Resultados de la implementación de una guía de recomendaciones en el cuidado de las personas con ostomías digestivas / Results in the Application of a Recommendation Guide for the Care of People with Digestive Ostomy / Resultados da implementação de diretrizes de recomendações no cuidado de pessoas com ostomias digestivas

Introducción. La instauración de una ostomía digestiva tiene una importante repercusión física y emocional en las personas. El objetivo de este estudio es analizar la adherencia de las enfermeras a las buenas prácticas en el manejo de las ostomías, la disminución de complicaciones y la adquisición de destrezas de los pacientes en su propio autocuidado tras la implementación de la Guía de Buenas Prácticas de la asociación de enfermeras de Ontario. Metodología. Estudio cuasiexperimental prospectivo en una unidad de cirugía digestiva desde 2017 hasta 2022. La intervención ha consistido en la implementación de las recomendaciones de cuidados de una Guía de Buenas Prácticas, analizando variables de proceso y de resultados en la salud a lo largo del proceso. Resultados. Se han encontrado diferencias significativas (p<0.05) en las variables de adherencia: educación sanitaria preoperatoria, marcaje del estoma, evaluación integral posoperatoria y educación sanitaria posoperatoria. No se han encontrado diferencias significativas en las variables de complicaciones del estoma (del 37.5% al 27.8%), ni en las complicaciones de la piel periestomal (del 12.5% al 10.2%). Sí se han encontrado diferencias en la variable de adquisición de destrezas del paciente en su autocuidado (del 44.44% al 98%). Discusión. Implantar recomendaciones de buenas prácticas mejora la calidad de los cuidados y disminuye las complicaciones. Conclusiones. La implementación de la guía ha aumentado la adherencia de las enfermeras a las buenas prácticas basadas en la evidencia y ha mejorado la adquisición de destrezas de los pacientes en su autocuidado, disminuyendo las complicaciones (aunque sin significación). Palabras clave: Estomía; Autocuidado; Guía de Práctica Clínica; Enfermería Basada en la Evidencia; Evaluación de Resultado en la Atención de Salud

Introduction. The establishment of a digestive ostomy has an essential physical and emotional repercussion. This study aims to analyze nurses' adherence to the good practice of management in ostomy, the decrease of complications, and the acquisition of patients' ability in self-care after implementing the Ontario Nurses' Good Practices guide. Methodology. A quasi-experimental prospective study in a digestive surgery unit from 2017 to 2022. The intervention consists of implementing the recommendations made in the Good Practices Guide and analyzing variables of process and health throughout the process. Results. Significative differences have been found (p<0.05) in the adherence variables: preoperatory sanitary education, marking of stoma, post-operatory integral evaluation, and sanitary post-operatory education. The investigators did not find significant differences in the variable of stoma complications (from 37.5% to 27.8%) or the peristoma skin complications (from 12.5% to 10.2%). A difference in the acquisition of abilities of the patient self-care was found (from 44.4% to 98%). Discussion. To make good practice recommendations improves the quality of the care and reduces complications. Conclusions. Implementing the guide has increased the nurses' adherence to the good practices based on the evidence and the acquisition of abilities in the patient's self-care, decreasing the complications (even though it didn't show significance). Keywords: Ostomy; Self Care; Practice Guideline; Evidence-Based Nursing; Outcome Assessment, Health Care

Introdução. A realização de uma ostomia digestiva tem um importante impacto físico e emocional nas pessoas. O objetivo deste estudo é analisar a adesão das enfermeiras às boas práticas no manejo de ostomias, a redução de complicações e a aquisição de habilidades dos pacientes no seu próprio autocuidado após a implementação das diretrizes de boas práticas dos Associação de Enfermeiras de Ontário. Metodologia. Estudo prospectivo quase-experimental numa unidade de cirurgia digestiva de 2017 a 2022. A intervenção consistiu na implementação das recomendações de cuidados das Diretrizes de Boas Práticas, analisando variáveis de processo e resultados de saúde ao longo do processo. Resultados. Foram encontradas diferenças significativas (p<0.05) nas variáveis de adesão: educação em saúde préoperatória, marcação do estoma, avaliação pós-operatória abrangente e educação em saúde pós-operatória. Não foram encontradas diferenças significativas nas variáveis de complicações do estoma (de 37.5% para 27.8%), nem nas complicações da pele periestomal (de 12.5% para 10.2%). Foram encontradas diferenças na variável aquisição de habilidades de autocuidado pelo paciente (de 44.44% para 98%). Discussão. A implementação de recomendações de boas práticas melhora a qualidade dos cuidados e reduz complicações. Conclusões. A implementação das diretrizes aumentou a adesão das enfermeiras às boas práticas baseadas em evidências e melhorou a aquisição de habilidades de autocuidado pelos pacientes, diminuindo complicações (embora não significativamente). Palavras-chave: Estomia; Autocuidado; Guia de Prática Clínica; Enfermagem Baseada em Evidências; Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde

Effect of artificial feeders on pollen loads of the hummingbirds of Cerro de La Muerte, Costa Rica

