Patients satisfaction with dental service, school of dentistry, University of Costa Rica / Satisfacción de los usuarios del Servicio de Odontología, Universidad de Costa Rica

The objective of this research was to use the Dental Satisfaction Questionnaire to determine the level of patient's satisfaction who come to the School of Dentistry of the University of Costa Rica. The research was conducted with the entire population of patients who received dental care in the Undergraduate Student Clinics of the School of Dentistry between April and September 2021. A digital survey was generated with the questions of the DSQ and sociodemographic variables, which was sent by email. Descriptive statistics were performed to establish the absolute and relative frequency, as well as measures of central tendency and variability, according to the nature of the variables. The Kolmogorov-Smirnov test was used in the conformity assessment of the data for the normal distribution. The relationships between the scores obtained from the Dental Satisfaction Questionnaire and the sociodemographic variables were analyzed using the Mann-Whitney U Test and the Kruskal-Wallis Test. A response rate of 36% was obtained. 98.5% of the subjects were satisfied with the services received. There was a statistically significant difference between the frequency of visits and the dental satisfaction scale (p=0.001). The scoring by type of clinic with regards to access, pain management, cost and availability were statistically significant (p=0.001, p=0.014, p=0.001, p=0.001, respectively). The differences in the relationship between the age groups and access was significant (p=0.014); in addition to that between education level and cost (p=0.001). A large majority of patients who come to the services of the School of Dentistry UCR are satisfied with the service received.

El objetivo de esta investigación fue utilizar el cuestionario DSQ para determinar el nivel de satisfacción de los pacientes que acuden a la Facultad de Odontología de la UCR. La investigación se realizó con toda la población de pacientes que recibieron atención dental en las Clínicas de pregrado y grado de la Facultad de Odontología UCR entre abril y setiembre del 2021. Se generó una encuesta digital con las preguntas del cuestionario DSQ y variables sociodemográficas, la cual se envió por medio del correo electrónico. Se realizó estadística descriptiva estableciendo la frecuencia absoluta y relativa, así como medidas de tendencia central y variabilidad, según la naturaleza de las variables. La prueba de Kolmogorov-Smirnov fue utilizada en la evaluación de la conformidad de los datos para la distribución normal. Las relaciones entre las puntuaciones obtenidas del Cuestionario de Satisfacción Dental y las variables sociodemográficas se analizaron mediante las pruebas de Prueba U de Mann-Whitney y la Prueba de Kruskal-Wallis. Se obtuvo un índice de respuesta del 36%. El 98,5% de los sujetos estuvo satisfecho con los servicios recibidos. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre la frecuencia de visitas y la escala de satisfacción dental (p=0,001). También hubo diferencia estadísticamente significativa entre las diferentes clínicas y el acceso, manejo del dolor, costo y disponibilidad (p=0,001, p=0,014, p=0,001, p=0,001, respectivamente). De igual forma, hubo diferencia significativa en los grupos de edad y el acceso (p=0,014) y entre el nivel educativo y el costo (p=0,001). Una gran mayoría de los pacientes que acuden a los servicios de la Facultad de Odontología UCR están satisfechos con el servicio recibido.

Sociodemographic and academic characteristics of the admission profile of students, faculty of dentistry, University of Costa Rica 2007-2014 / Características sociodemográficas y académicas del perfil de ingreso de estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica 2007-2014

The objective of this research was to determine some of the sociodemographic and academic characteristics of the students who entered the Dentistry career in the period 2007 to 2014. Data was collected from 673 student files. The variables considered were sex, admission age, marital status, children, nationality, place of origin, high school of origin, and admission exam score. The data was obtained from the database of the Student Applications System, the physical files, and the Supreme Electoral Tribunal of Costa Rica. Descriptive statistics were performed, establishing the absolute and relative frequency of the variables. The Mann-Whitney test was used to determine if there were statistically significant differences between the admission exam and the established sociodemographic variables (p<0,05, IC 95%). 68,4% of the students are female. The average age was 18.4 years (SD=2,41). 99,0% of the students are from Costa Rica. 99,3% were single and only 0,9% had children. The largest number of students entered through an admission exam (78.9%) and 50.7% studied at a public high school. Regarding the address, 77.9% of the subjects resided in the Greater Metropolitan Area. The average grade of the admission exam was 613,8 (SD=49,95). There was a statistically significant difference between the entrance exam grade and the different types of high schools of origin. The group of students who entered to train as Dentists at the University of Costa Rica from 2007 to 2014 was a population with an average age of entry of 18,4 years, Costa Rican, predominantly female, single, without children, from geographic areas within the Greater Metropolitan Area (GMA), graduated from public schools with an average admission exam grade of 612,2.

