PTH and ionized calcium evaluation in unilateral thyroidectomized cats

O objetivo deste estudo é avaliar as concentrações de cálcio ionizado e paratormônio intacto (iPTH) após a tireoidectomia com implantação da paratireoide em gatos hipertireoideos. Gatos hipertireoideos podem apresentar hipocalcemia por apresentarem distúrbio na homeostase de cálcio. A tireoidectomia pode levar a hipocalcemia pós-operatória, sendo, portanto, fundamental a mensuração dos níveis de cálcio antes da cirurgia em pacientes hipertireoideos. Dezessete gatos com hipertireoidismo com lobos cervicais palpáveis foram examinados e avaliados laboratorialmente para a cirurgia. Tireoidectomia unilateral com implantação da glândula paratireoide foi realizada. Hemograma completo, ureia, creatinina, fosfatase alcalina, alanino aminotransferase, fósforo, potássio e tiroxina total foram realizados antes e sete dias após a cirurgia. Amostras de sangue para avaliar cálcio ionizado e paratormônio intacto foram coletadas antes e nos dias 1, 2, 7, 15 e 21 após a cirurgia. Os níveis séricos de cálcio diminuíram significativamente em 24 horas após a cirurgia. Hipocalcemia subclínica ocorreu em dois gatos. As concentrações de iPTH foram uniformemente baixas ao longo do estudo e não avaliaram a função da glândula paratireoide após a tireoidectomia nesses gatos. Não houve correlação entre os níveis de cálcio e de iPTH. Os resultados deste estudo sugerem que os níveis de iPTH não indicam função da glândula paratireoide e que os níveis de cálcio devem ser avaliados antes da tireoidectomia, mesmo nos casos de tireoidectomia unilateral.

The aim of this study was to measure ionized calcium and intact parathormone concentrations after unilateral thyroidectomy with parathyroid autotransplantation in hyperthyroid cats. Hiperthyroid cats may have calcium homeostasis disorder and have decreased calcium concentration. Calcium levels decrease after thyroidectomy and their levels must be measured before thyroidectomy. Seventeen hyperthyroid cats with palpable nodules were submitted to clinical and laboratorial examination and they were prepared to surgery. Unilateral thyroidectomy with parathyroid gland autotransplantation was performed. Concentrations of serum urea, creatinine, alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, phosphorus, potassium, total thyroxine and hematologic profile were determined before and seven days after surgery. Blood samples for serum ionized calcium concentration were collected before and after surgery on days 1, 2, 7, 15, 21. Serum calcium concentration fell significantly in all cats within 24 hours after surgery. Hypocalcemia occurred in two cats without clinical signs. The iPTH concentration measurements for samples throughout the study were uniformly low, with no patterns or trends identified. There wasn't correlation between serum calcium levels and iPTH levels in any moment before and after surgery. iPTH couldn't indicate parathyroid gland function after thyroidectomy in cats. The results of this study suggest that calcium concentration of all thyroidectomized cats must be measured before surgery even if they are submitted to unilateral thyroidectomy. iPTH concentration doens't evaluate patathyroid gland function

Integração e continuidade do cuidado em modelos de rede de atenção à saúde para idosos frágeis / Integración y continuidad del cuidado en modelos de red de atención a la salud para ancianos frágiles / Integration and continuity of Care in health care network models for frail older adults

Foi realizada revisão crítica da literatura sobre modelos que tenham avaliado a efetividade de redes assistenciais integradas e coordenadas para a população idosa. Foram pesquisadas as seguintes bases bibliográficas: Pubmed, The Cochrane Library, Lilacs, Web of Science, Scopus e SciELO. Doze artigos sobre cinco modelos diferentes foram incluídos para a discussão. A análise da literatura mostrou que a prestação de serviços pautava-se na atenção básica incluindo serviços domiciliares. Os usuários contavam com a integração de atenção primária, hospitalar, centros dia, serviços domiciliares e serviços sociais. O plano de cuidados e a gestão de caso foram elementos chaves para a continuidade de cuidado. Essa abordagem mostrou-se efetiva nos estudos, reduzindo o uso da atenção hospitalar, o que resultou em economia para o sistema financiador. Houve redução da prevalência de perda funcional, melhora na satisfação e na qualidade de vida dos usuários e de seus familiares. A análise da literatura reforça a necessidade de se modificar a abordagem de assistência à saúde dos idosos, e a integração e coordenação dos serviços são formas eficientes para iniciar essa mudança.