Although sugar-water feeders are commonly used by enthusiasts to attract hummingbirds, little is known about how they affect hummingbird behavior and flower use. We studied the highland hummingbird assemblage of Cerro de La Muerte, Costa Rica, both at a site with permanent feeders (La Georgina Restaurant) and further from it. We examined how feeder use and monopolization affected seasonal changes in pollen loads during four sampling periods, including dry and wet seasons, from 2003-2005. We expected that species monopolizing the feeders would carry little or no pollen whatsoever, and would have pollen loads characterized by low floral diversity, in contrast with species less dependent on feeders. We obtained pollen samples from 183 individuals of four hummingbird species captured around the feeders using mist nets, which were compared with a pollen reference collection of plants with a pollination syndrome by hummingbirds. The same methods were implemented at a site 3km away from the feeders. Feeder usage was quantified by counting the number of times hummingbirds drank from the feeders in periods of 4min separated by 1min. The effects of hummingbird species and season on pollen load categories were assessed using a nominal logistic regression. The alpha species at the site, the Fiery-throated Hummingbird (Panterpe insignis), dominated the feeders during the dry season. Meanwhile, in the wet season, feeder usage was more evenly distributed across species, with the exception of the Volcano Hummingbird, Selasphorus flammula, which occupies the last place in the dominance hierarchy. Pollen loads of hummingbirds captured near feeders were low in abundance (more than 50% of captured individuals had zero or low pollen loads), and low in species richness (96% of the hummingbirds with pollen from only one plant genus, Centropogon). Overall pollen loads increased during the dry season coinciding with peaks in flower availability, although the ...

El uso de comederos constituye una práctica común para atraer colibríes, a pesar de que sabemos poco acerca de sus efectos sobre las relaciones ecológicas entre colibríes y sus plantas asociadas. Estudiamos el grupo de colibríes del Cerro de La Muerte, Costa Rica, en un sitio con comederos permanentes (Restaurante La Georgina), así como en un lugar alejado de los comederos. Analizamos cómo el uso y monipolización estacional de los comederos afectaba la carga de polen en cuatro períodos de muestreo entre 2003 y 2005. Esperábamos que las especies que monopolizaban los comederos tuvieran poco o cero polen, y si lo presentaban que la carga de polen estuviera representada por pocas especies en comparación con especies menos dependientes de los comederos. En la estación seca, la especie alfa Panterpe insignis, dominó los comederos. En la estación lluviosa el uso de comederos fue más equitativo. La carga de polen fue muy baja en abundancia (50% de los colibríes tenían poco o cero polen) y diversidad (96% de los colibríes tenían polen solamente del género Centropogon). Encontramos una relación competitiva y antagonística entre la visitación de comederos y la abundancia de flores. La carga de polen aumentó en la estación seca al haber más flores, aunque la mayoría de los colibríes capturados no tenían polen. Durante la estación lluviosa, cuando hay menos flores disponibles, el uso de comederos aumenta y la carga de polen disminuye. El uso de comederos interfiere en redes de polinización y se combina con otros efectos antropológicos negativos, tales como el calentamiento global, fragmentación de hábitats, cambio en el uso del suelo, que hacen más difícil la conservación de complejas redes tróficas.

Abastecimiento de sangre durante desastres: la experiencia de Chile en 2010 / Blood supply during disasters: the experience of Chile in 2010

Se realizó una revisión de la gestión del abastecimiento y suministro de sangre durante desastres a partir de las experiencias de diversos eventos ocurridos principalmente en la primera década de este siglo, y en particular el terremoto grado 8,8 en la escala de Richter que afectó la zona centro sur de Chile el 27 de febrero de 2010. El objetivo fue proporcionar información que pueda ser útil para mejorar las estrategias y planes de respuesta durante potenciales desastres futuros. La información descriptiva sobre los procedimientos de respuesta se obtuvo mediante entre-vistas, reportes internos y la base de datos del sistema informático del Centro Productivo Regional de Sangre del Maule. Los resultados permiten concluir que para responder de manera eficiente y efectiva a las necesidades de sangre inmediatamente después de un desastre es de importancia clave tener un sistema centralizado de gestión que facilite el abastecimiento y el suministro de sangre y con-tar con personal voluntario competente en salud que esté dispuesto a acudir con celeridad durante estos eventos. Asimismo, se ha observado que durante dichas emergencias se produce un cambio en el perfil de quienes donan sangre. En Chile, por ejemplo, durante las dos semanas siguientes al terremoto la razón hombre/mujer en los donantes se invirtió, con 61,1 por ciento de participación por parte de las mujeres, quienes en la semana previa al evento representaban a solo 37 por ciento.

A review of the management of blood supply and its administration during disasters was conducted based on the experience of several events that occurred primarily from 2000-2010, particularly the earthquake that measured 8.8 on the Richter scale that struck central and southern Chile on 27 February 2010. The objective was to provide information that could be useful in improving response plans and strategies during potential future disasters. The descriptive information on response procedures was obtained from interviews, internal reports, and the computer database from the Maule regional blood production center. The results lead to the conclusion that to respond efficiently and effectively to the need for blood in the immediate wake of a disaster it is essential to have both a centralized management system that facilitates the supply and administration of blood and volunteers with competence in health that are willing to swiftly arrive during these events. A change in the profile of blood donors during such emergencies was also observed. In Chile, for example, during the two weeks after the earthquake, the ratio of male/female donors was reversed. There was 61.1 percent participation by women, whereas in the week before the event women accounted for only 37 percent.