Utilização de RHBMP-2 em reconstrução de maxila: relato de caso clínico / Use of rhBMP-2 in jaw reconstruction: Case report

Os enxertos ósseos utilizados em reconstruções são chamados de autógenos quando são retirados da própria pessoa que recebe o implante. Os enxertos autógenos ainda são utilizados pela maioria dos cirurgiões na Odontologia, mas sabe-se que essa opção apresenta algumas desvantagens, como necessidade de segunda área cirúrgica para coletar o osso, maior tempo cirúrgico, maior incidência de complicações e quantidade limitada de tecido. Devido a essas restrições, alternativas têm sido propostas e uma delas é o uso da proteina óssea morfogenética. Esta é capaz de induzir células tronco do local que foi aplicada, a diferenciarem-se em osteoblastos, promovendo assim a formação de tecido ósseo. Este trabalho demonstrou um caso clinico de reconstrucção da região anterior de uma maxilla extremamente atrófica com uso apenas de BMP e tela de titânio como arcabouço. Clínica, histológica e radiograficamente foi demonstrado um grande crescimento ósseo, possibilitando a instalação de implantes dentários.(AU)

Bone grafts used in reconstructions can be taken from the same person, when called autogenous. Autografts are still used by most surgeons in dentistry, but it is known that this option has some disadvantages, such as requiring a second surgical area to collect the bone, surgery time, higher incidence of complications and limited amount of tissue. Because of these constraints, alternatives have been proposed, one of which is the use of bone morphogenetic protein. This protein is capable of inducing stem cells has been applied, to differentiate in osteoblasts thereby promoting the formation of bone tissue. This report demonstrated a clinical case of reconstruction of extremely atrophic maxilla using only the BMP and titanium mesh scaffold. Clinically, histological and radiographically demonstrated a great bone growth, enabling the installation of dental implants. (AU)

Alterações das membranas paranasais de ratos submetidos à ação da fumaça do cigarro / Changes in the paranasal mucous membranes of rats exposed to cigarette smoke

Objetivo: reportar a relação do fumo com a perfuração da mucosa paranasal de ratos submetidos à ação intermitente da fumaça de cigarro. Material e métodos: foram utilizados nesta pesquisa 32 ratos machos e adultos Wistar (Rattus norvegicus, peso médio 400 g), divididos aleatoriamente em dois grupos (n=16), sendo: controle (não expostos à fumaça) e experimental (expostos). O grupo experimental era exposto à fumaça produzida por dez cigarros durante dez minutos, duas vezes ao dia. O nível de carboxihemoglobina (HbCO) no sangue arterial de cada rato foi coletado e analisado no espectrofotômetro. Depois, as mucosas sinusais foram retiradas cirurgicamente, embutidas em parafina, seccionadas no sentido anteroposterior, coradas e analisadas sob microscopia óptica nos períodos de 45 e 60 dias. O teste t pareado de Student foi usado para comparar os níveis de HbCO, e o teste exato de Fischer para possíveis correlações entre os achados histológicos e a exposição à fumaça (nível de significância 5%). Resultados: os níveis de HbCO no sangue dos ratos expostos foi significativamente maior (faixa de 1% - 20%, p < 0,0001) logo aos 45 dias. Os resultados histológicos demonstraram alterações significativas nas células caliciformes (60 dias, p=0,01) e na integridade ciliar (60 dias, p=0,001). Entretanto, metaplasias foram significativamente expressas nos períodos de 45 e 60 dias (p=0,03). Conclusão: nos períodos de 45 e 60 dias, alterações histológicas de grande relevância foram vistas nas mucosas sinusais expostas à fumaça do cigarro.

Instalação simultânea de implante e enxerto ósseo e gengival autógeno, seguido de prótese provisória imediata / Simultaneous installation of the implant and autogenous bone and gengival graft, followed by immediate provisional prosthesis

A estética tem sido um fator dominante no direcionamento do desenvolvimento da Implantodontia envolvendo, além da anatomia do dente a ser substituído, a aparência saudável e harmônica do tecido periimplantar. A cirurgia plástica periodontal envolve várias técnicas para o tratamento de deformidades ou deficiências mucogengivais e periimplantares e, muitas vezes esses procedimentos requerem o uso de enxerto de tecido gengival associado ao tecido ósseo. O enxerto de tecido conjuntivo e o enxerto ósseo com área doadora de tuber têm sido empregados em momentos diferentes com alto índice de sucesso para obtenção de estética, função e saúde da mucosa periimplantar. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico em que o enxerto de tecido conjuntivo foi usado simultaneamente ao enxerto em bloco extraídos da região de tuber da maxila para ganho de volume tecidual periimplantar.

The aesthetic has been a dominant factor in driving the development of the implantology involved, the anatomy of the tooth to be replaced, healthy and harmonious appearance of the peri-implant tissue. The periodontal plastic surgery involves various techniques for the treatment of deformities mucogengivais and peri-implant, and these procedures often require the use of gum tissue graft associated to bone. The connective tissue graft and bone graft donor site with the tuber have been used at different times with a high success rate for obtaining aesthetics, function and health of the periimplant mucosa. The objective of this study was to report a clinical case in which the connective tissue graft was used simultaneously to block graft to gain peri-implant tissue volume.