Hallazgos histopatológicos pulmonares en COVID-19. Experiencia de autopsias mínimamente invasivas / Pulmonary histopathological findings in Covid-19 patients: based on minimally invasive autopsies

Introducción: la COVID-19 es causada por el virus SARS-CoV-2. La presentación clínica varía desde pacientes asintomáticos hasta manifestaciones severas. Durante la pandemia se han realizado autopsias que han permitido reconocer los cambios en diferentes órganos, siendo el pulmón el más afectado. El objetivo del presente estudio es informar nuestra experiencia en cuanto a los hallazgos histopatológicos pulmonares, mediante el sistema de autopsia mínimamente invasiva. Metodología: se tomaron muestras a 8 pacientes fallecidos por COVID-19 en la unidad de cuidado intensivo (UCI) confirmado por PCR en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia, en la primera hora después de la muerte. Los tejidos fueron analizados por dos patólogos en forma independiente. Resultados: se observó en todos daño alveolar difuso (DAD) en fases exudativa, proliferativa o ambas, además de bronconeumonía y neumonitis intersticial. Discusión: el pulmón es el principal órgano afectado por el SARS-CoV-2 y el hallazgo histopatológico más frecuente es el DAD en fases exudativa y mixta. También se han descrito alteraciones en diferentes sistemas. Conclusiones: el hallazgo histopatológico pulmonar más frecuente es el DAD en diferentes estadios. Se considera que la autopsia mínimamente invasiva es de gran utilidad en escenarios donde la convencional se encuentra limitada, pues no presenta grandes restricciones y permite obtener tejidos viables.

Introduction: COVID-19 is caused by the SARS-CoV-2 virus. Its clinical presentation varies from asymptomatic patients to severe manifestations. During the pandemic, autopsies have allowed the recognition of changes in different organs, with the lung being the main affected organ. The aim of this study is reporting our experience derived from pulmonary histopathological findings, based on the minimally invasive autopsy method. Methodology: samples were taken in the immediate postmortem (one hour) period from 8 patients who died with PCR-confirmed COVID-19, in the intensive care unit (ICU) of Hospital de San José, Bogotá, Colombia. Tissue specimens were analyzed independently by two pathologists. Results: all specimens exhibited, diffuse alveolar damage (DAD) in exudative or proliferative phases, or both, in addition to bronchopneumonia and interstitial pneumonitis. Discussion: the lung is the main organ affected by SARS-CoV-2 and the most frequent histopathologic finding is exudative phase or various phases DAD. Alterations in different systems have also been described. Conclusions: the most frequent histopathological finding is DAD in any of its phases. Minimally invasive autopsy is considered a very useful alternative when conventional autopsy cannot be performed, since it does not have major restrictions and allows collecting viable samples.

Antidiarrhoeal activity of Aristolochia argentina Gris. (Aristolochiaceae) in rodents.

The roots of Aristolochia argentina are used in folk medicine for the treatment of colitis, diarrhoea and hemorrhoids. In this study, based on ethnobotanical lead, we evaluated the antidiarrhoeal activity of Aristolochia argentina lyophilized aqueous extract (AALE) in rats and mice using various models. The castor oil and magnesium sulphate induced diarrhoea, the small intestinal transit in mice and the intestinal fluid accumulation were used in this study. At the doses of 62.5, 125 and 250 mg/kg p.o., the AALE showed significant antidiarrhoeal activity in both models. The AALE significantly reduced the intestinal fluid accumulation in the castor oil induced enteropooling. AALE delays small intestinal transit possibly, at least in part, involving opioid and α2-adrenergic receptors. The phytochemical analysis revealed the presence of carbohydrates, flavonoids, tannins, saponins and anthraquinones. The results suggest that AALE showed antidiarrhoeal activity by inhibiting intestinal motility and enteropooling property, justify its use in traditional medicine.

