria. RESULTS: There were disagreements among the three criteria to classify students' weight. Higher disagreements occurred during classification of weight among male students aged 16 years old (13.3 percent) and female students aged 14 years old (12.5 percent). CONCLUSION: The use of at least two anthropometric criteria can be a useful strategy to improve the identification and classification of teenagers with abnormal body weight.