ABSTRACT
Objetivo: identificar as principais complicações ocasionadas pela transfusão sanguínea à saúde do idoso hospitalizado através da análise das evidências científicas. Método: revisão integrativa realizada com estudos em inglês provenientes de bases de dados nacionais e internacionais publicados no período de 2017 a 2021. Os principais descritores foram "Blood Transfusion", "Transfusion Reaction", "Aged" e "Hospitalization", combinados por meio dos operadores booleanos "AND" e "OR". Resultados: foram incluídos 23 estudos que retratavam as principais complicações da transfusão sanguínea para a pessoa idosa hospitalizada. As doze diferentes complicações foram alocadas em duas categorias: relacionadas a cirurgias ou complicações não-cirúrgicas. Maior tempo de permanência hospitalar, mortalidade, reações transfusionais, lesão renal aguda pós-operatória e delirium pós-operatório fizeram parte dos principais achados. Conclusão: os mecanismos pelos quais as complicações se desenvolvem ainda não estão totalmente esclarecidos, evidenciando a importância do estímulo à realização de novas pesquisas que envolvam esta temática.
Objective: to identify the main complications caused by blood transfusion to the health of the hospitalized elderly through the analysis of scientific evidence. Method: integrative review conducted with studies in English from national and international databases published in the period from 2017 to 2021. The main descriptors were "BloodTransfusion", "Transfusion Reaction", "Aged" and "Hospitalization", combined by means of the Boolean operators "AND" and "OR". Results: 23 studies were included that depicted the main complications of blood transfusion for the hospitalized elderly person. The twelve different complications were allocated into two categories: surgery-related or non-surgical complications. Longer hospital stay, mortality, transfusion reactions, postoperative acute kidney injury and postoperative delirium were among the mainachievements. Conclusion: the mechanisms by which complications develop are not yet fully understood, highlighting the importance of encouraging further research on this topic.
Objetivo: identificar las principales complicaciones ocasionadas por la transfusión sanguínea a la salud del idoso hospitalizado a través del análisis de las evidencias científicas. Método: revisión integradora realizada con estudios en inglés de bases de datos nacionales e internacionales publicados en el período 2017 a 2021. Los descriptores principales fueron "BloodTransfusion", "Transfusion Reaction", "Aged" y "Hospitalization", combinados mediante los operadores booleanos "AND" y "OR". Resultados:se incluyeron 23 estudios que retrataban las principales complicaciones de la transfusión sanguínea en el anciano hospitalizado. Las doce complicaciones diferentes se asignaron a dos categorías: complicaciones relacionadas con la cirugía o complicaciones no relacionadas con la cirugía. La prolongación de la estancia hospitalaria, la mortalidad, las reacciones transfusionales, la lesión renal aguda postoperatoria y el delirio postoperatorio formaron parte de las principales. Conclusión: los mecanismos por los que se desarrollan las complicaciones aún no se comprenden del todo, lo que pone de relieve la importancia de fomentar la investigación sobre este tema.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Blood Transfusion/statistics & numerical data , Health of the ElderlyABSTRACT
The objective of this research was to creates a reference interval for C-reactive protein (CRP)/albumin ratio (CAR) in the canine species and to analyze the potential of CRP, albumin and the relationship between both, to serve as indicators of disease severity, length of hospital stay (LoS) and mortality in this species. For this, an outcome study was conducted in a Veterinary Teaching Hospital in southern Brazil. One hundred ninety dogs were included randomly, without distinction of gender, age, or breed, from June 2013 to November 2016. Plasma was collected from them and analyzed for assessment of CRP and albumin. The reference range stipulated for CAR in dogs was 0.36-0.60, as determined by the confidence interval of mean resamplings (in percentiles). The frequencies mean, and standard deviations of the variables, correlation analysis, and comparative analysis (Kruskal-Wallis in α = 5%) were calculated. Elevation (above reference) of CAR was determined to be proportional to the severity of the underlying disease, and CRP means were reasonable. Besides, hypoalbuminemia was indicative of systemic disease, but not of severity. Thus, CAR was a better marker of disease severity than were CRP and albumin, analyzed separately. Concerning LoS, there was a positive correlation with CAR (p<0.01) in patients, and the same was not observed with CRP and albumin. Concerning mortality, hypoalbuminemia was the only marker valid in animals with a critical illness (p=0.04). In conclusion, CAR is a better marker of disease severity and LoS in dogs than are CRP and albumin analyzed separately.(AU)
