Hamartoma quístico retrorrectal: presentación de un caso pediátrico / Retrorectal cyst hamartom: report of a pediatric case

El hamartoma quístico retrorrectal o quiste retrorrectal es una lesión benigna infrecuente de origen malformativo. Presentamos el caso de una niña de 7 días con un tumor retrorrectaldiagnosticado por ecografía durante el embarazo. En el examen histológico se observó un quiste revestido por epitelioescamoso y urotelial típicos, y una doble capa de músculo liso. El tratamiento de elección es la resección completa de lalesión, ya que se han observado recurrencias locales o transformaciónmaligna.

Linfoma/leucemia t pediátrico con expresión del receptor Tyð / Pediatric t-lymphoma / leukemia with Tyð receptor expression

Los linfomas/leucemias Tyδ son poco frecuentes en la población pediátrica. Reportamos el caso de un niño de 5 años que presentó adenomegalias cervicales, supraclaviculares, axilares e inguinales induradas no dolorosas de 15 días de evolución. Hemograma de ingreso: Hto:44%; Hb:15.4g%; Leucocitos: 5900/mm3; Plaquetas: 262.000/mm3, Eritrosedimentación: 7mm. Serología negativa para Epstein-Barr, HIV, HCV, HBC. Radiografía de Tórax normal. La biopsia por anatomía patológica del ganglio mostró una infiltración por Linfoma Linfoblástico /Leucemia Linfoblástica Aguda T y por citometría de flujo una población de linfocitos TCR ɣδ+, con expresión de CD7++, CD3+, CD5+, CD2+, CD45+, CD4-, CD8-, CD38++, HLA-DR+ heter, CD71+. Además, se evaluaron las regiones variables δ del TCR por CF sugiriendo monoclonalidad para la Vδ3. La médula ósea mostró una infiltración del 30% de blastos con las mismas características inmunofenotípicas. El paciente recibió tratamiento para Leucemia Linfoblástica Aguda protocolo ALLIC BFM 2002. El día 15 del tratamiento presentó 5% de blastos en la médula ósea. Actualmente se encuentra en buen estado general y bajo tratamiento. Se presenta el caso por la baja frecuencia de la patología y el compromiso de médula ósea en un paciente con hemograma normal.

Tyδ lymphomas/leukemias are rare in infant population. Here we report the case of a 5 year old boy who presented cervical, supraclavicular, axillary, and inguinal indurated non-painful adenomegalias with a 15 day evolution. Blood count at admission: HCT: 44%; Hb:15.4g %; White Blood Cells: 5,900/ mm3; Platelets: 262,000/mm3, Eritrosedimentation: 7mm. Negative serology for Epstein-Barr, HIV, HCV, HBC. Normal chest X-ray. Biopsy by pathological anatomy of the node revealed infiltration by Lymphoblastic Lymphoma / Acute Lymphoblas- tic Leukemia T and by flow cyto- metry a population of TCR ɣδ+ lymphocytes, with CD7++, CD3+, CD5+, CD2+, CD45+, CD4-, CD8-, CD38++, HLA-DR+ heter, CD71+ expression. In addition, the variable regions δ of TCR where assessed by flow cytometry suggesting monoclonality for Vδ3. The bone marrow showed a 30% infiltration of blasts with the same immunophenotypical characteristics. The patient underwent treatment for Acute Lymphoblastic Leukemia protocol ALLIC BFM 2002. On the fifteenth day of treatment the patient presented 5% of blasts in his bone marrow. At present, his general condition is good and he is under treatment. This case is presented due to the rare occurrence of the pathology and the bone marrow involvement in a patient with normal blood count.

Correlación citohistológica de Papanicolaou Clase III (ASCUS) / Cytohistological Correlation of Pap Class III (ASCUS)

La anomalía en células epiteliales de significado incierto (ASCUS) abarca aquellas lesiones en células escamosas de origen inflamatorio o displásico, que no están bien definidas (sospechosas). El objetivo de nuestro trabajo fue determinar el porcentaje de citologías diagnosticadas como ASCUS que resultaron en cambios reactivos o lesiones intraepiteliales y evaluar la correlación con los hallazgos citólogicos e histopatológicos de estudios posteriores. Se analizaron 114 citologías cervicales (PAPs) diagnosticadas como ASCUS en el Servicio de Patología del H.I.G."Dr. José Penna". De este grupo sólo 60 pacientes fueron estudiadas con biopsias y citologías posteriores. El 70% (42/60) correspondieron a lesiones reactivas, seguidas en frecuencia por un 30% (18/60) de lesión intraepitelial de alto y bajo grado. Nosotros enfatizamos la importancia del estudio y seguimiento de todas las pacientes con diagnóstico de ASCUS ya que en un 30% de los casos se observó lesión intraepitelial con las consiguientes implicancias clínicas y pronósticas para las pacientes.

Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (ASCUS) comprise those lesions appearing in squamous cells that are not well defined (suspect lesions) of inflammatory or dysplastic origin. The purpose of this work is to determine the percentage of cytologies diagnosed as ASCUS that resulted in reactive changes or intraepithelial lesions and to relate it with cytologic and histopathologic findings in previous studies. 114 cervical cytologies (PAPs) diagnosed as ASCUS at the Pathology Unit of H.I.G. "Dr. José Penna" were assessed. Of this group, only 60 patients were later studied with biopsy and cytology procedures. 70% (42/60) corresponded to reactive lesions, followed in occurrence by 30% (18/60) of high and low degree intraepithelial lesions. We would like to emphasize the importance of the study and follow-up of all patients with ASCUS diagnosis, since we observed intraepithelial lesions in 30% of the cases, with the consequent clinical and prognostic implications for the patients.