ABSTRACT
Antígeno proastático específico (PSA) é uma enzima produzida pelo epitélio prostático e a sua quantificaçäo sérica representa um avanço importante no diagnóstico precoce e no acompanhamento da neoplasia prostática. O objetivo desta revisäo é orientar o médico generalista sobre o valor do PSA na prática médica...
Subject(s)
Humans , Male , Prostatic Neoplasms/diagnosis , Prostatic Neoplasms/prevention & control , Antigens, Neoplasm/immunology , Biomarkers, TumorABSTRACT
O reservatório urinário de ®Indiana Pouch¼ é uma das formas de derivaçäo urinária mais amplamente utilizadas. Os autores propöem uma modificaçäo na técnica original desta derivaçäo escolhendo como sítio de exteriorizaçäo da ostomia a regiäo inguinal esquerda. Desta maneira, é possível manter o conduto ileal mais retilíneo, o que facilita o cateterismo do reservatório. Em dez pacientes submetidos a cistectomia radical por neoplasia de bexiga ou uretra, foram construídos reservatórios urinários pela técnica de ®Indiana Pouch¼, sendo, porém, o local da ostomia para o cateterismo a fossa ilíaca esquerda. A continência foi observada em todos os casos em um seguimento de nove a quarenta meses
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Cystectomy , Urinary Diversion/methods , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
The authors report a case of a 60 years old male patient submitted to transurethral resection of the prostate, who had intravesical explosion with bladder rupture, an extremely unusual event, corrected by suture and vesical drainage. The early as well as the late follow up had show absence of complication. The literature of this rare complication is reviewed and considerations are made rgarding the management
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Prostate/surgery , Rupture, Spontaneous , Urinary BladderABSTRACT
O reservatório urinário continente é uma alternativa segura, requerendo cuidadosa atençäo na seleçäo pré-operatória, técnica cirúrgica e cuidados pós-operatórios. Os autores apresentam sua experiência com 14 derivaçöes continentes, nas quais em 12 houve a construçäo de um reservatório às custas do cólon ascendente e em 2 casos em que a bexiga estava preservada, foi interposto um segmento ileal plicado desta com a pele. O objetivo que norteou o procedimento foi a continência. Doze pacientes (86 por cento) estäo continentes, realizando o auto-cateterismo. Em dois pacientes (14 por cento) houve dificuldade acentuada de cateterizaçäo: um apresentou estenose do estoma, sendo necessária revisäo cirúrgica e no outro foi constatada tortuosidade do conduto ileal que impediu a passagem da sonda. Esta foi deixada mais tempo no trajeto, modelando-o e permitindo, após, o autocateterismo. Näo houve óbito relacionado com o procedimento e o tempo médio de seguimento foi de 15 meses
Subject(s)
Humans , Urinary Diversion/methods , Urinary Catheterization , Urinary Incontinence/surgeryABSTRACT
Os autores relatam dois casos de pacientes submetidos a transplante renal em que foi necessária a inserção de um cateter "duplo J" para tratamento de fístula urinária pós-operatória. Ambos os casos evoluíram com calcificação do cateter 4 e 24 meses após sua colocação. Nos dois casos a via percutânea foi utilizada com sucesso para a remoção dos mesmos, tornando esta alternativa cirúrgica método factível de ser realizado e com bons resultados
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Kidney Transplantation/adverse effects , Urinary Fistula/complications , Lithotripsy , Urinary Catheterization/adverse effectsABSTRACT
Os tumores de pênis säo de ocorrência rara, sendo responsáveis por menos de 1 porcento das neoplasias que acometem o homem. Ainda mais freqüente é a presença de um melanoma maligno peniano primário. Trata-se de uma neoplasia de prognóstico ruim e que deve ser manejada de forma radical. Relatamos um caso de melanoma primário da glande peniana e fazemos breve revisäo da literatura.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Melanoma/diagnosis , Melanoma/pathology , Penile Neoplasms/diagnosis , Penile Neoplasms/pathologyABSTRACT
Os autores apresentam sua experiência com vinte pacientes consecutivos portadores de carcinoma epidermóide de pênis. Características como raça branca, baixo nível socioeconômico, hábitos de higiene deficientes, infeccçäo genital crônica, assim como ausência de circunsiçäo foram preponderantes. O sítio mais comum da neoplasia foi a glande peniana e, em relaçäo ao estadiamento, dez pacientes (50 por cento) eram do estádio I, dois (10 por cento) do II, três (15 por cento) do III e cinco ( 25 por cento) do IV, conforme proposto por Jackson. Os procedimento cirúrgicos variaram da postectomia à amputaçäo total do órgäo e linfadenectomia inguinal e pélvica, de acordo com cada caso. Quimioterapia foi tratamento complementar em alguns casos.Linfedema, infecçäo e necrose de retalhos cutâneos foram as complicaçöes mais comuns da linfadenectomia. Três doentes (15 por cento) foram a óbito, todos em vigência de tratamento quimioterápico, por neoplasia avançada
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Carcinoma, Squamous Cell , Lymph Node Excision , Penile Neoplasms/surgery , Penile Neoplasms/diagnosisABSTRACT
O avanço da tecnologia foi responsável pelo surgimento de novos métodos de diagnóstico dos distúrbios vesicais e uretrais, permitindo também, um enfoque sobre o real valor de exames já consagrados. A despeito de todo esse progresso, a história e o exame físico säo o ponto de partida para o diagnóstico urológico