El objetivo de esta investigación fue determinar algunas de las características sociodemográficas y académicas de los estudiantes que ingresaron a la carrera de Odontología en el período 2007 al 2014. Se recopilaron los datos de 673 expedientes de los estudiantes. Las variables consideradas fueron: sexo, edad de ingreso, estado civil, hijos, nacionalidad, lugar de procedencia, colegio de procedencia y nota de examen de admisión. Los datos se obtuvieron de la base de datos del Sistema de Aplicaciones Estudiantiles (SAE), los expedientes físicos y del Tribunal Supremo de Elecciones de Costa Rica. Se realizó estadística descriptiva estableciendo la frecuencia absoluta y relativa de las variables. Se empleó el test de Mann Whitney para determinar si existían diferencias estadísticamente significativas entre el examen de admisión y las variables sociodemográficas establecidas (p<0,05, IC 95%). El 68,4% de los estudiantes pertenecen al sexo femenino. La edad promedio fue de 18,4 años (DS=2,41). El 99,0% de los discentes son de nacionalidad costarricense. El 99,3% eran solteros y sólo el 0,9% tenían hijos. La mayor cantidad de estudiantes ingresaron por examen de admisión (78,9%) y el 50,7% cursó sus estudios en un colegio público. Respecto al domicilio, el 77,9% de los sujetos residían en el Gran Área Metropolitana. El promedio de nota del examen de admisión fue de 613,8 (DS=49,95). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre la nota del examen de admisión y los diferentes tipos de colegios de procedencia. El grupo de estudiantes que ingresaron a formarse como Odontólogos en la Universidad de Costa Rica en el periodo de 2007 al 2014 fue una población con un promedio una edad de ingreso de 18,4 años predominantemente femenina, costarricense, soltera, sin hijos, proveniente de áreas geográficas dentro del Gran Área Metropolitana (GAM), egresadas de colegios públicos con un promedio de nota de examen de admisión de 612,2.

Efectividad de la fisioterapia para el dolor de espalda baja apoyada en recursos digitales / Effectiveness of physiotherapy for low back pain supported by digital resources

El número de intervenciones terapéuticas apoyadas en el uso de los recursos digitales aumenta cada día como vía para facilitar el acceso a cualquier tipo de atención sanitaria. Se realizó una revisión sistemática con el objetivo de analizar la efectividad (estado funcional, la intensidad del dolor y la adherencia al tratamiento) de la intervención de fisioterapia, apoyada en recursos digitales, frente a la fisioterapia convencional en pacientes adultos con dolor de espalda. Este estudio consultó las bases de datos científicas: PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, Cochrane, Base de datos de Fisioterapia basada en la evidencia, Science Direct, Scopus, Episteminikos y Google Académico. La selección inicial de los estudios, la evaluación exhaustiva de los artículos completos y la extracción de las características necesarias para la investigación fueron realizadas por los seis investigadores y revisadas por dos revisores independientes. Se incluyeron 12 artículos (10 ensayos clínicos y dos estudios de cohorte). Los resultados de la revisión sistemática soportan el uso de los recursos digitales disponibles para el manejo de dolor de espalda baja, con una importante relación con la reducción de los niveles de dolor y la mejora en la funcionalidad. Es necesario realizar más estudios de alta calidad para evidenciar estos resultados, pues están por determinarse los criterios de la intervención(AU)

The number of therapeutic interventions supported by the use of digital resources is increasing every day as a way to facilitate access to any type of health care. A systematic review was carried out with the aim of analyzing the effectiveness (functional status, pain intensity and adherence to treatment) of the physiotherapy intervention, supported by digital resources, compared to conventional physiotherapy in adult patients with back pain. This study consulted the scientific databases such as PubMed, Virtual Health Library, Cochrane, Evidence-Based Physiotherapy Database, Science Direct, Scopus, Episteminikos, and Google Scholar. The initial selection of the studies, the exhaustive evaluation of the full articles and the extraction of the characteristics necessary for the investigation were carried out by the six research fellows and reviewed by two independent reviewers. Twelve articles were included (10 clinical trials and two cohort studies). The results of the systematic review support the use of available digital resources for the management of low back pain, with an important relationship with the reduction of pain levels and the improvement in functionality. It is necessary to carry out more high-quality studies to demonstrate these results, since the criteria for the intervention are yet to be determined(AU)

Duplicación 10q23q24, un rearreglo cromosómico asociado a anomalías congénitas múltiples

La duplicación en el brazo largo del cromosoma 10 (10q) es una cromosomopatía poco frecuente caracterizada clínicamente por retraso en el crecimiento prenatal y postnatal asociado a hipotonía, retraso en el desarrollo y hallazgos faciales específicos; que representa un reto diagnóstico en el ámbito clínico. Se presenta el caso de una recién nacida remitida para valoración multidisciplinara al Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, Colombia; en quien se documentó al momento del nacimiento fisura de labio y paladar, hipertelorismo, pabellón auricular con implantación baja e hipertrofia de labios menores. Se realizó resonancia magnética cerebral, la cual reportó pequeños quistes connatales adyacentes a las astas frontales de los ventrículos laterales, sin significado patológico, aparente malrotación de ambos hipocampos, hipertelorismo y queilopalatosquisis bilateral. El reporte del cariotipo con bandeo G confirmó complemento cromosómico 46,XX,dup(10)(q23q24); siendo el primer caso reportado en Colombia.

