ABSTRACT
La hipótesis que los efectos adversos producidos al revertir la heparina por protamina puedan ser eliminados o disminuídos al suministrar Indometacina, se trató de comprobar en 16 pacientes clasificados en dos grupos. En el grupo I (placebo) n=8, fe=0.60%; 6 masculinos y 2 femeninos; a 4 de ellos se les realizó puentes aorto coronarios u al resto reemplazo de la válvula mitral. Se determinaron los efectos hemodinámicos y la diferencia arterio-venosa de oxígeno al administrar la protamina endovenosa. El grupo II (n= 8); fe= 0.47%; 5 masculinos y 3 femeninos, fueron tratados con Indometacina (50 mgs. V.O. TID); las intervenciones efectuadas fueron puentes aorto-coronarios 5, y reemplazo valvular aórtico 2, realizándose las mismas medidas que al grupo I. Cuando se administró la protamina (1,5 mgs. por total de heparina) en 5 minutos y se compararon las variables hemodinámicas de los dos grupos, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los tiempos T3, T4 y T5. Al tomar en cuenta los 2 grupos se observa que la presión arterial media aumenta en el grupo I (76 ñ 8 a 82 ñ 4) y disminuyó en el grupo II (80 ñ 7 a 73 ñ 14). La presión venosa central, la presión media en arteria pulmonar, la presión capilar pulmonar y el gasto cardíaco aumentan en ambos grupos; la resistencia vascular sistémica disminuye en ambos grupos, siendo más acentuada en el grupo II (2.181 ñ 1.283 a 996 ñ 521). La resistencia vascular pulmonar comparada con su mismo grupo mostró variación estadísticamente significativa en el grupo II, con p < 0.05 en relación a su valor base T0 (166 ñ 108 a 96 ñ 51)..