O objetivo desta pesquisa foi determinar um intervalo de referência para a relação proteína C reativa (PCR)/albumina (R:PCR/ALB) na espécie canina e analisar o potencial de PCR, albumina e a relação entre ambas como indicadores de gravidade de doença, tempo de internação (TI) e mortalidade nesta espécie. Para isso, um estudo foi realizado em um Hospital Veterinário Escola no sul do Brasil. Cento e noventa cães foram incluídos aleatoriamente, sem distinção de sexo, idade ou raça, de junho de 2013 a novembro de 2016. O plasma foi coletado e analisado para avaliação da PCR e albumina. O intervalo de referência estipulado para o R:PCR/ALB em cães foi de 0,36-0,60, conforme determinado pelo intervalo de confiança da média das reamostragens (em percentis). Foram calculadas as frequências, médias e desvios-padrões das variáveis, análises de correlação e análises comparativas (Kruskal-Wallis em α = 5%). Notou-se elevação (acima da referência) da R:PCR/ALB proporcional à gravidade da doença de base, sendo normais as médias da PCR. Adicionalmente, a hipoalbuminemia foi indicadora de doença sistêmica, mas, não de gravidade. Dessa forma, a R:PCR/ALB foi melhor indicadora de gravidade de doença do que a PCR e albumina, analisadas separadamente. Em relação ao TI, houve correlação positiva com a R:PCR/ALB (p<0,01) em doentes, não sendo observado o mesmo com a PCR e albumina. Em relação à mortalidade, a hipoalbuminemia foi a única marcadora válida em animais com doenças críticas (p=0,04). Conclui-se, portanto, que a R:PCR/ALB é melhor marcadora de gravidade de doença e TI em cães do que a PCR e albumina analisadas separadamente.(AU)
Subject(s)
Animals , Dogs , Prognosis , Severity of Illness Index , C-Reactive Protein , Serum Albumin , Outcome Assessment, Health Care , Dog Diseases/diagnosis , HospitalizationABSTRACT
A proposta do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) da Universidade Federal do Sul da Bahia (UFSB) focaliza as relações entre saberes e práticas acadêmicas, profissionais e populares, desenvolvendo uma postura crítica e reflexiva na formulação de problemas com base nas demandas concretas da comunidade, por meio do trabalho em equipe, fortalecendo a articulação entre universidade e Rede de Atenção à Saúde. O objetivo foi relatar a experiência do PET-Saúde em um curso de Bacharelado Interdisciplinar em Saúde na UFSB, em Porto Seguro, sul da Bahia, no período entre maio de 2016 e março de 2017. Valoriza-se aqui a importância do processo ensino-aprendizagem vinculado aos cenários das práticas na formação em saúde. A experiência relatada esteve orientada pelos princípios da pesquisa-ação na elaboração do diagnóstico participativo da situação de saúde do território para mudanças no contexto social e sanitário e debate da relevância social do ensino na formação para o exercício profissional.(AU)
La propuesta del PET-Salud de la Universidad del Sur de Bahia (UFSB) se enfoca en las relaciones entre saberes y prácticas académicas, profesionales y populares, desarrollando una postura crítica y reflexiva en la formulación de problemas con base en las demandas concretas de la comunidad, por medio del trabajo en equipo, fortaleciendo la articulación entre la universidad y la Red de Atención a la Salud. El objetivo fue relatar la experiencia del PET-Saluden un curso de Formación Interdisciplinaria en Salud en la UFSB, en Porto Seguro, sur del estado de Bahía, en el período entre mayo de 2016 y marzo de 2017. Aquí se valoriza la importancia del proceso enseñanza-aprendizaje vinculado a los escenarios de las prácticas en la formación en salud. La experiencia relatada estuvo orientada por los principios de la investigación-acción en la elaboración del diagnóstico participativo de la situación de salud del territorio para cambios en el contexto social y sanitario y debate de la relevancia social de la enseñanza en la formación para el ejercicio profesional.(AU)