Duplication on the long arm of chromosome 10 (10q) is a rare chromosomopathy characterized clinically by delayed prenatal and postnatal growth associated with hypotonia, delayed development, and specific facial findings, which represents a diagnostic challenge in the clinical setting. We present the case of a newborn referred for multidisciplinary evaluation at the Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia; in whom cleft lip and palate, hypertelorism, low-set auricle and hypertrophy of the labia minora were documented at birth. Magnetic resonance imaging of the brain was performed, which reported small connatal cysts adjacent to the frontal horns of the lateral ventricles, without pathological significance, apparent malrotation of both hippocampi, hypertelorism, and bilateral cheilopalatoschisis. The G-band karyotype report confirmed chromosomal complement 46, XX, dup (10) (q23q24); being the first reported case in Colombia.

Alineamiento de la producción científica a las prioridades de investigación en el Seguro Social de Salud del Perú: Propuesta de fortalecimiento y descentralización de la investigación / Alignment of scientific production to research priorities in the Peruvian Health Social Health Insurance: Purpose to strengthening and decentralization of research

Introducción: Uno de los indicadores del impacto del establecimiento de prioridades en investigación en salud es la producción científica. EsSalud planteó nueve temas de investigación prioritarios (TIP) y 20 preguntas de investigación prioritarias (PIP) 2017-2019. Evaluamos el alineamiento a estas prioridades de investigación en los artículos científicos publicados con filiación de EsSalud durante 2017-2020, y caracterizamos aquellos financiados por esta institución. Material y Métodos: Análisis de los artículos científicos registrados en la base de datos de producción científica de EsSalud 2017-2020. Empleamos una metodología estandarizada y por duplicado para evaluar el alineamiento a los TIP y PIP 2017-2019 de EsSalud. La evaluación del alineamiento a las PIP sólo lo realizamos en artículos originales y resúmenes de congreso. Reportamos frecuencias de alineamiento a cada TIP y PIP, y frecuencia de alineamiento a por lo menos un TIP según características de los artículos. Además, se reportó las características de los artículos financiados por EsSalud. Resultados: Un total de 170 de 1283 artículos se alinearon a al menos un TIP. Ocho de las veinte PIP no fueron respondidas. Los artículos con autores que pertenecen o recibieron financiamiento del IETSI-EsSalud tuvieron la mayor tasa de alineación. Finalmente, los artículos financiados por EsSalud fueron principalmente estudios observacionales, guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas. Conclusión: Los artículos científicos publicados con filiación de EsSalud durante el 2017 al 2020 tienen baja alineación con las prioridades de investigación de la institución. Por lo tanto, es necesario generar un proceso de gestión de implementación, seguimiento y evaluación de las prioridades de investigación en la institución.

Background: One of the impact indicators of priorities in health research-setting is the scientific production that refers to these priorities. EsSalud raised nine priority research topics (PRT) and 20 priority research questions (PRQ) for the 2017-2019 period. We assess the alignment to these research priorities in the scientific articles published during the 2017-2020 period by EsSalud, and we characterize those financed by this institution. Material and Methods: Analysis of the scientific articles registered in the EsSalud scientific production database for the period 2017-2020. We used a standardized methodology and in duplicate to evaluate the alignment of a scientific article to the PRTand PRQ 2017-2019 of EsSalud. The evaluation of the alignment to the PRQs is only carried out in original articles and congress summaries. We report alignment frequencies to each PRTand PRQ, and we report the frequency of alignment to at least one PRT according to the articles' characteristics. In addition, the characteristics of the articles financed by EsSalud were reported. Results: 170 out of 1283 articles were aligned to at least one PRT. Eight of the twenty PRQs went unanswered. Articles with authors who belong to or received funding from IETSI-EsSalud had the highest alignment rate. Finally, the highly cited articles financed by EsSalud were mainly observational studies, clinical practice guidelines and systematic reviews. Conclusion: The articles published by EsSalud during 2017 to 2020 have low alignment with institutional research priorities. Furthermore, it is necessary a process of implementation, monitoring, and evaluation of research priorities in the institution.

