Trastornos del Sodio

RESUMEN El Sodio es uno de los principales cationes extracelulares que se encarga de controlar el volumen extracelular y la presión sanguínea. El Sodio ingresa al organismo de los alimentos y las bebidas y lo elimina principalmente en el sudor y en la orina. Una función renal intacta mantiene una concentración constante de Sodio, ajustando la cantidad eliminada en la orina; cuando la ingesta y la pérdida de Sodio no están en equilibrio, se altera la cantidad total de Sodio en el organismo. Estos cambios en las concentraciones de Sodio provocan trastornos del balance de agua. Tanto la hiponatremia (Na 145 mEq/L) causan principalmente síntomas neurológicos. La instauración de los síntomas relacionados con la hiponatremia está dada por la gravedad y rapidez del cambio de concentración plasmática del Sodio. En individuos sanos, la ingestión de agua no conduce a hiponatremia porque la liberación suprimida de hormona antidiurética (ADH) permite que el exceso de agua se excrete en una orina diluida. Esta revisión bibliográfica se basa en estudios y guías clínicas actualizadas, cuyo objetivo es facilitar de manera más resumida, práctica y esquemática la corrección de los trastornos del Sodio.

ABSTRACT Sodium is one of the main extracellular cations that is responsible for controlling extracellular volume and blood pressure. Sodium enters the body from food and drink and is eliminated mainly in sweat and urine. An intact kidney function maintains a constant sodium concentration, adjusting the amount excreted in the urine. When sodium intake and loss are not in balance, the total amount of sodium in the body is altered. These changes in sodium concentrations cause disturbances in the water balance. Both hyponatremia (Na 145 mEq/L) mainly cause neurological symptoms. The onset of symptoms related to hyponatremia is due to the severity and rapidity of the change in plasma sodium concentration. In healthy individuals, ingestion of water does not lead to hyponatremia because the suppressed release of antidiuretic hormone (ADH), allows excess water to be excreted in dilute urine. This bibliographic review is based on updated studies and clinical guidelines, the objective of which is to facilitate the correction of sodium disorders in a more summarized, practical and schematic way.

Atención primaria de la salud / Primary health care

La Atención Primaria de la Salud y su visión holística van más allá del limitado modelo médico. Desde la conferencia internacional de Alma Ata hasta la actualidad han transcu-rrido 37 años y sigue siendo el mejor camino para reformar la salud, disminuir la morbilidad, aumentar la equidad y mejorar considerable-mente la eficacia de los sistemas de salud.Aunque existen enormes progresos en la sa-lud pública y algunos indicadores nacionales alentadores, es importante hacer énfasis en las actividades de prevención de la enferme-dad y promoción de la salud, ya que según datos de la OMS, se podrían reducir en un 70% la carga de morbilidad a nivel mundial si es aplicada correctamente. Este artículo, recopila una revisión realizada en las principales bases de datos de biblio-grafía científica biomédica disponibles (Pub-Med, Lilacs, Scielo, EBSCO, SeCiMed), con el propósito de retomar, actualizar y fortalecer los conceptos, enfoques y avances que ha tenido la APS y ponerlos al alcance del ac-tuales y futuros profesionales de la salud.

The Primary Health Care and its holistic vision go beyond the limited medical model. Since the Alma Ata international conference until now, about 37 years have passed and it is sti-ll the best way to reform the health, reduce morbidity, increase equity and improve signifi-cantly the effectiveness of health systems.Although there are great advances in public health and some encouraging national indi-cators, it is important to emphasize the disea-se prevention activities and health promotion, because according to WHO data, the load morbidity could be reduced in 70% around the world if it is applied correctly.This article compiles a review in the main bio-medical scientific literature databases which are available (PubMed, Lilacs, Scielo, EBSCO, SeCiMed), to resume, update and streng-then the concepts, approaches and progress made by the APS in order to share them with current and future health professionals.

Salud integral y derechos del adulto mayor. Estudio en la comunidad de Maluay, el Valle / Comprehensive health and rights of the elderly people. Study in the community of Maluay, el Valle

INTRODUCCIÓN:El 6,5% de la población ecuatoriana son adultos mayores, falleciendo alrededor de 34.000 cada año. Su bienestar constituye una preocupación política y social, pero sus derechos muchas ve-ces son vulnerados por una sociedad que vive su cotidianidad en lucha contra el más fuerte y olvida extender la mano a los protagonistas del pasado, quienes muestran un impacto negativo en su salud integral. METODOLOGÍA:Estudio descriptivo en 40 adultos mayores de la comunidad de Maluay (95,2%) en quienes se valoró la salud integral a través del uso de for-mularios del MSP. También, se aplicaron técnicas documentales y de observación directa para re-colección de datos.RESULTADOSLa mayoría son mujeres entre 65 y 74 años, me-dia de 69,5 años, analfabetos/as (93%), sin ac-tividad o dedicados al trabajo de campo y no cuentan con agua potable. Sus condiciones se ven afectadas por enfermedades crónicas de-generativas que les confiere cierto grado de discapacidad. Presentan riesgo de desnutrición (73%), déficit cognitivo (65%), casi la mitad con cierta dificultad en el equilibrio y la marcha. Aun-que sean independientes en las actividades bá-sicas de la vida diaria, necesitan cierta ayuda en actividades instrumentales. Socialmente son aceptados (78%). DISCUSIÓN La calidad de vida de los adultos mayores, especialmente en sectores rurales no es apropiada pese al respaldo de políticas públicas. El conocimiento de los factores de riesgo y sus necesidades para elaborar estrategias de prevención y promoción con un enfoque holístico debe ser la prioridad en la Salud Pública, pues atravesamos una transición que se dirige a los riesgos emer-gentes asociados con la industrialización, la urbanización y el envejecimiento poblacional.

INTRODUCTION:The 6,5% of the Ecuadorian population are el-derly, died about 34.000 each year. Their wel-fare is a political and social concern, but their rights are often violated by a society living their daily lives in fighting stronger and forget to reach out to the stars of the past, who show a negative impact on your overall health. METODOLOGÍA:Sectional study of 40 seniors Maluay community (95,2%) with comprehensive health was asses-sed through the MSP application forms. Docu-mentaries and direct observation techniques were applied.RESULTS:Most are women between 65 and 74 years, mean 69,5 years, illiterate / as (93%) with no ac-tivity or engaged in fieldwork and no drinking water. Their conditions are affected by chronic degenerative diseases that confers some de-gree of disability. At risk of malnutrition (73%), cognitive impairment (65%), almost half with some difficulty with balance and gait. Although they are independent in basic activities of daily living, need some help in instrumental activities. Socially are accepted (78%). DISCUSSION:The quality of life of older adults, especially in ru-ral areas is not appropriate despite the support of public policies. Knowledge of risk factors and needs to develop prevention strategies and pro-moting a holistic approach should be the priority in public health, as we go through a transition that addresses the emerging risks associated with industrialization, urbanization and popula-tion aging.