Análisis de factores de riesgo asociado a estadías prolongadas en una Unidad de Terapia Intensiva de la Ciudad de Buenos Aires / Analysis of risk factors associated with prolonged stays in a Therapy Unit Intensive of the City of Buenos Aires

Objetivo. Definir en los pacientes con estadía prolongada en Terapia Intensiva las variables demográficas, epidemiológicas y establecer los factores de riesgo asociados a la misma. Material y Método. Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional en el que se evaluaron los pacientes ingresados consecutivamente en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) polivalente del Hospital Bernardino Rivadavia, de enero de 2003 a diciembre 2005. Se analizaron los pacientes con estadía prolongada, considerada como estadía en UTI 21 días (EP21), efectuando un análisis comparativo con la población de pacientes con estadía < a 21 días. Se registraron variables demográficas, Apache II, origen de la internación (guardia, SAME, quirófano, sala general), necesidad de Ventilación Mecánica, nutrición enteral y/o parenteral, transfusiones de glóbulos rojos, tratamiento activo (definido por soporte de drogas vasoactivas y/o vía central al ingreso) y motivos de ingreso a UTI (causa cardiovascular, Sepsis, post-operatorio de urgencia o programado, gastrointestinal, alteraciones del medio interno y patología del sistema nervioso central). Se consignó presencia de infección a la admisión en UTI y la mortalidad en UTI. Estadística. Se realizo un Análisis bivariado entre la variable dependiente EP21 y las independientes utilizando el Modelo de regresión logística simple y multivariado. Resultado. En el período de estudio ingresaron 780 pacientes. La estadía media de la población fue de 9,1±11.5 días. Tuvieron EP21 el 10% de la población y consumieron el 40% del total de los días de UTI. Las variables relacionadas a tener EP21 fueron Apache II, origen de la internación en guardia o SAME, postoperatorio de urgencia, soporte nutricional precoz, de transfusiones, necesidad de Ventilación Mecánica e infección al ingreso a UTI. El pos operatorio programado se asoció a no tener el evento. La mortalidad de los pacientes con EP21 fue de 48% y la mortalidad global 28.5%. En el análisis de regresión logística multivariada, las variables independientes asociadas a tener EP21 fueron: infectados: OR: 11.2 (p: 0.001), IC95% (5.7-22), nutrición: OR: 8.2 (p: 0.001) IC95% (4.3-15.4), Ventilación Mecánica VM: OR:3.5 (p: 0.01) IC95% (1.7- 7.4), patología del sistema nervioso central OR 2.5, (p 0.01) IC 95% 1.2-5.14 (p 0.014). Conclusiones. Los pacientes con estadías mayores o iguales a 21 días tienen una allta prevalencia con un elevado consumo de días de internación dentro de la Unidad. Los factores de riesgo para estadía prolongada en UTI son: infectados, patología neurológica, necesidad de soporte nutricional y ventilación mecánica.(AU)

Diseño y evaluación de un modelo para la radioinmunolocalización e inmunoterapia del cáncer / Design and evolution of a model for the radioimmunotargetting and immunotherapy of cancer

El anticuerpo mionoclonal B2C114 producido contra el antígeno carcinoembrionario reconoce un carbohidrato del antígeno A de grupo sanguineo humano. La expresión de este determinante antigénico se investigó en estirpes celulares del adenocarcinoma mamario espontáneo M3 y su derivada experimental MM3 de mayor capacidad metastatizante. La reactividad específica in vitro de B2C114 marcado con I a la 125 permitió determinar el número de epitopes antigénicos por celula M3 y la constante de asociación. La biodistribución del anticuerpo monoclonal mostró que I a la 125-B2C114 discriminó, con alta sensibilidad, entre el tumor M3, la variante MM3 y tejidos normales, confirmado por la obtención de imágenes positivas de M3 en cámara gamma. Estos estudios han permitido la obtención de un modelo que facilita el desarrollo de diferentes tecnologías aplicadas al diagnóstico y a la terapéutica del cáncer