Asociación entre estado nutricional y la cantidad de dientes permanentes en niños escolares en Costa Rica / Associação entre o estado nutricional e o número de dentes permanentes em crianças em idade escolar na Costa Rica / Association between nutritional status and the number of permanent teeth in a school child in Costa Rica

Resumen: El sobrepeso y la obesidad infantil se han convertido en uno de los desafíos de la salud pública a nivel mundial. Estas condiciones pueden afectar varios sistemas, asociándose con un inicio temprano de la pubertad y erupción dental. Objetivo: evaluar si existe una asociación entre el estado nutricional y la cantidad de dientes permanentes erupcionados en una población de niños escolares en Costa Rica. Material y métodos: Estudio transversal con una muestra de 753 niños entre los 6 y 12 años. Se realizó un examen clínico donde se registró la presencia o ausencia de dientes permanentes y se tomaron medidas de peso y talla. El estado antropométrico fue evaluado según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Se efectuó análisis descriptivo para todas las variables, comparación de medias entre los grupos (sobrepeso/obesidad vs peso normal) con la prueba U de Mann-Whitney. Se utilizó un análisis de regresión lineal con la edad y el sexo como covariantes. Resultados: Un 69.20% niños presentaba un peso normal y 30.80 % sobrepeso/obesidad. El promedio de dientes erupcionados era mayor en los niños con sobrepreso/obesidad que en aquellos con un peso normal (p=0.001). Al realizar la comparación según el sexo, la diferencia se mantiene (hombres, p=0.001; mujeres, p=0.018). El análisis de regresión lineal demostró que el estado nutricional (p=0.001) y la edad (p=0.001) están asociadas con el número de dientes permanentes erupcionados. Conclusión: los niños en edad escolar con sobrepeso/obesidad presentan mayor cantidad de dientes erupcionados que sus pares con un peso saludable.

Resumo: O sobrepeso e a obesidade na infância tornaram-se um dos desafios da saúde pública no mundo. Essas condições podem afetar vários sistemas, estando associadas ao início precoce da puberdade e a erupção dentária. Objetivo: Avaliar se há associação entre o estado nutricional e o número de dentes permanentes erupcionados em uma população de escolares da Costa Rica. Materiais e método: Estudo transversal com amostra de 753 crianças entre 6 e 12 anos. Foi realizado un exame clínico onde foi registrada a presença ou ausência dos dentes permanentes e as medidas do peso e altura. O estado antropométrico foi avaliado de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. Fio realizada una análise descritiva para todas as variáveis, comparação das médias entre os grupos (sobrepeso/obesidade vs peso normal) com o teste U de Mann-Whitney. Uma análise de regressão linear foi utilizada como a ideade e o sexo como covariáveis. Resultados: 69,20% das crianças apresentavam peso normal e 30,80% sobrepeso/obesidade. O número médio de dentes erupcionados foi maior em crianças com sobrepeso/obesidades (p=0.001). Ao fazer a comparação pelo sexo, a diferença permanece (homens, p=0.001; mulheres, p=0.018). A análise de regressão linear demostrou que o estado nutricional (p=0.001) e a idade (p=0.001) estão associados ao número de dentes permanentes erupcionados. Conclusão: Crianças em idade escolar com sobrepeso/obesas tam mais dentes erupcionados do que seus pares com peso saudável.

Abstract: Childhood overweight and obesity have become one of the public health challenges worldwide. These conditions can affect various systems, they are associated with an early onset of puberty and tooth eruption. Objective: to evaluate whether there is an association between nutritional status and the number of permanent teeth erupted in a population of school children in Costa Rica. Materials and methods: Cross-sectional study with a sample of 753 children between 6 and 12 years old. A clinical examination was performed the presence or absence of permanent teeth weight and height measurements were recorded. The anthropometric status was evaluated according to the criteria of the World Health Organization. Descriptive analysis was carried out for all variables, comparison of means between groups (overweight/obesity versus normal weight) with the Mann-Whitney U test. A linear regression analysis was used with age and sex as covariates. Results: 69,20% children had a normal weight and 30,80% were overweight/obese. The average number or erupted teeth as higher in children with overweight/obesity than in those with normal weight (p=0.001). This difference remains in the analysis y sex (men, p=0.001; women, p=0.018). Linear regression analysis demonstrated that nutritional status (p=0.001) and age (p=0.001) are associated with the number of permanent teeth erupted. Conclusion: Overweight/obese school-age children have more erupted teeth than their healthy-weight peers.

Age and sequence of emergence of permanent teeth in a population of Costa Rican school children / Edad y secuencia de erupción de la dentición permanente en una población de niños escolares en Costa Rica

