Handgrip strength as an instrument for assessing the risk of malnutrition and inflammation in hemodialysis patients / Força de preensão manual como instrumento de avaliação do risco de desnutrição e inflamação em pacientes em hemodiálise

Abstract Indroduction: Establishing which parameters to use for diagnosing malnutrition in hemodialysis patients is a challenge in clinical practice. The handgrip strength (HGS) has stood out as a method of assessing nutritional status. Thus, the aim of this study was to determine the cut-off point for HGS in the assessment of the risk of malnutrition and inflammation in HD patients, and its association with other parameters. Methods: Study carried out in hemodialysis units in the city of Curitiba, Brazil. We obtained the cut-off point of the HGS through the ROC curve, using the malnutrition and inflammation score (MIS) as a reference. We checked the relationship (Odds ratio) between the variables "MIS" and "HGS" with the other study variables using the multivariate analysis (logistic regression). Results: We assessed 238 patients (132 men), between 18 and 87 years of age (median = 59). The HGS cut-off point for diagnosing malnutrition and inflammation according to the reference used was <14.5 kg for women, and <23.5 kg for men. According to the HGS criteria, malnourished patients were older (OR = 0.958), with lower arm circumference (OR = 1.328) and higher scores in the malnutrition and inflammation score (OR = 0.85). Conclusion: HGS was significantly correlated with other nutritional assessment parameters. These results suggest that HGS is a valid screening tool to identify the risk of malnutrition and inflammation in hemodialysis patients.

Resumo Introdução: Estabelecer quais parâmetros utilizar para diagnóstico de desnutrição em pacientes em hemodiálise (HD) é um desafio na prática clínica. A força de preensão manual (FPM) tem-se destacado como um método de avaliação do estado nutricional. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar o ponto de corte da FPM na avaliação do risco de desnutrição e inflamação de pacientes em HD e sua associação com outros parâmetros. Métodos: Estudo realizado em unidades de hemodiálise na cidade de Curitiba, Brasil. Ponto de corte da força de preensão manual obtido através da curva ROC, usando como referência o escore de desnutrição e inflamação (MIS). A relação (Odds ratio) entre as variáveis "MIS" e "FPM" com as demais variáveis do estudo foi verificada por meio de análise multivariada (regressão logística). Resultados: Foram avaliados 238 pacientes (132 homens), entre 18 e 87 anos (mediana = 59). Ponto de corte da FPM para diagnóstico de desnutrição e inflamação de acordo com a referência utilizada: < 14,5 kg para mulheres e < 23,5 kg para homens. Pacientes desnutridos conforme critérios da FPM eram mais velhos (OR=0,958), com menor circunferência do braço (OR=1,328) e maior pontuação no MIS (OR=0,85). Conclusão: A FPM foi correlacionada de forma significativa com outros parâmetros de avaliação nutricional. Esses resultados sugerem que a FPM é um instrumento de triagem válido para identificar risco de desnutrição e inflamação em pacientes em hemodiálise.

Caracterização nutricional de crianças atendidas no Programa de Puericultura em uma Unidade de Saúde do Município de Guarapuava-PR / Nutritional evaluation of children in a Child Care Program from Guarapuava-PR

O Programa de Puericultura acompanha o crescimento e o desenvolvimento de crianças durante os primeiros anos de vida, estabelecendo condutas preventivas adequadas à idade da criança, sendo fundamental na prevenção de doenças e no controle da mortalidade infantil. Este trabalho teve como objetivo avaliar o estado nutricional das crianças atendidas no Programa de Puericultura em uma Unidade de Saúde do Município de Guarapuava-PR. Foram investigados 55 prontuários de crianças inscritas no Programa para verificação das variáveis de peso, altura, perímetro cefálico, número de consultas realizadas, aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade, alimentação atual e uso de suplementação. Os resultados mostraram que a maioria das crianças avaliadas estava eutróficas para os parâmetros nutricionais avaliados, sendo Peso/Idade (85,5%), Peso/Estatura (65,5%), Estatura/Idade (76,4%) e Índice de Massa Corporal/Idade (72,7%). A maioria das crianças fazia uso de suplementação (67,3%), 38,2% de aleitamento materno complementar e 40% não receberam leite materno de forma exclusiva até os seis meses de idade. Destaca-se a importância do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento como parte integral à saúde da criança em programas e ações de promoção à saúde e qualidade de vida.

The Childcare Program accompanies the growth and development of children during the early years of life, establishing appropriate preventive ducts to the child's age, which aim at reducing infant mortality and disease control This work aimed to assess the nutritional status of children assisted in Childcare Family Health Program of the city of Guarapuava-PR. Fifty- five patient records were investigated to check the weight variables, height, cephalic perimeter, number of medical consultation, exclusive breastfeeding up to six months of age, current consumption and use of supplementation. The results showed that the majority of children were considered eutrophic to the parameters Weight/Age (85.5%), Weight/Height (65.5%), Height/Age (76.4%) and Body Mass Index/Age (72.7%). Most children made use of supplementation (67.3%); 38.2% breastfeeding supplement and 40% did not receive breastfeeding exclusively until six months of age. According to the results, the study concluded the importance of monitoring the growth and development of the child in programs and actions to promote health and quality of life.

Aceitabilidade sensorial de massa de pizza acrescida de farinhas de trigo integral e de linhaça (Linum usitatissimum L) entre adolescentes / Sensory acceptability of the whole wheat and flaxseed (Linum usitatissim um L) flours-added pizza dough among adolescent customers

A linhaça é um ingrediente muito utilizado em produtos alimentícios como pães, biscoitos e massas em geral, em função de seus componentes benéficos. Neste trabalho, foram desenvolvidas formulações de massas de pizzas enriquecidas com farinha de trigo integral e linhaça. Verificou-se a aceitabilidade sensorial entre adolescentes e a composição físico-química da formulação padrão e mais aceita contendo linhaça. Foram elaboradas cinco massas de pizzas salgadas, sendo uma formulação padrão (FP) e as demais, contendo diferentes proporções de farinha linhaça: 2,5% (F1), 5,0% (F2), 7,5% (F3) e 10,0% (F4). Não houve diferença significativa entre as amostras para os atributos aparência, aroma e sabor e, em geral, verificou-se que as formulações FP e F2 apresentaram maiores notas de aceitabilidade geral do que F3, sem diferença nas demais. As massas FP e F4 apresentaram maior intenção de compra do que F3 (p < 0,05). A adição de linhaça às formulações proporcionou maior teor de proteínas, lipídios e fibra bruta (p < 0,05). Houve viabilidade da adição de farinha de trigo integral e linhaça nas formulações de massas de pizzas, uma vez que os resultados foram satisfatórios e bem aceitos pelos consumidores, e que representam uma opção mais nutritiva e saborosa para a alimentação dos adolescentes.