Évaluation tomodensitométrique des variations anatomiques du toit de l'os ethmoïde chez l'adulte noir / Computed tomography evaluation of anatomical variations of the ethmoid bone roof in black adults

Etudier à la tomodensitométrie, les variations anatomiques du toit de l'os ethmoïde en déterminant la prévalence des variantes à haut risque. Matériels et méthodes: Etude transversale, avec une collecte rétrospective, descriptive et analytique menée sur une période de 06 mois dans deux services de radiologie et imagerie médicale à Lomé. Elle portait sur des examens de tomodensitométrie normaux des sinus de l'adulte. Résultats: L'âge moyen était de 50,69 ± 16,18 ans. La profondeur moyenne de la fosse olfactive dans le sexe masculin était de 4,03± 1,40 mm contre 4,45±1,59 mm dans le sexe féminin (p=0,0136). Le type III de Keros a été retrouvé dans 11 cas (3,5%). L'asymétrie de la profondeur de la fosse olfactive a été observée chez 107 (69%) patients. L'angle de Gera mesurait en moyenne 58,5±14,6 degrés et 60 (19,4%) toits de l'ethmoïde étaient classés dans le type III. On notait une asymétrie de l'angle de Gera chez 102 (65,8%) patients. La longueur moyenne de la lamelle latérale de la lame criblée était de 5,34 ± 1,4 mm. La longueur moyenne de la fovéa ethmoïdale chez les hommes était de 10 ± 2,5 mm contre 9,3 ± 2,2 chez les femmes (p=0,0078). Il existait une corrélation linéaire positive entre la profondeur de la fosse olfactive et l'angle de Gera (r=0,498; p=0,002). Conclusion: La fréquence élevée de l'asymétrie du toit ethmoïdal suggère que ces variations soient précisées par les radiologues dans les compte-rendu des examens de tomodensitométrie des sinus pour bilan préopératoire

Indications et résultats des radiographies thoraciques pédiatriques aux CHU de Lomé

Introduction : la radiographie du thorax est un outil de diagnostic essentiel dans la prise en charge du patient pédiatrique et les indications sont diverses. La demande croissante de ces examens dans notre pratique et aussi la nécessité d'évaluation de leur utilité ont motivé ce travail. L'objectif était d'identifier les indications cliniques et les résultats des radiographies thoraciques pédiatriques.Matériels et méthodes : il s'agissait d'une étude transversale, réalisée de janvier à juin 2018, dans les services de radiologie des deux CHU de Lomé. Elle a concerné toutes les radiographies thoraciques réalisées chez les enfants âgés d'un jour à quinze ans. La collecte des données a été faite à l'aide d'une fiche renseignant sur les données démographiques, les indications et les résultats des radiographies. Le logiciel Epi Info 7 a servi pour le traitement des données. Résultats : deux-cent quatre-vingt-dix radiographies thoraciques ont été enregistrées (155 garçons et 135 filles). L'âge moyen était de cinq ans, quatre mois, dix-huit jours. Les nourrissons (34,1%) et les petits enfants (28,6%) étaient les plus représentés. Les internes (40,3%) avaient prescrit le plus grand nombre de radiographies, suivis des médecins généralistes (27,2%) puis des médecins pédiatres (23,8%). Les anomalies auscultatoires pulmonaires étaient les principales indications des radiographies thoraciques (30%) suivie de la toux (20,34%) puis du bilan préopératoire (11,4%). On avait noté 192 radiographies pathologiques (66,2%). Les principales lésions étaient, les anomalies parenchymateuses (74,5%) la cardiomégalie (18,2%) et la pleurésie (5,2%). Conclusion : la pathologie du bas appareil respiratoire était la principale indication de la radiographie thoracique et les anomalies parenchymateuses pulmonaires étaient les plus observées

Apport de la radiographie conventionnelle dans les traumatismes de l'extrémité supérieure du fémur et du bassin de l'adulte dans un hôpital de district au Togo

Objectifs : Etablir le profil épidémiologique des traumatisés, répertorier et décrire les caractéristiques des lésions visibles à la radiologie conventionnelle. Matériels et méthodologie : Il s'est agi d'une étude prospective et analytique de 12 mois (mai 2010 à avril 2011) concernant l'analyse radiographique de 302 examens de la hanche ou du bassin traumatique de l'adulte, colligés dans un service de radiologie d'un centre hospitalier préfectoral. Résultats : Il était noté une prédominance masculine avec sex-ratio 2,6. L'âge moyen des patients était de 60 ans avec des extrêmes de 18 à 95.Les accidents de la voie publique (AVP) dans 60,26% constituaient les plus fréquentes circonstances de survenue des lésions dont la fréquence était de 39,40 %.La radiographie du bassin de face en position couchée (100%), le profil urétral (25%),) et le profil chirurgical d'Arcelin (2,3%) ont été réalisés. Les lésions répertoriées étaient les fractures trochantériennes (40,33 %), les fractures cervicales (30,25 %), les fractures du cotyle (15,9 %) et les luxations (13,44 %). Au niveau du massif trochantérien, les traits de fractures étaient obliques (33,33%), multi-fragmentaires (25%), spiroïdes(22,91%). Au niveau du cotyle les traits dominants étaient obliques (42, 21%) et transversales (36,84 %) . Les fractures du col étaient classées en Garden I (20%), Garden II (,4%), Garden III (48%) et Garden IV (28 %). Les luxations postérieures étaient prédominantes dans 68,75% vs 31,25% de formes antérieures. Conclusion La radiographie conventionnelle reste est un outil de diagnostic indispensable et incontournable dans l'exploration de la pathologie traumatique de la hanche dans les situations d'urgence surtout en milieu rural où font défaut les moyens d'imagerie en coupe et les mains qualifiées

