Punção aspirativa por agulha fina em tumores cervicais / Fine-needle aspiration biopsy in neck lumps

Introduçäo: Inúmeras säo as patologias que podem se apresentar inicialmente como uma lesäo em regiäo cervical, o que torna o seu diagnóstico nem sempre simples. A punçäo aspirativa por agulha fina (PAAF) é um método simples, seguro e eficaz no sentido de auxiliar o diagnóstico de tumoraçöes cervicais. Objetivo: Avaliar o desempenho diagnóstico da PAAF em lesöes cervicais realizadas no Serviço de Otorrinolaringologia (SORL) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Forma de estudo: retrospectivo, clínico, näo randomizado. Material e método: Foi realizado um estudo retrospectivo dos pacientes que foram submetidos a PAAF no SORL do HCPA entre julho de 1998 e dezembro de 1999. Foram excluídos pacientes¹submetidos à PAAF de tireóide² com dados incompletos³ que perderam acompanhamento4 que näo tinham diagnóstico definitivo da lesäo. Os resultados das PAAF foram comparados com o diagnóstico definitivo, sendo este estabelecido por exame anatomopatológico (grupo I) ou por evoluçäo clínica e/ou outros exames (grupo II). Resultados: Dos 70 pacientes incluídos no estudo, 7 por cento apresentaram punçöes insatisfatórias e, dentre os materiais satisfatórios, houve 88,6 por cento de acerto diagnóstico. No grupo I encontramos 8 por cento de punçöes insatisfatórios e 88,2 por cento de acerto diagnóstico. Já no grupo II os mesmos dados foram, respectivamente, 6 por cento e 87,1 por cento. O índice total de acerto, incluindo as punçöes insatisfatórias chegou a 81,5 por cento. Discussäo: Os resultados encontrados corroboram os altos índices de acerto diagnóstico das PAAF descritos na literatura, confirmando ser este um método de grande auxílio no diagnóstico de tumoraçöes cervicais. Assim, nos sentimos encorajados a seguir utilizando de forma rotineira tal técnica

Estudo da orelha contralateral na otite média crônica: "Efeito Orloff" / Contralateral ear in chronic otitis media: \"Orloff Effect\"

Introduçäo: A otite média crônica (OMC) representa entidade de alta prevalência e distribuiçäo mundial. Apesar da grande quantidade de estudos publicados a respeito, ainda näo há, na literatura pertinente, consenso sobre a patogênese da OMC. Uma das hipóteses é a do continuum, que apresenta a otite média crônica como uma série de eventos contínuos, onde insultos iniciais desencadeiam uma cascata de alteraçöes. Partindo entäo da idéia de continuum, pesquisamos a orelha contralateral (OCL) de indivíduos com diagnóstico de OMC, descrevendo as alteraçöes encontradas. Forma de estudo: Clínico prospectivo randomizado. Material e Métodos: Foram selecionados 108 pacientes com diagnóstico de OMC näo-colesteatomatosa (OMC NC) ou colesteatomatosa (OMC C) acompanhados no ambulatório do Grupo de Pesquisa em Patologia da Orelha Média do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Nestes, foi realizada otoendoscopia com fibra óptica bilateral. A orelha mais estável foi considerada contralateral (OCL), sendo classificada como normal ou alterada (e as alteraçöes descritas). Resultados: Dentre os pacientes avaliados, 59,2 por cento portavam OMC NC e 40,8 por cento OMC C. 46,3 por cento de todos os pacientes apresentaram alteraçöes significativas na OCL. Dos pacientes com OMC C, 57 por cento apresentavam alteraçäo na OCL, sendo que 39 por cento dos pacientes com OMC NC tinham OCL alterada. A alteraçäo mais freqüentemente encontrada foi retraçäo de MT, em ambos os grupos. Conclusöes: Os dados encontrados sugerem que pacientes que apresentam OMC tem maior probabilidade de apresentarem patologia na OCL, o que corrobora a idéia que a OMC se trata de um evento constitucional e näo isolado da orelha média

Timpanoplastia: evolução nas técnicas de reconstrução da cadeia ossicular / Tympanoplasty: Evolution of the Ossicular Reconstruction Techniques

A técnicas cirúrgicas da recuperação da audição na otite média crônica continuam em discussão. Os otologistas estão divididos quanto ao uso de material orgânico ou sintético na reconstrução da cadeia ossicular. Técnicas de interposição com material orgânico (ossículos, osso cortical ou cartilagem) e materiais combinados (osso e teflon) são apresentadas aqui. Os bancos de implantes otológicos desempenham a importante função de distribuição desses materiais.

The surgical techniques of hearing restoration in chronic otitis media are still in discussion. The otologists are divided conceming the use of organic or synthetic material. Interposition techniques with organic materials (ossicles, cortical bone or cartilage) and combined materials (bone and teflon) are presented here. An otological implant bank plays an important role in processing and distributing the materials.

Patologia ossicular na otite média crônica: implicaçöes clínicas / Ossicular pathology in chronic otitis media: clinical implications

Objetivo: comparar a presença de alterações ossiculares na otite média crônica em pacientes com membrana timpânica íntegra e com tímpano perfurado. Materiais e métodos: Estudo baseado em análise hisstológica através de microscopia ótica. De um grupo e 1382 ossos temporais humanos, 144 foram escolhidos por apresentarem alterações individuais compatíveis com otite media crônica. Estes osso foram retirados de 96 indivíduos, 55 mascul., 41 fem., com idades variando entre 10 meses a 88 anos. Apenas 28 apresentavam membrana timpânica perfurada, enquianto 116 ossos temporais humanos a tinham íntegra...

Papilomatose de laringe / Laryngeal papillomatosis

A papilomatose de laringe é a neoplasia benigna que mais frequentemente acomete a laringe, tanto em crianças quanto em adultos, causada pelo papiloma virus humano, em especial pelos tipos 6 e 11. A apresentação clínica é variável e a evolução praticamente imprevisível, devido especialmente ao alto grau de recorrência típico desta entidade...