Estado da arte do procedimento percutâneo: paciente octogenário submetido com sucesso, em apenas uma sessão, a valvotomia pulmonar, implante de stent coronário e implante de marcapasso definitivo / State of the art percutaneous procedure: octogenarian patient successfully submitted, in a single session, to a pulmonary valvotomy, coronary stent implant and permanent pacemaker implant

É relatado caso de paciente de 82 anos, portador de insuficiência renal leve, estenose valvar pulmonar (EVP) severa, estenose severa de artéria descendente anterior e bloqueio atrioventricular total, submetido a angioplastia coronária com implante de stent coronário, valvotomia pulmonar e implante de marcapasso definitivo no mesmo procedimento, com sucesso.

Cardiologia intervencionista coronária na era da medicina baseada em evidências / Evidence-based coronary interventional cardiology: a new era

A Cardiologia baseada em evidências tem, entre seus objetivos, nortear as tomadas de decisões por meio de dados científicos mais relevantes. Especial atenção deve ser dada à elaboração do protocolo da pesquisa, a sua condução e à criteriosa análise dos dados. Algumas questões merecem ser discutidas à luz da Cardiologia baseada em evidências: a) o tipo de doença a ser avaliado; b) a intervenção a ser realizada; c) o desfecho clínico obtido; e d) a inclusão do grupo controle adequaao.O fundamento da tomada de decisão na Cardiologia sempre dependeu do conhecimento da fisiopatologia bem como do discernimento clínico. A medicina baseada em evidências não poderá substituir esses importantes atributos, mas deve incorporá-los de forma mais explícita e rigorosa. Assim, a Cardiologia deverá ser avaliada de forma sistemática, com o intuito de trazer à classe médica as evidências que apóiem seu papel na prática diária...

Endocardite infecciosa em paciente portador de marcapasso com explante do sistema e uso de circulação extra-corpórea / Infectious endocarditis in patient with endocardial definitive pacemacker with explantation of the sistem using extracorporeal circulation - case report

A endocardite infecciosa do cabo-eletrodo endocavitário de marcapasso definitivo (MP) é rara, mas não excepcional. O uso indiscriminado de drogas injetáveis está aumentando esses quadros. O seu diagnóstico é muito bem demonstrado pelo ecocardiograma 2 D e o tratamento cirúrgico, com circulação extra-corpórea (CEC) e explante do sistema, é de fundamental importância para a cura completa desses pacientes, pois a valva tricúspide pode estar envolvida no processo, o que não ocorreu neste caso. O paciente está curado e sem uso de MP há mais de um ano, totalmente assintomático e com eletrocardiograma mostrando apenas BCRD...