Aspects etiologiques des lombosciatiques a la tomodensitometrie au Togo: a propos de 166 cas

Objectif : decrire les aspects etiologiques des lombosciatiques a la tomodensitometrie. Patients et methode : etude transversale descriptive realisee chez des patients ayant beneficie d'un scanner lombaire dans le cadre de l'exploration d'une lombosciatique ; l'examen scanographique avait ete realise sur un scanner de 16 barrettes de la firme General Electric; avec des acquisitions volumiques sans et avec injection du produit de contraste iode si besoin en intraveineuse ou dans les espaces sous arachnoidiens. La lecture a ete faite en fenetres osseuses et parties molles; apres reconstructions multi-planaires; par deux radiologues ayant au moins cinq ans d'experience. Resultats : L'etude avait concerne 166 patients dont l'age moyen etait de 48 ans avec les extremes de 23 ans et 76 ans. L'examen scanographique etait normal dans 4 des cas (7 patients). Les aspects etiologiques au scanner etaient domines par la hernie discale dans 34 des cas (56 patients); du debord discal global dans 23 des cas (39 patients); de la spondylodiscite dans 13 des cas (22 patients); du canal lombaire retreci avec constructions osteophytiques; spondylolisthesis et arthrose inter-apophysaire dans 11 des cas (18 patients); du canal lombaire etroit constitutionnel dans 6 des cas (9 patients). Conclusion : La tomodensitometrie peut etre consideree comme suffisante dans l'exploration d'une lombosciatique dans un pays en developpement ou l'acces a l'imagerie par resonnance magnetique est tres limite

Echographie Doppler Couleur (EDC) dans la Thrombose Veineuse Profonde (TVP) des Membres Inférieurs (MI) à Lomé (Togo)

Objectifs : Etudier les particularités épidémiologiques et les caractéristiques à L'EDC de la TVP des MI. Matériel et Méthode : Etude rétrospective des archives de compte ­ rendu d'EDC des patients chez qui le diagnostic des TVP des MI avait été posé à l'EDC de janvier 2005 à décembre 2009. Résultats : L'EDC avait diagnostiqué 258 cas de TVP des MI. La moyenne d'âge était de 47,41 ± 17,8 ans, avec un sex ratio (M/F) de 1,53. Deux cent vingt six patients (87,60%) étaient hospitalisés. Tous les segments veineux étaient touchés, avec une localisation plus fréquente à gauche (46,51%) qu'à droite (36,84%). Elle était bilatérale dans 16,28% des cas. Les localisations distales étaient les plus fréquentes (37,21%). Conclusion : La particularité épidémiologique de la TVP des MI dans notre pays porte sur l'âge de nos patients qui est particulièrement peu élevé comparativement aux études occidentales. La topographie des lésions, est globalement superposable à celle décrite dans la littérature

L'echographie dans la cholestase extra-hepatique chez l'adulte a Lome

But : Evaluer la contribution de l'echographie au diagnostic du syndrome de cholestase extrahepatique chez l'adulte a Lome. Materiel et Methode : Etude prospective et descriptive sur une periode d'un an (janvier a decembre 2010) de 63 patients presentant une cholestase extra-hepatique ; et chez qui l'intervention chirurgicale; et/ou la tomodensitometrie puis l'evolution ont confirme ou infirme le diagnostic echographique. Resultats : Durant la periode d'etude; nous avons realise 2862 examens echographiques et 63 patients ont ete retenus pour l'etude; soit une frequence de 2;20. L'age moyen de nos patients a ete de 44 ans avec des extremes allant de 16 a 82 ans. L'echographie a retrouve une dilatation des voies biliaires intra et extra-hepatiques chez tous les patients (100); une distension de la vesicule biliaire dans 53;97. Les etiologies du syndrome de cholestase extra-hepatique etaient multiples a l'echographie : tumeur de la tete du pancreas (46;03); lithiase du chole-doque (19;05); faux kyste de la tete du pancreas (6;35); pancreatite aigue (4;76); pancreatite chronique calcifiante (3;17); adenopathies compressives (1;59) et le diagnostic etait errone a l'echogra-phie et corrigee par la tomodensitometrie et l'evolution apres chirurgie dans 19;05. Ainsi; elle apparait avec une sensibilite de 100 et une specificite de 80;95. Conclusion: L'echogra- phie est une methode d'imagerie qui demeure la plus disponible et la plus pratiquee dans les pays en developpement pour le bilan des icteres cholestatiques en attendant une meilleure accessibilite au scanner