ABSTRACT The proposal of the PET-Health program program, at the Federal University of Southern Bahia (UFSB) and municipal health secretariats, addresses relationships among academic, professional and popular knowledge and practices, developing a critical and reflexive conduct in the formulation of problems based on concrete demands of communities through teamwork, and strengthening integration between the university and the healthcare network. The objective of this study was to report the PET-Health program experience in an interdisciplinary health undergraduate course at the UFSB, in Porto Seguro, state of Bahia, between May 2016 and March 2017. It considered the importance of the teaching-learning process associated with practice settings in health education. The reported experiences were oriented by the research-action principles in the formulation of participatory diagnoses of the Brazilian health situation to promote changes in the social and health context and in the discussion of the social relevance of teaching in theeducation process for professional practice.(AU)
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Education, Continuing , Health Human Resource TrainingABSTRACT
As enteroparasitoses são causas relevantes de agravo à saúde, sendo frequentes principalmente em crianças com idade escolar. Saneamento básico, higiene e nível socioeconômico são fatores determinantes para a transmissão de parasitoses intestinais. O objetivo foi avaliar a prevalência das parasitoses intestinais em crianças em idade escolar, caracterizar o perfil socioeconômico e de moradia da população e analisar o perfil das parasitoses no município de Rio Preto/MG. O estudo descritivo e transversal analisou amostras de fezes de 79 crianças de 4 a 7 anos em uma escola municipal. A coleta das amostras fecais foi realizada pelo sistema parasitológico Paratest® Formalina 5 para pesquisa de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários. O material foi avaliado conforme suas características morfológicas através da análise microscópica do sedimento, por quatro observadores. A média de idade foi de 5,6 anos (± 1,1), sendo 51,9% crianças do gênero feminino. A prevalência de parasitoses foi de 11,4% e os protozoários prevalentes foram Giardia lamblia, Endolimax nana e Entamoeba coli. Verificou-se que 69,6% das casas possuíam abastecimento de água tratada; 65,8% possuíam rede de esgoto; 85,0% consumiam água filtrada, mineral ou clorada em casa; e 92,5% declararam lavar as mãos antes das refeições e após usar o banheiro. A prevalência de parasitoses nas crianças participantes do estudo foi considerada baixa e os protozoários encontrados foram Giardia lamblia, Endolimax nana e Entamoeba coli. Apesar da baixa prevalência encontrada, estudos parasitológicos são considerados de extrema importância para o conhecimento das condições de saúde da população, visando a implementação de ações de educação, orientação em saúde e prevenção.
The enteroparasitoses are relevant causes of health damage, being frequent mainly in children of school age. Basic sanitation, hygiene and socioeconomic level are determining factors for the transmission of intestinal parasitoses. The aim was to evaluate the prevalence of intestinal parasitoses in school - age children, to characterize the socioeconomic and housing profile of the population and to analyze the profile of parasites in the municipality of Rio Preto/MG. Descriptive and cross - sectional study analyzed samples from 79 children aged 4 to 7 years old at a municipal school in Rio Preto/MG. Fecal samples were collected by Paratest ® Formalin 5 for egg and helminth larvae and protozoan cysts. The material was evaluated according to its morphological characteristics through the microscopic analysis of the sediment by four observers. The mean age was 5.6 years (± 1.1), of which 51.9% were female. The prevalence of parasitoses was 11.4% and the prevalent protozoa were Giardia lamblia, Endolimax nana and Entamoeba coli. It was verified that 69.6% of the houses had a supply of treated water; 65.8% had a sewage network; 85.0% consumed filtered, mineral or chlorinated water at home; and 92.5% reported washing hands before meals and after using the toilet. The prevalence of parasitoses in the children participating in the study was considered low and the protozoa found were Giardia lamblia, Endolimax nana and Entamoeba coli. Despite the low prevalence found, parasitological studies are considered of extreme importance for the knowledge of the health conditions of the population, aiming at the implementation of education, health guidance and prevention actions.
