Valeriana officinalis: uma alternativa para o controle da ansiedade odontológica? / Valeriana officinalis: an alternative for the control of dental anxiety?

A ansiedade é um importante, se não o maior, componente de estresse dos pacientes odontológicos. A administração de drogas orais tranquilizantes vem sendo utilizada previamente à cirurgia oral. Os benzodiazepínicos são as drogas mais utilizadas nesse tipo de situação, porém apresentam efeitos indesejáveis. A literatura nos mostra que a Valeriana officinalis é eficaz contra ansiedade, angústia, leves desequilíbrios do sistema nervoso e não tem contra-indicações.Diferentemente dos benzodiazepínicos, é basicamente isenta de efeitos colaterais quando utilizada nas doses recomendadas. É interessante que pesquisadores da odontologia busquem maiores informações sobre o mecanismo de ação desta substância por meio de ensaios clínicos, pois talvez seja uma alternativa viável para os cirurgiões-dentistas que fazem uso da pré-medicação, já que tem suas virtudes medicinais elucidadas desde o século IX e não acarreta desconforto para o paciente após a intervenção.

The anxiety is an important, if not the bigger, stress component of the odontologic patients. The administration of tranquillizing oral drugs has being used previously to the oral surgery. Thebenzodiazepinics are the most used drugs in this type of situation, however they present undesirable effects. The literature shows us that the Valeriana officinalis is efficient against anxiety, anguish, light disequilibria of the nervous system and does not have contraindications. Differently of thebenzodiazepinics, is basically exempt from collateral effects when used in the recommended doses. It is interesting that odontology researchers seek for greater information on the mechanism of action of this substance through clinical assays, therefore perhaps it should be a viable alternative for thesurgeon-dentists who make use of the pre-medication, considering that it has its medicinal virtues elucidated since IX century and does not cause discomfort for the patient after the intervention.

Inclusão de fragmento dentário em língua por ferimento com arma de fogo / Inclusion of dental fragment in tongue for fi rearm injury

O aumento do número de vítimas de fraturas faciais causadas por arma de fogo em função da ascendência da violência urbana tornou-se uma grande preocupação nos serviços de atendimento de urgência. A compreensão desse tipo de ferimento necessita de conhecimentos sobre a biofísica da balística com a fi nalidade de planejar adequadamente o tratamento. Diante dessas considerações, os pacientes vítimados por esse tipo de acidente apresentam necessidades específi cas de tratamento para uma favorável evolução do caso. Os princípios para o tratamento de pacientes com ferimento em face causado por arma de fogo se dividem em três fases: primária (urgência), intermediária (suporte clínico) e reconstrutiva. Este artigo apresenta tópicos de interesse sobre a conduta frente aos ferimentos por arma de fogo e descreve um caso clínico de inclusão de um fragmento dental no interior da língua, diagnosticado em um paciente sete meses após ter sido atingido por umprojétil no corpo mandibular.

The increasing in the number of facial fractures victims caused by shot guns due to urban violence became an important concern on urgency services. The understanding of this kind oflesion involves knowledge of ballistics biophysics in order to plan suitable treatment. In front of these considerations, patients injured by this kind of accident presents specifi c needs of treatment for a satisfactory case evolution. The principles for treatment of patients with facial wounds caused by shot gun are divided in three steps: primary (urgency), intermediate (clinical support) and reconstructive. This paper presents interesting topics about the management of gunshot wounds and describes a clinical case of inclusion of a dental fragment inside the tongue, diagnosed in a patient, seven months after he has been reached by a projectile on mandibular body.

Avaliação da mastigação em pacientes com dentição natural e usuários de prótese total suportada por implantes / Evaluation of mastication in subjects with natural dentition and denture wearers supported by implants

Objetivo: A reabilitação oral do desdentado total com prótese total implantossuportada visa, além de restaurar a estética, restaurar a performance mastigatória. O objetivo deste estudo foi comparar a performance mastigatória entre usuários de próteses totais convencionais superiores e inferiores implantossuportadas (n = 12) e indivíduos com dentição natural completa (n = 12). Material e método: A performance mastigatória foi avaliada pela mastigação do alimento-teste Optocal Plus (versão brasileira) por 40 ciclos mastigatórios. O material mastigado foi submetido a um sistema de tamises e o peso das partículas em cada peneira foi determinado pela aplicação da equação de Rosim-Rammler, obtendo-se o tamanho mediano das partículas (X50). Os testes foram realizados dois meses depois da primeira fase cirúrgica, quando foram colocadas novas próteses totais convencionais superior e inferior (t1) e, depois de cinco meses, quando foi realizada a segunda fase cirúrgica para colocação das conexões e instalação da prótese total inferior implantossuportada (t2). Os indivíduos do grupo controle realizaram o teste uma única vez. O teste t para amostras pareadas e independentes foi aplicado para comparação intra e interindivíduos, respectivamente. Resultados: O tamanho mediano das partículas foi signifcativamente maior para os pacientes portadores de próteses totais, tanto em t1 como em t2 em relação ao Grupo controle, denotando melhor performance mastigatória para os dentados. Conclusões: apesar de os indivíduos dentados apresentarem melhor performance mastigatória do que os pacientes reabilitados com as próteses superior convencional e inferior implantossuportada, esta pode ser considerada capaz de melhorar a performance mastigatória quando comparada a próteses totais superior e inferior convencionais.

Aim: The oral rehabilitation of a total edentulous by an implant-supported overdenture aims to re-establish the esthetic and masticatory performance. The aim of this study was to compare the masticatory performance in users of maxillary complete denture and mandibular implant-supported overdenture (n = 12) with dentulous individuals (n = 12). Materials and methods: The masticatory performance was measured by the mastication of a chewable test material, Optocal Plus (Brazilian version) during 40 cycles. The material test was submitted to a system of sieves and the particle weights in each sieve were determined for calculating the median particle size (X50) using the Rosim-Rammler equation. The tests were performed two months after the frst chirurgical phase when the new maxillary and mandibular complete dentures were installed (t1), and fIve months after, when the second chirurgical phase was performed for adaptation of the connections and installation of the mandibular implant-supported overdenture (t2). The t test for paired and unpaired samples were applied for intra- and inter-group comparison, respectively. Results: The median particle size was signifcantly larger for the patients with complete dentures in both evaluation (t1 and t2), meaning better masticatory performance for the dentulous individuals. Conclusions: Despite the dentulous individuals have presented a better masticatory performance than the patients rehabilitated with the maxillary complete denture and mandibular implant-supported overdenture (p = 0.001), the last one can be considered capable to improve masticatory performance in relation to maxillary and mandibular complete dentures.

Cisto nasolabial unilateral: relato de caso clínico / Nasolabial unilateral cyst: clinical case

Os cistos nasolabiais, também chamados cistos nasoalveolares, são lesões não-odontogênicas, raras e de patogenia controvertida, que foram originalmente mencionadas em 1882. Os indivíduos mais afetados por esse tipo de lesão são as mulheres entre 40 e 50 anos, e sua ocorrência é predominantemente unilateral. O diagnóstico é obtido por meio da união de informações clínicas, radiográficas e histopatológicas. Este trabalho relata um caso de cisto nasolabial unilateral em uma paciente de 51 anos, que se queixava de alteração da estética facial, bem como de dificuldade respiratória. Após diagnóstico clínico e radiográfico, foi realizada a abordagem cirúrgica sob anestesia geral, para excisão completa da lesão. A peça removida foi encaminhada para análise histopatológica, que confirmou o diagnóstico de cisto nasolabial.