ABSTRACT: The aim of this study was to determine the average age and sequence of eruption of permanent dentition in the school population of the province of Cartago, Costa Rica. Methods: A cross-sectional observational study included children between the ages of 5 and 12 from public and private schools. Clinical examination was performed, and the presence or absence of permanent teeth recorded. Statistical analysis: An estimation of means of eruption was used through binary variables, building the probabilities of the presence of a dental piece through a logistic regression. Results: 833 children were examined: 433 (51.90%) girls and 400 (48.10%) boys. The permanent teeth erupt first in the female sex; however, this difference is not statistically significant. The maxilla eruption sequence for girls was 6-1-2-4-3-5-7 on both sides; for boys, the sequence of eruption was 6-1-2-4-5-3-7 for the right side and 6-1-2-4-3-5-7 for the left side. In the jaw, the sequence in boys was 6-1- 2-3-4-5-7, and in girls, 1-6-2-3-4-5-7. Conclusions: For the first time, at the Central American Level, the pattern of permanent dentition eruption could be established. The age of permanent dental eruption does not vary according to sex in this population.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar la edad promedio y la secuencia de erupción de la dentición permanente en la población escolar de la provincia de Cartago, Costa Rica. Metodología: se realizó un estudio transversal que incluyó niños con edades comprendidas entre los 5 y 12 años provenientes de escuelas públicas y privadas. Se realizó un examen clínico y se registró la presencia o ausencia de dientes permanentes. Análisis estadístico: se utilizó una estimación de las medias de erupción a través de variables binarias, construyendo las probabilidades de la presencia de una pieza dental por medio de una regresión logística. Resultados: se examinaron 833 sujetos: 433 (51,90%) niñas y 400 (48,10%) niños. Los dientes permanentes erupcionaron primero en el sexo femenino, sin embargo, esa diferencia no fue estadísticamente significativa. La secuencia de erupción maxilar para las niñas fue 6-1-2-4-3-5-7 en ambos lados; para los niños la secuencia fue 6-1-2-4-5-3-7 para el lado derecho y 6-1-2-4-3-5-7 para el lado izquierdo. En la mandíbula, la secuencia en los niños fue de 6-1-2-3-4-5-7-, y en las niñas fue de 1-6-2-3-4-5-7. Conclusiones: por primera vez a nivel de Centroamérica se pudo establecer el patrón de erupción de la dentición permanente. La edad de erupción dental permanente no varía según el sexo en esta población.

Correlación del diagnóstico clínico e histopatológico de lesiones de la mucosa oral entre 2008-2015 en la Universidad de Costa Rica / Correlation of Clinical and Histopathological Diagnosis of Oral Mucosa Lesions at the University of Costa Rica Between 2008 and 2015

RESUMEN: El objetivo de este estudio es determinar la concordancia existente entre el diagnóstico clínico e histopatológico de las lesiones en la mucosa oral en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica (UCR). Es un estudio retrospectivo de 261 informes de lesiones orales recuperados del archivo de biopsias de la Facultad de Odontología de la UCR de 2008 a 2015, fueron analizados 165 reportes que cumplian con los criterios de inclusión. La concordancia entre el diagnóstico clínico e histopatológico fue verificada mediante el test Kappa. Del total de los informes, 96 (36.8%) no contaban con alguna hipótesis diagnóstica. La concordancia con la primera hipótesis diagnóstica se presentó en 114 (69.1%) casos, el valor de kappa fue de 0.663 (concordancia sustancial). Las lesiones premalignas presentaron una concordancia excelente (kappa=0.902). La concordancia del grupo de lesiones proliferativas no neoplásicas fue moderada (kappa=0.504) y las condiciones dermatológicas y autoinmunes con una concordancia insignificante (0.157). La concordancia se produjo en la mayoría de los pacientes investigados con un valor correspondiente a un acuerdo sustancial, sin embargo, se debe mejorar el porcentaje de informes que no contaban con hipótesis clínica.

ABSTRACT: The objective of this study is to determine the existing concordance between the clinical and histopathological diagnosis of lesions in the oral mucosa at the Faculty of Dentistry of the University of Costa Rica (UCR). A retrospective study of 261 reports of oral lesions recovered from the biopsy archive of the UCR Faculty of Dentistry from 2008 to 2015. Of the total reports 165 were included in the analysis, 96 (36.8%) did not have any diagnostic hypotheses. The concordance between the clinical and histopathological diagnosis was verified by the Kappa test. Concordance with the first diagnostic hypothesis was presented in 114 (69.1%) cases, the value of kappa was 0.663 (substantial agreement) and 36.8% without clinical diagnosis only a description of the lesion. The premalignant lesions presented an excellent concordance (kappa=0.902). The concordance of the group of non-neoplastic proliferative lesions was moderate (kappa=0.504) and the dermatological and autoimmune conditions with negligible concordance (0.157). Concordance occurred in the majority of the patients investigated with a value corresponding to a substantial agreement, however, the percentage of reports that did not have a clinical hypothesis should be improved.

Condiciones de salud asociadas a discapacidad en adultos mayores de un programa de actividad física / Health conditions associated to disability in older adults attending a physical activity program