Subject(s)
Parasites , Sanitation , Parasitic Diseases , Parasitic Diseases/diagnosis , Parasitic Diseases/prevention & control , Health Education , PrevalenceABSTRACT
Introdução: Estudos sobre a assistência ao parto de mulheres jovens são escassos no país, sobretudo considerando a perspectiva e especificidade das questões envolvidas sobre a reprodução na juventude e das práticas utilizadas com os preceitos da humanização do nascimento na assistência obstétricas voltada para as jovens. Sabe-se que adoção de práticas obstétricas úteis e a presença do acompanhante (suporte contínuo) durante o processo do nascimento traz benefícios aos desfechos maternos e perinatais. Estas práticas são consideradas como bons indicadores para avaliar a qualidade da assistência obstétrica prestada às mulheres. Objetivos: analisar a assistência obstétrica e a presença do acompanhante durante o trabalho de parto e parto das jovens de risco obstétrico habitual entrevistadas no Inquérito Nacional sobre Parto e Nascimento Nascer no Brasil, Região Sudeste; analisar a qualidade da assistência ao parto oferecida às jovens, a partir do exame dos dados sobre as práticas obstétricas; caracterizar a assistência ao parto e descrever a presença do acompanhante, segundo os dois grupos etários de jovens. Métodos: Estudo transversal, a partir dos dados do Inquérito Nacional sobre Parto e Nascimento Nascer no Brasil (NNB), com coleta de dados realizada entre os anos de 2011 e 2012. No presente estudo, a amostra foi composta por 1.212 mulheres jovens entrevistadas pelo inquérito NNB, pertencentes aos hospitais da região Sudeste. Os critérios de inclusão neste estudo foram: mulheres de risco obstétrico habitual com até 24 anos de idade. A análise e a comparação dos dados foram realizadas a partir de dois grupos de mulheres: mulheres entre 13 a 18 anos (adolescentes) e as mulheres entre 19 a 24 anos. A associação entre os grupos de jovens e as variáveis estudadas foi realizada pela análise descritiva bivariada. Foi verificada a associação entre os grupos por meio do teste de associação qui-quadrado de Pearson (x2), com nível de significância de 5 por cento (p < 0,05). Resultados: Foram encontradas altas prevalências de práticas prejudiciais para a condução do trabalho de parto e nascimento das jovens mulheres, como a posição de litotomia (93,6 por cento ), o uso do cateter venoso periférico (70,9 por cento ), restrição de dieta e líquidos (68 por cento ), amniotomia (57,1 por cento ), ocitocina (53,6 por cento ), episiotomia (49,9 por cento ) e a manobra de Kristeller (40,9 por cento ) e houve baixa utilização das práticas consideradas úteis e adequadas para a atenção ao parto, tais como: medidas não farmacológicas de alívio para dor (39,9 por cento ), contato pele-a-pele logo após o nascimento (35,5 por cento ), amamentação na sala de parto (21,3 por cento ) e posição não-supina (5,7 por cento ). Os índices foram capazes de caracterizar a assistência ao parto, demonstrando uma qualidade aquém da desejável. Apenas 25 por cento das jovens tiveram a presença do acompanhante conforme a lei 11.108/05. As jovens de 13 a 18 anos apresentaram prevalência maior de intervenções durante a assistência ao nascimento, apesar de terem sido mais acompanhadas em todos os momentos da internação, em relação as jovens de 19 a 24 anos. Conclusões: Constatou-se que o modelo de assistência oferecido às jovens foi marcado pela presença de intervenções desnecessárias e o baixo uso das boas práticas. A presença do acompanhante não esteve associada a uma menor magnitude de práticas prejudiciais ocorridas no trabalho de parto e parto das jovens
Background: Studies with regards to childbirth assistance of young women are scarce in our country, especially when considering the perspective and specificity of the issues involved in the reproduction among youth and the practices used with the precepts of the humanization of birth in obstetric care for young women. It is known that the adoption of useful obstetrical practices and the presence of the companion (i.e. continuous support) during the birth process bring benefits to both maternal and perinatal outcomes. Such practices are considered as positive indicators when assessing the quality of obstetric care provided to women. Objectives: To analyze obstetric care and the presence of the companion during labour and the delivery of young women at habitual obstetric risk interviewed in the National Birth and Birth Survey - \"Born in Brazil\"; to analyze the quality of delivery assistance offered to young women, based on the examination of data on obstetrical practices; to characterize delivery assistance and describe the presence of the companion, according to the two age groups of young women. Methods: A cross-sectional study based on data collected from the National Birth and Birth Survey - \"Born in Brazil\" (NNB), with data collection performed between 2011 and 2012. In the present study, the sample consisted of 1.212 young women interviewed by the NNB survey, belonging to hospitals located in the Southeast region. The inclusion criteria in such present study were: women of habitual obstetric risk up to 24 years of age. Data analysis and comparison were performed in two groups of women: women between the ages of 13 and 18 (adolescents) and women between the ages of 19 and 24. The association between the groups of young women and the studied variables was performed by the bivariate descriptive analysis. The association between the heretofore mentioned groups was verified by using the Pearson chi-square association test (x2), with a significance level of 5 per cent