Efecto de un plan educativo en la capacidad de agencia de autocuidado del paciente con hipertensión arterial en una institución de segundo nivel / Effect of an Educational Plan on the Self-care Management Capacity of Hypertensive Patients at a Second-tier Institution / Efeito de um programa educativo na capacidade de agência de autocuidado do paciente com hipertensão arterial em uma instituição segundo nível

Objetivo: el propósito de este estudio fue determinar el efecto de un plan educativo en la capacidad de agencia de autocuidado del paciente hipertenso en una institución de segundo nivel. Materiales y métodos: se realizó un estudio de intervención pre y postest, con la participación de 83 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, a quienes se les aplicó el instrumento "Evaluación de la capacidad de agencia de autocuidado en el paciente hipertenso" al inicio del estudio y tres meses posteriores a la implementación del plan educativo. Resultados: el plan educativo mejoró tanto la capacidad de agencia de autocuidado global como sus rangos, encontrando significancia estadística con un valor de probabilidad menor de 0,002 y de 0,0001 respectivamente. Conclusiones: las intervenciones educativas estructuradas a partir de la identificación de las necesidades individuales de información, en conjunto con el empoderamiento del individuo y el seguimiento por parte del profesional de enfermería, permiten alcanzar conductas permanentes de autocuidado que facilitan el autoconocimiento, la modificación del comportamiento así como la adquisición de conocimientos y habilidades.

Objective: The purpose of this study was to determine the effect of an educational plan on the capacity of hypertensive patients at a second-tier institution to manage self-care. Materials and methods: A pre -and post-intervention test was conducted with the participation of 83 patients who had been diagnosed with hypertension. An instrument entitled "Assessment of Self-care Management Capacity among Hypertensive Patients" was applied to this group at the beginning of the study and three months after implementation of the educational plan. Results: The educational plan improved self-care management capacity overall and in the different ranges, showing a statistical significance with a probability value under 0.002 and 0.0001, respectively. Conclusions: Structured educational interventions based on identified individual needs, coupled with individual empowerment and monitoring done by nursing professionals, made it possible to achieve permanent behavior with respect to self-care, facilitating self-knowledge and changes in behavior patterns, in addition to the acquisition of skills and know-how.

Objetivo: o propósito deste artigo foi determinar o efeito de um programa educativo na capacidade de agência de autocuidado do paciente hipertenso em uma instituição de segundo nível. Materiais e métodos: realizou-se um estudo de intervenção pré e pós-teste, com a participação de 83 pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial, aos quais se aplicou o instrumento "Avaliação da capacidade de agência de autocuidado no paciente hipertenso" ao início do estudo e três meses posteriores à implementação do programa educativo. Resultados: o programa educativo melhorou tanto a capacidade de agência de autocuidado global quanto suas faixas, constatando significância estatística com um valor de probabilidade menor de 0,002 e de 0,0001, respectivamente. Conclusões: as intervenções educativas estruturadas a partir da identificação das necessidades individuais de informação, em conjunto com o empoderamento do indivíduo e o seguimento por parte do profissional de enfermagem, permitem atingir condutas permanentes de autocuidado que facilitam o autoconhe-cimento, a modificação do comportamento, bem como a aquisição de conhecimentos e habilidades.

Identificación auxotípica de cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas de pacientes con fibrosis quística o VIH/SIDA / Auxotypic identification of Pseudomonas aeruginosa strains isolated from patients with cystic fibrosis or HIV/AIDS

