Colonoscopia virtual. Experiencia en 500 pacientes / Virtual Colonoscopy. Experience in 500 patients

OBJECTIVE: To show our experience and results in Virtual Colonoscopy (VC). MATERIAL AND METHOD: Five hundred patients with personal or familial history of colorectal carcinoma and/or adenomas, or any kind of coloproctologic symptoms were studied. VCs were practiced using a helical CT scanner (300 patients) and a multislice CT scanner (200 patients) a few hours after Conventional Colonoscopy (CC), considered the gold standard. The patients were evaluated in a prospective blind study, to determine sensitivity and specificity of VC. Findings were classified as: 1) normal studies; 2) studies with pathological findings. This one was subdivided into: 2a) Lesions below 5 mm., 2b) Lesions between 5-9 mm., 2c) Lesions above 9 mm. RESULTS: VC detected 253 normal studies whereas CC only detected 233. The sensitivity and specificity for each subgroup were: 2a) 87.8% and 86.9%; 2b) 95.6% and 91.4%; 2c) 100.0% and 100.0% respectively. CONCLUSION: VC is a feasible and useful method for evaluating the entire colon. It is well tolerated, it has no complications and a high sensitivity and specificity for elevated lesions, especially the ones above or equal to 5 mm.

Endoscopía virtual gástrica en correlación con endoscopía gástrica: serie de 56 lesiones elevadas / Elevated gastric lesions: correlation between virtual gastroscopy and conventional endoscopy

Propósito: correlacionar la endoscopía virtual gástrica (EVG) con la endoscopía convencional (EC) en la evaluación de lesiones sobreelevadas. Material y métodos: se evaluaron 25 pacientes mediante EVG y EC. Los estudios de EVG se efectuaron en un tomógrafo multislice con cortes de 1 mm de espesor, en decúbito supino, apnea inspiratoria y con el estómago distendido con efervescente. En 8 pacientes se efectuaron cortes en decúbito lateral para una mejor distensión. Se realizó una evaluación bidimensional con ventana pulmonar, reconstrucciones tridimensionales y endoscopía virtual. Se determinaron los intervalos de confianza del 95 por ciento de las proporciones por el método de exacto binominal y la correlación entre ambos métodos a través del índice de Spearman (rS). Resultados: la sensibilidad fue 96,4 por ciento (IC: 86,6-99,4) y la especificidad 100 por ciento (IC: 46,3-100), valor predictivo positivo 100 por ciento (IC: 91,7-100) y valor predictivo negativo 71,4 por ciento (IC: 30,3-94,9); índice de Spearman rS: 0,92 (0,85, 0,96) p0,0001, lo que indica muy buena correlación entre EVG y EC. Conclusión: la EVG surge como una nueva modalidad diagnóstica no invasiva con buena correalación diagnóstica con la EC para la detección de lesiones sobreelevadas