Introducción: Existe la tendencia mundial del aumento de población adulta mayor. Colombia no es un país ajeno a esta situación. Objetivo: Determinar las condiciones crónicas de salud asociadas al desarrollo de discapacidad en adultos mayores de la ciudad de Santiago de Cali, Colombia. Métodos: Estudio transversal en el que participaron 322 adultos mayores, seleccionados con muestreo aleatorio estratificado proporcional. Se aplicó la Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento Colombia, en su sección 8, y el WHODAS 2.0, versión de 36 preguntas. Resultados: El 90,4 por ciento de los participantes en el estudio eran mujeres, la mediana de edad fue de 70 años. La media de discapacidad global fue de 9,39 ± 10,2 puntos. La movilidad obtuvo la mayor puntuación 13,80 ± 17,79 (escala de 0-100 puntos) y las de menor puntuación fueron AVD-trabajo remunerado y participación (2,240 ± 11,15 puntos). La hipertensión arterial fue el padecimiento con mayor prevalencia. Los adultos que han sufrido embolias reportaron el mayor nivel de discapacidad (18,395), seguido de los que manifestaron haber tenido algún tipo de alteración mental (14,15 por ciento ). El dominio con mayor significancia estadística fue la participación, más afectada en los adultos con diabetes, ataques al corazón, embolia cerebral, artritis, osteoporosis y cataratas. Conclusiones: Hubo presencia de enfermedades crónicas en los sistemas cardiovascular, pulmonar y músculo-esquelético, aunque se reportaron niveles bajos discapacidad. Las actividades de la vida diaria más complejas son las que primero presentan dificultad; además, la movilidad es crucial para el funcionamiento de los adultos mayores(AU)

Introduction: Increase in the number of older adults is a current worldwide tendency. Colombia is not an exception. Objective: Determine the chronic health conditions associated to the development of disability in older adults from the city of Santiago de Cali, Colombia. Methods: A cross-sectional study was conducted of 322 older adults selected by proportional stratified random sampling. Data were obtained with the survey Health, Wellbeing and Aging Colombia, section 8, and the tool WHODAS 2.0, 36-item version. Results: Of the participants in the study, 90.4 percent were women; mean age was 70 years. Mean global disability was 9.39 ± 10.2 points. Mobility obtained the highest score (13.80 ± 17.79 on a 0-100 scale), whereas the lowest ranking variables were ADL - paid work and participation (2.240 ± 11.15 points). Arterial hypertension was the most common condition. Patients who had had embolisms reported the highest level of disability (18.395), followed by those reporting having had some sort of mental disorder (14.15 percent). The domain with the greatest statistical significance was participation, which was more affected in adults with diabetes, heart attacks, cerebral embolism, arthritis, osteoporosis and cataract. Conclusions: A presence was observed of chronic diseases of the cardiovascular, respiratory and musculoskeletal systems, though low disability levels were reported. The most complex activities of daily living are the first to present difficulty. On the other hand, mobility is crucial for the functioning of older adults(AU)

Producción científica y redes de colaboración en la Seguridad Social del Perú (EsSalud): Análisis bibliométrico 2008-2020 / Scientific production and collaborative networks in Peruvian Social Security (EsSalud): Bibliometric analysis 2008-2020

Introducción: La producción científica de EsSalud ha aumentado progresivamente. Sin embargo, no se ha descrito su producción científica e identificado sus redes de colaboración en las principales bases de datos bibliográficas a nivel internacional. Objetivos: Describir la producción científica de EsSalud en revistas científicas indizadas durante el periodo 2008-2020. Material y Métodos: Estudio bibliométrico que evaluó artículos científicos y resúmenes de congresos, con al menos una filiación institucional relacionada a EsSalud entre sus autores, que se encuentren indizadas en las bases de datos bibliográficas de Scopus, Web of Science, Ovid-Medline o Scielo Citation Index durante el periodo 2008-2020. Se reporta la producción científica anual total y por separado, según base. Se identificaron las redes de colaboración intra y extrainstitucionales. Resultados: Se obtuvieron 4159 registros y, tras aplicar los criterios de selección, quedaron 2333 artículos. Se observó un incremento de publicaciones en todas las bases de datos, excepto en Scielo Citation Index. La mayoría de los artículos fueron originales, observacionales y autofinanciados. Dos hospitales nacionales de EsSalud aportaron casi dos tercios de toda la producción científica evaluada. Se identifico poca colaboración entre instituciones de EsSalud de Lima con las de otras regiones y entre regiones, pero sí con las universidades locales. El área médica que más fue abordada por las publicaciones científicas fue la relacionada con las especialidades de medicina clínica. Conclusiones: La producción científica de EsSalud ha aumentado y ha mejorado en calidad, con una importante colaboración con universidades locales. Es importante impulsar iniciativas que promuevan la investigación y colaboración dentro de EsSalud, en el marco de las prioridades de investigación y de las principales causas de mayor carga de enfermedad en la institución y el país.

Background: Scientific production of Social Security in Perú (EsSalud) has progressively increased. However, there is no description of its scientific production and collaboration networks in relevant international databases. Objectives: Describe the scientific production of EsSalud in indexed journals during the 2008-2020 period. Material and Methods: Bibliometric study that evaluated scientific articles and meeting abstracts,with at least one institutional affiliation related to EsSalud among its authors, indexed in the Scopus, Web of Science, Ovid-Medline, or Scielo Citation Index databases published during the period 2008-2020. The total annual scientific production is reported and separately according to base. Intra and extra-institutional collaboration networks were evaluated. 4159 records were Results: obtained and, after applying the selection criteria, 2333 articles remained. Scientific production from all data bases, except for the Scielo Citation Index, had a progressive increase. Most of articles were original, observational, and self-funded. Two national hospitals from EsSalud accounted for almost two-thirds of all analyzed scientific production. Institutions from Lima had little collaboration with other institutions from other regions, leading to little interregional collaboration. On the other side, there was a noticeable collaboration with local universities. The medical area that was most addressed by scientific publications was that related to clinical medicine specialties. EsSalud's Conclusions:scientific production number and quality had increased during last years in collaboration with local universities.It is important to promote initiatives thar boost the research and collaboration within EsSalud's institutions,emphasizing research priorities and the leading causes of national morbidity and mortality.