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Young Adult , Labor, Obstetric , Medical Chaperones , Midwifery , Obstetrics/standards , Parturition , Cross-Sectional Studies , Public Health , Women's HealthABSTRACT
Durante o tratamento radioterápico para tumores localizados na região torácica, parte do coração frequentemente é incluída no campo de tratamento e pode receber doses de radiação ionizante, significativas em relação à terapêutica. A irradiação do coração é capaz de causar importantes complicações cardíacas ao paciente, caracterizadas por alterações funcionais progressivas cerca de 10 a 20 anos após a exposição do órgão. Devido ao seu alto grau de contração e grande consumo energético, o tecido cardíaco é altamente dependente do metabolismo oxidativo que ocorre nas mitocôndrias. Danos as estas organelas podem levar ao decréscimo da produção de energia, tendo um impacto direto sobre a performance cardíaca. Ainda, ao interagir com as células, a radiação ionizante pode gerar uma série de eventos bioquímicos que conduzem a uma resposta celular complexa, em que muitas proteínas parecem estar envolvidas. Tendo em vista tais conhecimentos, o objetivo do estudo foi avaliar o aspecto ultraestrutural do tecido cardíaco, a bioenergética mitocondrial e a expressão diferencial de proteínas após irradiação. Os ensaios foram realizados em amostras de tecido cardíaco de ratos Wistar irradiados com dose única de 20 Gy direcionada ao coração. As análise tiveram início 4 e 32 semanas após irradiação. A análise ultraestrutural foi realizada através de microscopia eletrônica de transmissão. A respiração mitocondrial foi mensurada em oxígrafo, a partir das taxas de consumo de oxigênio pelas fibras cardíacas. A identificação de proteínas diferencialmente expressas foi investigada através de duas técnicas proteômicas: 2D-DIGE (2-D Fluorescence Difference Gel Electrophoresis) e uma abordagem label-free seguida de espectrometria de massas. Os resultados mostraram que os efeitos tardios da radiação incluem a degeneração das mitocôndrias e das unidades contráteis do tecido cardíaco, disfunções na cadeia respiratória mitocondrial e expressão diferencial de proteínas...
During radiotherapy for tumors located at toracic region, part of the heart is often included in the treatment field and may receive a significant ionizing radiation dose comparing to the therapeutics. Heart irradiation is able to cause substantial cardiac complications to patient, characterized by functional progressive changes from 10 to 20 years after the exposure of the organ. Because of its high level of contraction and large energetic consumption, cardiac tissue is highly depending on oxidative metabolism which happens at mitochondrias. Damage to these organelles can lead to decreased energy production, having a direct impact on cardiac performance. Even when interacting with cells, ionizing radiation can generate a series of biochemical events that lead to a complex cellular response, in many proteins seem to be involved. Given this knowledge, the aim of the study was to evaluate the ultrastructural appearance of cardiac tissue, mitochondrial bioenergetics and differential expression of proteins after irradiation. The tests were performed on samples of cardiac tissue of rats irradiated with single dose of 20 Gy directed to the heart. The analysis started 4 to 32 weeks after irradiation. The ultrastructural analysis was performed by transmission electron microscopy. Mitochondrial respiration was measured in oxigraph from rates of oxygen consumption by cardiac fibers. The identification of differentially expressed proteins was investigated using two proteomic techniques: 2D-DIGE (2-D Fluorescence Difference Gel Electrophoresis) and a label-free approach followed by mass spectrometry. The results showed that the late effects of radiation include degeneration of mitochondria and contractile units of cardiac tissue, dysfunction in the mitochondrial respiratory chain and differential expression of proteins involved in energy metabolism of carbohydrates, lipids and phosphocreatine. In general, the study showed that the cardiac irradiation damages...