Objetivo: Identificar la presencia del fenotipo auxotrofo en cepas de P. aeruginosa aisladas de pacientes con fibrosis quística o con VIH/SIDA. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal utilizando la metodolog¡a de Barth y Pitt. En la determinación de la auxotrofía se realizó la siembra de la dilución 1:100 de cada cepa en un medio nutricionalmente completo agar Pseudomonas P (King A) y en un medio incompleto Agar Medio Mínimo y para la determinación del requerimiento específico en las auxotrofas se utilizaron 22 soluciones madre de aminoácidos en su forma L. Resultados: Se identificaron 20 cepas auxotrofas, once procedentes de pacientes VIH/SIDA y nueve de pacientes con fibrosis quística. Todos los aislamientos nutricionalmente dependientes proced¡an de muestras de esputo. El aminoácido simple de mayor requerimiento fue la metionina (7 de 20 aislamientos auxotrofos) seguido de arginina, lisina y glutamina. Conclusiones: Estos resultados sugieren que la P. aeruginosa auxotrofa coloniza a los pacientes VIH/SIDA durante el curso de la infección pulmonar al igual que en los pacientes con fibrosis quística. Confirmamos la auxotrofía como un fenotipo exclusivo de infecciones respiratorias.

Objective: To identify the presence of auxotrophic phenotype in strains of P. aeruginosa isolated from patients with cystic fibrosis or HIV/AIDS. Methods: We conducted a longitudinal descriptive study using the methodology of Barth and Pitt. For determination of auxotrophy, a seeding of a 1:100 dilution of each strain was made on nutritionally complete medium P Pseudomonas agar (King A) and in the incomplete medium minimal medium agar. For determining the specific requirement of auxotrophs, 22 amino acids solutions in their L-form were used. Results: We identified 20 auxotrophic strains, eleven from HIV/AIDS patients and nine frompatients with cystic fibrosis. All isolates that were nutritionally dependent came from sputum samples. The amino acid with the highest requirement was methionine (7 of 20 auxotrophs isolates) followed by arginine, lysine and glutamine. Conclusions: These results suggest that auxotrophic P. aeruginosa colonizes HIV/AIDS patients during the course of pulmonary infection, as in patients with cystic fibrosis. Auxotrophy was confirmed as a unique phenotype of respiratory infections.

Self-care agency capacity in Patients with diagnostic of high blood pressure in a second level institution / Capacidad de agencia de autocuidadoen el paciente con hipertensión arterial en una institución de segundo nivel / Capacidade de agencia de autocuidado no paciente com hipertensão arterial em uma instituição de segundo nível

El objetivo de este estudio fue determinar la capacidad de agencia de autocuidado en245 pacientes hipertensos que asistieron a una institución de segundo nivel de atenciónen el 2010, mediante el desarrollo de un estudio descriptivo de tipo transversalcon la aplicación del instrumento Evaluación de la capacidad de agencia de autocuidadoen el paciente hipertenso. Se encontró que el 81,22 % (n = 199) y el 8,16 % (n = 20)de los pacientes presentaron una capacidad de agencia de autocuidado media y bajarespectivamente, y tan solo el 10,61 % (n = 26) de los pacientes presentó una capacidadde agencia de autocuidado alta. Ello indicaría que aunque el paciente con hipertensiónarterial posee algunas habilidades que le permiten discernir acerca de los factores quedebe controlar para promover su salud y su cuidado, son insuficientes para lograr unaadecuada adherencia al tratamiento, ya que para alcanzar un compromiso y participaciónen este, es necesario que existan conductas permanentes de autocuidado quefaciliten el autoconocimiento, el empoderamiento del individuo y el desarrollo de lacapacidad de tomar decisiones sobre su salud. La percepción del paciente de su estadode salud es fundamental para el desarrollo de las capacidades de autocuidado; por esoes fundamental que el profesional de enfermería intervenga de acuerdo con las capacidadesdel individuo, para autocuidarse promoviendo apoyo educativo que le permita alpaciente modificar su comportamiento, adquirir conocimiento y habilidad...