A detailed review was conducted of the literature on models evaluating the effectiveness of integrated and coordinated care networks for the older population. The search made use of the following bibliographic databases: Pubmed, The Cochrane Library, LILACS, Web of Science, Scopus and SciELO. Twelve articles on five different models were included for discussion. Analysis of the literature showed that the services provided were based on primary care, including services within the home. Service users relied on the integration of primary and hospital care, day centers and in-home and social services. Care plans and case management were key elements in care continuity. This approach was shown to be effective in the studies, reducing the need for hospital care, which resulted in savings for the system. There was reduced prevalence of functional loss and improved satisfaction and quality of life on the part of service users and their families. The analysis reinforced the need for change in the approach to health care for older adults and the integration and coordination of services is an efficient way of initiating this change.

Análise das investigações em enfermagem e o uso da teoria do cuidado cultural / Analisis of the investigations in nursing and the use of theory of cultural care / Análisis de las investigaciones en enfermería y el uso de la teoría del cuidado cultural

O estudo se constituiu de uma pesquisa bibliográfica com enfoque descritivo, a qual objetivou identificar eanalisar os objetos de estudo das dissertações e teses com enfoque na Teoria da Diversidade e Universalidadedo Cuidado Cultural. Selecionaram-se doze dissertações e seis teses de um programa de pós-graduação emenfermagem de uma universidade pública do Nordeste do Brasil, as quais corresponderam a 8,9% da produçãodo programa desde sua criação em 1998 até 2004. Da Universalidade e Diversidade do Cuidado Culturalemergiram as categorias “Manifestações de comportamento cultural do cliente” e “Ações de cuidados culturais deenfermagem”. A Teoria do Cuidado Cultural contribuiu nas pesquisas de enfermagem, envolvendo as áreassaúde da mulher, saúde da criança e práticas do cuidado. Os dados evidenciam que o processo saúde-doençarecebe influência socioeconômica e cultural, sendo necessário conhecer o contexto cultural do cliente para queas ações de saúde alcancem o resultado esperado. Concluiu-se que a Teoria do Cuidado Cultural possibilitaconhecer as crenças, valores e mitos presentes nas pessoas para assim desenvolver junto a estas os diferentesmodos de cuidar.

It is a bibliographic research with a descriptive approach which aimed to identify and analyze the study objects ofthesis and dissertations, focusing the Cultural Care Diversity and Universality Theory. Were selected twelvethesis and six dissertations, from a Post graduate Program in Nursing of a public university on Northeast of Brazil,which represent 8.9% of the scientific production of the program since its creation in 1998 until 2004. From theCultural Care Universality and Diversity emerged the categories: manifestation of client’s cultural behavior andactions of nursing cultural care. The Cultural Care Theory contributed to researches in Nursing with focus at areasof women health, child health and practice of care. The health-disease process is affected by social, economicand cultural influences, being necessary to know the client’s cultural context in order to allow the health actions toachieve the expected results. It was concluded that the Theory of Cultural Care facilitates to know the beliefs,values and myths among the people, with the aim to provide and develop different ways of taking care.