Serie de Redacción Científica: Diseño y publicación de reportes de casos y series de casos / Scientific Writing Series: Design and publication of case reports and case series

Introducción: Los reportes de casos y series de casos son una fuente importante de conocimientos, sin embargo, solo aportan evidencias científicas de baja calidad. Este tipo de estudios son muy comunes en el campo médico, porque permiten formular nuevas hipótesis y reportar de manera estructurada patologías nuevas y raras, así como complicaciones o eventos adversos de medicamentos. Es por ello que el objetivo primario de un reporte de casos o serie de casos es aportar al conocimiento científico. Para publicar estos estudios se recomienda seguir las recomendaciones de la declaración CARE con el fin de garantizar un reporte estructurado con el mínimo de información pertinente y relevante para hacer una interpretación clara y precisa de los hallazgos de este. El objetivo de esta revisión es proporcionar una guía de redacción científica de reportes de casos y series de casos y maximizar su publicidad en revistas indizadas revisadas por pares.

Background:Case reports and case series are essential sources of knowledge; however, they only provide low-quality scientific evidence. These studies are common in the medical field because they allow to formulate new hypotheses and to report new and rare pathologies in a structured way and complications or adverse drug events. Hence, the primary objective of a case report or case series is contributing to the scientific knowledge. To publishing these studies, it is recommended to follow the CARE statement's recommendations to guarantee a structured report with a minimum of pertinent and relevant information to make a clear and precise interpretation of the findings. This review aims to provide a scientific writing guide for case reports and case series and maximize their publicity in indexed peer-reviewed journals.

Concordancia clínica e histopatológica de lesiones óseas orales. Estudio retrospectivo / Clinical and Histopathological Concordance of oral Bone Lesions. Retrospective Study

Resumen Las lesiones óseas de los maxilares tienen su origen a partir de estructuras odontogénicas y no odontogénicas. Pueden ser benignas o malignas, asintomáticas, pueden ubicarse alrededor de la raíz del diente, alrededor de la corona y en el área interradicular o pueden no tener relación con los dientes. OBJETIVO: determinar la frecuencia de las diferentes lesiones óseas y la concordancia existente entre el diagnóstico clínico e histopatológico, en el internado clínico de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica (UCR). METODOLOGÍA: estudio retrospectivo de lesiones óseas recuperados del archivo de biopsias de la Facultad de Odontología de la UCR del 2008 a 2015. Se evaluaron y analizaron de forma descriptiva y cualitativa información sobre el sexo, edad, localización de la lesión, diagnóstico clínico y diagnóstico histopatológico. La concordancia entre el diagnóstico clínico e histopatológico fue verificada mediante el test Kappa. RESULTADOS: los 77 casos de lesiones óseas orales afectaron preferentemente a los hombres 53.8 % (n=41), el promedio de edad fue 34.7±19.6 años y con lesiones predominantemente localizadas en mandíbula posterior 36.4 % (n=28) y maxila anterior 35.1% (n=27). Los quistes odontogénicos (QO) 42.9% (n=33), diagnóstico no específico o sin clasificación 28.6% (n=22) y lesiones inflamatorias de origen pulpar y periapical 14.2% (n=11). Los TO representaron el 7.8% (n=6) de las lesiones. Las cuatro lesiones más predominantes fueron el quiste radicular, diagnóstico inespecífico, quiste dentígero y granuloma periapical. La concordancia con la primera hipótesis diagnóstica se presentó en 24 (31.2%) casos, el valor de Kappa fue de 0.274 (concordancia discreta) y un 20,8 % sin diagnóstico clínico solo una descripción de la lesión. CONCLUSIONES: Los QO fueron los predominantes; siendo en forma individual el quiste radicular la lesión más frecuente. La concordancia clínica e histopatológica fue discreta.