The objective of this study was to determine the self-care ability on 245 hypertensivepatients who attended to a secondary level institution in 2010. This was done by developinga descriptive cross-sectional study with the application of the “Assessmentself-care ability instrument in hypertensive patients” (Evaluación de la capacidad deagencia de autocuidado en el paciente hipertenso). We found that 81.22% (n = 199) and8.16% (n = 20) of the patients presented a medium and low Self-care ability respectively,and only the 10.61% (n = 26) of the patients presented a high self-care ability.This would indicate that, although the patient with hypertension has some abilitiesthat let him/her discern about the factors that he/she should control to promote hishealth and health care, they are insufficient to achieve an adequate adherence to thetreatment. In order to have their commitment and participation, it is necessary to havepermanent self care behaviors to facilitate the self-awareness, the empowerment of theindividual and the development of the capacity to make decisions about their health.The patient's perception of his health is critical to the development of the self careabilities, so it is essential that the nurse intervene in accordance with the individual'scapacities to self-care, by promoting educational support to allow the patient to modifyhis behavior, acquiring knowledge and skill...

O objetivo deste estudo foi determinar a capacidade de agencia de autocuidado em245 pacientes hipertensos que compareceram a uma instituição de segundo nível deatenção em 2010, mediante o desenvolvimento de um estudo descritivo de tipo transversalcom a aplicação do instrumento Avaliação da capacidade de agencia de autocuidadono paciente hipertenso. Encontrou-se que 81,22 % (n = 199) e 8,16 % (n = 20)dos pacientes apresentaram uma capacidade de agencia de autocuidado média e baixarespectivamente, e somente 10,61 % (n = 26) dos pacientes apresentou uma capacidadede agencia de autocuidado alta. Isso indicaria que, o paciente com hipertensãoarterial possui algumas habilidades que lhe permitem discernir sobre os fatores quedeve controlar para promover sua saúde e seu cuidado, são insuficientes para conseguiruma adequada aderência ao tratamento, já que para alcançar um compromisso eparticipação neste, é preciso que existam condutas permanentes de autocuidado quefacilitem o autoconhecimento, o empoderamento do indivíduo e o desenvolvimento dacapacidade de tomar decisões sobre sua saúde. A percepção do paciente de seu estadode saúde é fundamental para o desenvolvimento das capacidades de autocuidado; porisso é fundamental que o profissional de enfermagem intervenha de acordo com as capacidadesdo indivíduo, para autocuidar-se promovendo apoio educativo que permitaao paciente modificar seu comportamento, adquirir conhecimento e habilidade...

Producción de anticuerpos policlonales IgG contra la proteína iduronato-2-sulfato sulfatasa y desarrollo de un sistema de detección para IDS humana recombinante / Production of polyclonal antibodies to protein iduronate-2-sulphate sulphatase (IDS) and development of a detection system for human recombinant IDS

Introducción. La enfermedad de Hunter es un trastorno lisosómico caracterizado por la deficiencia de la enzima iduronato-2-sulfato sulfatasa (IDS) (EC 3.1.6.13). Esta enfermedad, al igual que muchos trastornos metabólicos, son patologías intratables mediante la terapéutica convencional; sin embargo, existe la posibilidad de ser tratada alternativamente mediante terapia génica o terapia de reemplazo enzimático. Objetivo. El Instituto de Errores Innatos del Metabolismo (IEIM) ha desarrollado un sistema de expresión de sulfatasas para producir IDS humana recombinante (IDShr) en Escherichia coli y Pichia pastoris,con resultados favorables. El objetivo principal de este trabajo fue desarrollar un sistema de detección de IDS humana recombinante. Materiales y métodos. Para el efecto, se inmunizaron con IDS comercial de TKT (Cambridge, MA) dos conejos de raza Nueva Zelanda blanca y los anticuerpos purificados a partir del suero se utilizaron en el desarrollo de una técnica semicuantitativa por dot-blot. Diferentes muestras de extractos crudos de fermentaciones con P. pastoris y E. coli se procesaron con el fin de poder determinar la presencia de la enzima. Resultados. Se demostró que los anticuerpos eran específicos en el reconocimiento de la IDS sin presentar reactividad cruzada con proteínas contaminantes de los extractos crudos. Conclusión. Por consiguiente, los anticuerpos se podrán usar en el desarrollo de una técnica ELISA tipo sandwich como método de detección y cuantificación de la enzima y en procesos de purificación de la misma mediante cromatografía de afinidad