Investigación bibliográfica con enfoque descriptivo, que tuve como objetivo identificar y analizar los objetos deestudio de las disertaciones y tesis, con enfoque en la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural.Se seleccionaron doce disertaciones y seis tesis de un Programa de Postgrado en Enfermería de una universidadpública en Nordeste – Brasil, las cuales correspondieron a 8.9% de la producción del programa desde su creaciónen 1998 hasta 2004. De la Universalidad y la Diversidad del Cuidado Cultural surgieron las categorías:Manifestaciones del Comportamiento Cultural del Cliente y Acciones de Cuidados Culturales de Enfermería. LaTeoría del Cuidado Cultural contribuyó en las investigaciones, envolviendo las áreas: salud de la mujer, salud delniño y prácticas del cuidado. Los datos evidencian que el proceso salud-enfermedad recibe influenciasocioeconómica y cultural, siendo necesario conocer el contexto cultural del cliente para que las acciones de saludalcancen el resultado deseado. Se concluyó que la Teoría del Cuidado Cultural posibilita conocer las creencias,valores y mitos presentes en las personas, a fin de proporcionar y desarrollar los diferentes modos de cuidar.

Evaluation of the health promotion behavior in patients with diabetes mellitus / Avaliação do comportamento de promoção da saúde em portadores de diabetes mellitus

OBJECTIVE: To evaluate the health promotion behavior of diabetic patients in agreement with the indicators of the Nursing Outcome Classification (NOC). METHODS: A cross-sectional study was performed with 84 diabetic patients followed in a Basic Health Unit, using the NOC scale for health promotion behavior. RESULTS: Among the appraised indicators, the use of social support for health promotion and the development of health behaviors presented median < 2. The health promotion behavior presented median = 3. CONCLUSION: Diabetic patients present limitations to the practice of health promotion behavior.

OBJETIVO: Avaliar o comportamento de promoção da saúde de portadores de diabetes de acordo com os indicadores da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). MÉTODOS: Um estudo transversal realizado com 84 diabéticos acompanhados numa Unidade Básica de Saúde, sendo utilizada a escala NOC para o comportamento de promoção da saúde. RESULTADOS: Dentre os indicadores avaliados, o uso de apoio social para promoção da saúde e o desempenho de hábitos de saúde apresentaram mediana < 2. O comportamento de promoção da saúde apresentou mediana = 3. CONCLUSÃO: Os diabéticos apresentam limitações quanto à prática de comportamento de promoção de saúde.

OBJETIVO: Evaluar el comportamiento de promoción de la salud de portadores de diabetes de acuerdo a los indicadores de la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC). MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal realizado con 84 diabéticos de una Unidad Básica de Salud, siendo utilizada la escala NOC para el comportamiento de promoción de la salud. RESULTADOS: De los indicadores evaluados, el uso de apoyo social para la promoción de la salud y el desempeño de hábitos de salud presentaron mediana < 2. El comportamiento de promoción de la salud presentó mediana = 3. CONCLUSIÓN: Los diabéticos presentan limitaciones en cuanto a la práctica de comportamiento de promoción de la salud.

Diagnóstico de enfermagem em crianças menores de um ano acompanhadas na consulta de enfermagem em puericultura numa unidade básica de saúde de Fortaleza - Ce [Manuscrito] / Nursing diagnosis in children under one year together in nursing consultation in child care in a primary care unit of Fortaleza - Ce [manuscript]

A consulta de enfermagem à criança é uma das ações do enfermeiro de Saúde da Família. A sistematização da consulta de enfermagem e a identificação dos diagnósticos de enfermagem têm contribuído para uma maior eficácia das ações do enfermeiro focalizando as intervenções necessárias para cada paciente, nas suas necessidades e dificuldades, na sua compreensão da doença, no contexto familiar e comunitário, e não somente na doença. Este estudo tem como objetivo analisar os diagnósticos de enfermagem apresentados por crianças, menores de um ano, acompanhadas na consulta de enfermagem em puericultura em uma Unidade Básica de Saúde da Família, do município de Fortaleza-CE. Estudo descritivo de corte transversal, com avaliação de 58 crianças, cadastradas pelas equipes de Saúde da Família, com até um ano de idade, sadia ou não, com aceitação do responsável. Os dados foram processados em forma de tabelas e aplicados testes estatísticos para verificação de associações. Os resultados mostraram que as mães das crianças tinham idade média de 24 anos, a maioria possui ensino fundamental incompleto, com companheiro, religião católica, rendo por ocupação os cuidados do lar, renda per capita variando de zero a cem reais...