Subject(s)
Humans , Male , Female , Urinary Bladder Diseases/diagnosis , Urethral Diseases/diagnosisABSTRACT
Two cases of adenocarcinoma from the remaining urachus are reported. This uncommom neoplasia was managed by enbloc resection in both cases. The incidence, clinical aspects as well as therapeutic options are discussed
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Adenocarcinoma , Urachus , Urinary Bladder NeoplasmsABSTRACT
Os tumores de testiculo representam uma forma rara de neoplasia no sexo masculino. No periodo de 12 anos, foram atendidos 234 individuos portadores de tumor germinativo do testiculo, e destes, 173 foram seguidos no periodo pos-operatorio. Do total analisado, 137 eram seminomas que responderam satisfatoriamente ao tratamento e com sobrevida de 96 por cento em 3 anos, e 38 tumores nao-seminomatosos, cuja taxa de sobrevida foi de 84 por cento , no mesmo periodo. Dois pacientes apresentaram tumores em ambos os testiculos, de forma assincronica. O acompanhamento pos-operatorio medio foi de 36 meses
Subject(s)
Humans , Genital Neoplasms, Male/diagnosis , Genital Neoplasms, Male/etiology , Genital Neoplasms, Male/surgery , Genital Neoplasms, Male/therapyABSTRACT
Os autores relatam o caso de um paciente transplantado renal que evoluiu com fistula urinaria. Foi necessaria a reintervençao cirurgica com reimplante do ureter e colocaçao de um cateter duplo J, por segurança. Apos 4 meses, como o cateter estava calcificado em sua porçao intra-pielica, nao foi possivel a retirada transuretral, sendo optado, entao, pelo acesso percutaneo
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Kidney/transplantation , Surgical Instruments , TransplantationABSTRACT
A abordagem percutanea de cistos renais simples tem sido proposta como uma forma alternativa de tratamento em relaçao a cirurgia convencional, com bons resultados clinicos. Apresentamos dois casos de pacientes portadores de cistos renais simples, de grande proporçoes, que foram submetidos a tratamento cirurgico percutaneo atraves de fulguraçao endoscopica com bom resultado pos-operatorio. A descriçao da tecnica, o seguimento dos pacientes e revisao da literatura sao aqui relatados
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Middle Aged , Cysts/therapy , Kidney/pathologyABSTRACT
A ioimbina e uma alternativa disponivel para o tratamento da disfunçao eretil masculina, embora a avaliaçao isolada de seus efeitos terapeuticos tenha sido dificultada devido ao seu uso em composiçao com outros farmacos como a testosterona e a estricnina. Neste trabalho sao relatados os resultados obtidos no estudo prospectivo de vinte pacientes que receberam placebo e hidroclorato de ioimbina (HI) para o tratamento da disfunçao eretil de etiologia variada. Resposta positiva foi obtida em treze (65//) dos vinte pacientes que receberam HI 100 mg uma vez ao dia no periodo de um mes, o que nao e estatisticamentesignificativo quando comparado com aproximadamente 67//de respostas positivas com placebo (p>0,05). Efeitos adversos como ansiedade, taquicardia, cefaleia e aumento de frequencia urinaria foram os mais observados. Avaliaçoes semioticas e estudos controlados por periodo de tempo mais prolongado sao requeridos para que se faça uma analise adequada da eficacia do HI.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Erectile Dysfunction/therapy , Yohimbine/therapeutic useABSTRACT
A preocupaçao do homem com a dimensao do falo tem se tornado, ultimamente, mais evidente. O presente estudo tem por objetivo determinaras medidas normais. Foi determinado o comprimento, circunferencia proximal e distal do penis em ereçao induzida por drogas vasoativas, em 150 homens que nao apresentavam queixa alguma quanto ao tamanho do penis. o comprimento medio dos penis foi de 14,31 cm+/- 2,00 cm, enquanto que a circunferencia proximal media foi de 11,92cm +/- 1,6 cm e a circunferencia distal media foi 11,05 cm +/- 1,2cm.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Penile Erection/physiology , Penis/anatomy & histologyABSTRACT
A doença cística hidática é uma manifestaçäo parasitária endêmica em muitas partes do mundo. Apesar da raridade, o acometimento renal desta entidade patológica deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesöes expansivas do trato urinário. Säo relatados dois casos de hidatidose renal, onde säo comentadas as dificuldades diagnósticas e o tratamento
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Echinococcosis , Kidney Diseases/parasitologyABSTRACT
Priapismo é uma ereçäo peniana prolongada, sem desejo sexual e acompanhada de dor. Pode ser classificado em isquêmico ou näo, o que será determinado através da dosagem dos gases sanguíneos intracavernosos. A etiologia exata do priapismo permanece incerta, mas o tratamento deve ser instituído imediatamente, diminuindo, assim, as complicaçäoes. Nos episódios näo isquêmicos, isto é, com uma pressäo parcial de oxigênio maior do que 30 mmHg, o uso de drogas alfa-adrenérgicas é bem indicado, enquanto que nos casos isquêmicos, a drenagem dos corpos cavernosos é a melhor soluçäo.
Subject(s)
Humans , Male , PriapismABSTRACT
O implante da protese peniana e um procedimento relativamente simples e cujos resultados sao satisfatorios. A anestesia local tem se mostrado eficaz para tal tipo de cirurgia, onde a infiltracao local e intracavernosa permitem a realizacao da mesma. Relatamos aqui a tecnica empregada em 64 pacientes...