ABSTRACT
Con el objetivo de analizar la prevalencia y distribución de las geohelmintiasis en la Argentina e identificar las áreas de mayor riesgo, realizamos una revisión sistemática de los estudios poblacionales publicados entre 1980 y 2011, indexados en las bases MEDLINE/ PUBMED y/o LILACS. También se incluyeron los datos de prevalencia basal del Programa Nacional de Desparasitación Masiva (PNDM, 2005). Se identificaron 310 publicaciones, de las que solo 24 artículos con información sobre 26 relevamientos, realizados en 8 provincias y un total de 5495 individuos evaluados, cumplían los criterios de inclusión. La prevalencia de geohelmintiasis varió ampliamente: Ascaris lumbricoides 0-67%, uncinarias 0-90%, Trichuris trichiura 0-24.5%, Strongyloides stercoralis 0-83%. La prevalencia acumulada estimada de los 4 geohelmintos principales varió entre 0.8 y 88.6%. Los datos basales del PNDM con información de 1943 niños de 12 provincias confirman esta heterogeneidad con rangos de prevalencia acumulada entre 0 y 42.7%. Los estudios incluidos en esta revisión muestran que la distribución de geohelmintiasis en la Argentina es heterogénea, con focos de alta prevalencia (> 20%) en el noreste y noroeste del país, los que podrían beneficiarse de una estrategia de desparasitación masiva. En muchos casos esta alta prevalencia es debida a uncinarias y estrongiloidiosis, lo que debe tenerse en cuenta para definir las estrategias diagnósticas y terapéuticas para su control. Asimismo, se resalta la escasez o ausencia de datos, con información de menos de la mitad de las provincias y menos de 8000 individuos evaluados.
A systematic review of surveys performed between 1980 and 2011 (published in MEDLINE/Pubmed and/or LILACS indexed journals, available in the baseline data from a Mass Deworming National Program (MDNP, 2005) was used to identify the prevalence, distribution and detection of risk areas for soil transmitted helminth infections (STH) in Argentina. We found 310 publications in the database using the pre-defined key-words (medical subject headings) for research purposes. Only 24 articles with 26 surveillance sites in 8 provinces and a total of 5495 surveyed individuals fulfilled the inclusion criteria. Frequency rates for STH had a wide range: Ascaris lumbricoides: 0-67%, hookworms: 0-90%, Trichuris trichiura: 0-24.6 and Strongyloides stercoralis: 0-83%. The estimated combined incidence varied from 0.8% to 88.6%. Baseline surveys from the MDNP reporting on 1943 children from 12 provinces confirmed the heterogeneity, with combined STH frequency rates ranging from 0 to 42.7%. Surveys included in this review showed that the distribution of STH in Argentina is not homogeneous, with areas of high incidence (> 20%) in the northeastern and northwestern provinces where mass deworming activities would be highly beneficial. In several surveys, the high overall incidence was mostly due to hookworms and S. stercoralis, a situation to be considered when selecting diagnostic and therapeutic control strategies. The scarcity or absence of data from various provinces and the availability of less than 8000 surveyed individuals should be considered.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Animals , Child , Child, Preschool , Humans , Helminthiasis/epidemiology , Soil/parasitology , Ascaris lumbricoides , Argentina/epidemiology , Ascariasis/epidemiology , Prevalence , Strongyloides stercoralis , Strongyloidiasis/epidemiology , Trichuris , Trichuriasis/epidemiologyABSTRACT
Los paragangliomas malignos extrasuprarrenales son neoplasis extremadamente raras (frecuencia diez veces menor que los feocromocitomas), con mayor incidencia entre las tercera y cuarta décadas de la vida, y que a menudo son multiéntricos y malignos. Se presenta un caso de Paraganglioma maligno extrasuprarrenal, destacando los hallazgos clínicos y anatomopatológicos, diagnósticos diferenciales y factores pronósticos
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Paraganglioma, Extra-Adrenal , Immunohistochemistry , Paraganglioma , Paraganglioma, Extra-Adrenal , PrognosisABSTRACT
En 100 adolescentes embarazadas buscamos por cultivo la presencia de Neisseria gnorrhoeae, Herpes simplex, Mycoplasmas hominis, Ureoplasma urealyticum y Chlamydia trachomatis y los títulos de anticuerpos correspondientes. Buscamos sólo por tasas de anticuerpos a Citomegalovirus (CMV), Treponema pallidum y el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Condiloma acuminado fue investigado por citología cervical. En 85 adolescentes encontramos 5 (6%) pacientes con C. trachomatis, cuatro de estas pacientes presentaban además otros microorganismos, una con N. gonorrhoeae, M. hominis y U. urealyticum, una con U. urealyticum y las dos últimas con M. hominis y U. urealyticum. En relación a los Mycoplasmas 69 (81%) de 85 tuvo Mycoplasmas, 4 (5%) M. hominis, 46 (54%) U. Urealyticum y las dos últimas con M. hominis y U. urealyticum. En relación a los Mycoplasmas 69 (81%) de 85 tuvo Mycoplasmas, 4 (5%) M. hominis, 46 (54%) U. urealyticum y 19 (22%) pacientes presentaron ambos. La seropositividad para Citomegalovirus (CMV) fue 96,25%. No encontramos los otros microorganismos buscados. Se concluye que la frecuencia de enfermedades de transmisión sexual en adolescentes chilenas es alta, especialmente por gérmenes no tradicionales