Subject(s)
Animals , Rats , Heart/radiation effects , Energy Metabolism , Mitochondria, Heart/radiation effects , Mitochondria, Heart/metabolism , Heart Diseases/radiotherapy , Radiation Injuries/etiology , Myocardium/ultrastructure , Thoracic Neoplasms/radiotherapy , Proteome/radiation effects , Radiation, Ionizing , Cell Respiration/radiation effectsABSTRACT
Este artigo de revisão tem como objetivo apresentar as principais considerações sobre o transplante renal em pacientes HIV positivos. Na última década, com o advento da terapia antirretroviral de alta atividade (Highly Active Antiretroviral Therapy - HAART), a evolução dos pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (Human Immunodeficiency Virus - HIV) mudou significativamente, com uma acentuada diminuição das taxas de morbimortalidade nesta população. Neste contexto, o número de pacientes HIV positivos com doença renal crônica com necessidade de terapia dialítica vem aumentando progressivamente. Diante desta nova realidade, o transplante renal, antes considerado uma contraindicação absoluta para tais pacientes, passou a ser considerado uma alternativa de terapia substitutiva da função renal. Questões sobre o uso de imunossupressores neste grupo de pacientes e sua possível ação aumentando a replicação do HIV, além do risco de infecções oportunistas e de desenvolvimento de neoplasias, são amplamente discutidas. Porém, a experiência clínica nessa área mostra que a utilização dessas drogas para pacientes soropositivos parece ser segura, inclusive com relatos de ação antirretroviral de algumas das drogas imunossupressoras. Apesar disso, ainda hoje existem poucos relatos de transplantes nesta população. Em resumo, os dados da literatura sugerem que o transplante renal, seguindo critérios de seleção dos pacientes, parece ser uma alternativa segura como terapia de substituição renal em pacientes HIV positivos.
This review presents current considerations for renal transplantation in HIV patients. In the last decade, with the advent of highly active antiretroviral therapy (HAART), life expectancy of patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) has significantly improved, showing a marked decrease in the rates of morbidity and mortality in this population. In this setting, the number of HIV-positive patients with end stage chronic kidney disease requiring dialysis is progressively growing. Kidney transplantation, previously considered as absolute contraindication for HIV-infected patients is currently, in the HAART era, considered a possible treatment alternative. Concerns for the effects of immunosuppressive drugs in these patients and the possible effects on progression of HIV disease, in addition to the risk of opportunistic infections and cancer development are widely discussed. Clinical experience in the HAART era shows that use of immunosuppressive drugs does not adversely affect HIV-seropositive patients. Furthermore, several transplant centers have reported improved patient and graft outcomes for kidney transplant recipients infected with HIV. In summary, results obtained so far are encouraging, supporting that renal transplantation, following specific selection criteria, can be considered an alternative of renal replacement therapy in HIV-infected patients.
Subject(s)
Humans , HIV Infections/complications , Kidney Failure, Chronic/surgery , Kidney Transplantation/immunology , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , HIV Infections/drug therapy , Immunosuppression Therapy , Immunosuppressive Agents/administration & dosage , Patient SelectionABSTRACT
Dentre os tumores odontogênicos benignos da maxila que acomete os pacientes infantis, destaca-se o odontoma. Este, geralmente encontrado na maxila em sua porção anterior, tem como causa principal a impactação de dentes permanentes e aumento do volume local. Abordamos neste estudo sua etiologia, conseqüências clínicas, diagnóstico, plano de tratamento, técnica e oportunidade cirúrgica através de relato de dois casos clínicos.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Odontoma/diagnosis , Odontoma/etiology , Radiography, Dental , Surgery, Oral/methods , Esthetics, Dental , Mouth RehabilitationABSTRACT
A intoxicaçäo exógena por ingestäo de formol é responsável por distúrbios gastrointestinais decorrentes da irritaçäo e necrose de mucosas. O caso relata paciente do sexo feminino, 55 anos, em quadro depressivo, com história de ingestäo de aproximadamente 100 ml de formol, evoluindo com lesäo ulcerada de mucosa gástrica, com posterior atrofia e estenose. Realizou tratamento clínico e atualmente está em acompanhamento ambulatorial, endoscópico e psicológico.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Formaldehyde/poisoning , Gas Poisoning/complications , Gas Poisoning/diagnosisABSTRACT
Introdução: O aprimoramento das técnicas operatórias fundamenta-se na busca de procedimentos cirúrgicos eficazes e menos invasivos para o diagnóstico e tratamento de doenças. Há uma crescente preocupação, entre os cirurgiões torácicos, em se realizar toracotomias menores e com preservação muscular, pois já se sabe que estas incisões são mais benéficas para os pacientes. O objetivo deste trabalho foi portanto, avaliar a possibilidade de se realizar as principais e mais frequentes operações sobre o toráx, por meio de uma toracotomia posterior com preservação dos músculos da parede torácica. Método: Entre Dezembro de 1995 e Dezembro de 1998 foram operados por esta via de acesso 102 pacientes, sendo realizado um total de 106 toracotomias. As operações foram lobectomia e/ou segmentectomia (40,5%), pneumonectomia (19%), bulectomia com pleurectomia (8,5), resseção pulmonar em cunha (8,5%), toracotomia exploradora (6,6%), resseção de tumores de mediastino (5,7%), decorticação pulmonar (4,7%), resseção de metástase pulmonar (3,7%), ligadura do ducto torácico (1,9%) e sutura do esôfago com mioplastia (0,9%). Resultados: A toracotomia com preservação muscular permitiu atingir a cavidade pleural e realizar as operações programadas em 95,3% dos casos. Conclusão: Foi possível realizar as operações programadas, pela via de acesso em estudo na grande maioria dos pacientes (95,3%). Quando necessário, pode-se ampliar de forma rápida a incisão, podendo inclusive transformá-la em uma toracotomia póstero-lateral clássica.
Introduction: The search for efficient and less invasive surgical procedures for the diagnosis and treatment of diseases has been a constant quest. There is a growing worry thoracic surgeons concerning smaller and muscle-sparing thoracotomies since it is know that these incisions benefit patients more. The aim of this study was to evaluate the possibility of doing the major and more frequent thoracic surgeries by means of muscle-sparing posterior thoracotomy. Methods: Between December 1995 and December 1998 102 patients were surgically treated by this means, in a total of 106 thoracotomies. The surgeries were lobectomy and/or segmentectomy (40,5%), pneumectomy (19%), bullectomy with pleurectomy ((8,5%), wedge pulmonary resection (8,5%), exploratory thoracotomy (6,6%), mediastinal tumor resection (5,7%), pulmonary decortification (4,7%), pulmonary metastasis resection (3,7%), thoracic ductus ligation (1,9%), and esophageal suture with mioplasty (0,9%). Results: Muscle-sparing posterior thoracotomy allowed access to the pleural cavity and the perfomance of the programmed surgery in 95,3% of the cases. Conclusion: It was possible to perfom the programmed surgeries by the route in study, in the majority of the patients (95,3%). When deemed necessary, it was possible to widen the incision quickly, changing it to the classical poster lateral thotacotomy.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Minimally Invasive Surgical Procedures , Thoracic Surgical Procedures , ThoracotomyABSTRACT
O presente artigo apresenta o estudo de 847 exames broncoscópicos (326 rígidas e 512 flexíveis) realizados no Hospital Bom Pastor S/A Juiz de Fora M.G. no período entre janeiro de 1983 a abril de 1991. Destacamos o valor da broncoscopia nas supuraçöes pulmonares (bronquiectasias, abcessos pulmonares e bronquite crônica), aspiraçäo em CTI, corpo estranho brônquico, e, principalmente, na neoplasia pulmonar maligna onde a acuidade diagnóstica foi de 80 por cento, com classificaçäo histológica em torno de 70 por cento dos casos; destacamos também o seu valor diagnóstico no paciente imunodeprimido.
Subject(s)
Humans , Bronchoscopy , Bronchial Diseases , Bronchoalveolar Lavage Fluid , Lung Diseases , Lung Neoplasms , Retrospective StudiesABSTRACT
Paciente do sexo masculino, 63 anos, fumante, portador de DPOC com relato de imagem radiológica de tuberculose pulmonar residual no ápice direito, que evoluiu com alargamento hilar ipsilateral. O diagnóstico inicial de neoplasia maligna pulmonar foi confirmado pela citologia do broncoaspirado: carcinoma epidermóide. Indicada pneumectomía direita; o exame histopatológico da peça demonstrou associaçäo do carcinoma brônquico e tuberculose gânglio-pulmonar. Administrado esquema tríplice (rifampicina, isoniazida e pirazinamida). A evoluçäo clínica foi favorável