Abstract Bone lesions of the jaws have their origin from odontogenic and non- odontogenic structures. They can be benign or malignant, asymptomatic, they can be located around the root of the tooth, around the crown and in the interradicular area or they may not be related to the teeth. OBJECTIVE: to determine the frequency of the different bone lesions and the concordance between the clinical and histopathological diagnosis, in the clinical internship of the Faculty of Dentistry of the University of Costa Rica (UCR). METHODOLOGY: retrospective study of bone lesions recovered from the biopsy archive of the Faculty of Dentistry of the UCR from 2008 to 2015. Information on sex, age, location of the lesion, clinical diagnosis and diagnosis were evaluated and described. The agreement between the clinical and histopathological diagnosis was verified by the Kappa test. RESULTS: The 77 cases of oral bone lesions preferentially affected men 53.8% (n=41), the average age was 34.7 years (s.d.±19.6) and with lesions predominantly located in the posterior jaw 36.4% (n=28) and anterior maxilla 35.1% (n=27). Odontogenic cysts (OC) 42.9% (n=33), non-specific or unclassified diagnosis 28.6% (n=22) and inflammatory lesions of pulp and periapical origin 14.2% (n=11). TOs accounted for 7.8% (n=6) of the lesions. The four most predominant lesions were the radicular cyst, nonspecific diagnosis, dentigerous cyst and periapical granuloma. Concordance with the first diagnostic hypothesis was presented in 24 (31.2%) cases, the value of Kappa was 0.274 (discrete concordance) and 20.8% without clinical diagnosis only a description of the lesion. CONCLUSIONS: The OC were the predominant; being individually the radicular cyst the most frequent lesion. The clinical and histopathological concordance was discrete.

Consenso cultural y experiencias de asesoría en la práctica formativa de estudiantes de fisioterapia en Cali / Cultural consensus and experiences of advisory for the training practice of physiotherapy students from Cali

Introducción: La práctica formativa se reconoce como el espacio donde los estudiantes articulan conocimientos, habilidades y destrezas con el conocimiento adquirido en los niveles básicos. En este proceso, la asesoría docente desempeña un papel muy importante. Objetivo: Identificar el consenso cultural y las experiencias de los estudiantes universitarios en torno a la asesoría de práctica formativa en fisioterapia. Métodos: Estudio cualitativo en el cual participaron 70 estudiantes. A 34 de ellos, de primer semestre de práctica, se les aplicó un listado libre de palabras para determinar el consenso cultural y a los 36 restantes, matriculados entre el octavo y el décimo semestres, se les convocó a la conformación de los grupos de discusión para conocer las experiencias de asesoría en práctica formativa. Los datos se analizaron a través del modelo de dominios culturales y el análisis de contenido. Resultados: El consenso cultural sobre práctica formativa en fisioterapia se fundamentó en las habilidades del asesor como el liderazgo, la ayuda, la empatía y el apoyo, las cuales valoraron muy positivamente. Mientras que las experiencias de asesoría en práctica formativa se relacionaron con el acompañamiento, la retroalimentación y el compañerismo de los asesores, valorados deficientemente. Conclusiones: El liderazgo, la empatía y el apoyo se reconocen como las principales competencias que debe tener un asesor de práctica formativa. El acompañamiento y la retroalimentación en la práctica deben permitir el desarrollo de destrezas y habilidades propias de la profesión, en un ejercicio de construcción colectiva entre el asesor y el estudiante(AU)

Introduction: The training practice is recognized as the space for students to articulate knowledge, capabilities and skills with the knowledge acquired at the basic levels. In this process, professorial advisory plays a very important role. Objective: To identify cultural consensus and the experiences of university students about advisory of training practice in physiotherapy. Methods: Qualitative study carried out with the participation of 70 students. Thirty-four of them, from the first semester of practice, were applied a free list of words to determine cultural consensus, while the other 36 students, enrolled the semester from eighth to tenth, were summoned to gather in discussion groups to know the experiences of advising about training practice. The data were analyzed using the cultural domains model and content analysis. Results: The cultural consensus about training practice in physiotherapy was based on the advisor's skills such as leadership, help, empathy and support, which they valued very positively. Meantime, advisory experiences in training practice were related to accompaniment, feedback and companionship of the advisers, poorly valued. Conclusions: Leadership, empathy and support are recognized as the main competences of a training practice advisor. Accompaniment and feedback during the practice must allow the development of skills and capabilities typical of the profession, in an exercise of collective construction between advisor and student(AU)

Carga física, estrés y morbilidad sentida osteomuscular en trabajadores administrativos del sector público / Physical load, stress and musculoskeletal morbidity in administrative workers in the public sector

Introducción: Los desórdenes musculoesqueléticos se asocian entre otros, con la carga física y aspectos organizacionales del trabajo. Objetivo: Determinar la relación entre la carga física, los niveles de estrés y la morbilidad sentida osteomuscular en trabajadores administrativos del sector público de Popayán (Colombia). Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, transversal analítico-correlacional. La muestra aleatoria simple fue de 104 trabajadores, los instrumentos de recolección fueron: Evaluación de puesto de trabajo RULA (acrónimo de Rapid Upper Limb Assessment), cuestionario de Maslach y cuestionario nórdico estandarizado (Kuorinka et al., 1987), se realizó análisis uni y bivariado, para la comprobación hipótesis se utilizó el estadístico Chi Cuadrado. Resultados: Se encontró que 76% de los puestos de trabajo requiere investigación con posible necesidad de cambios. El 79% de los trabajadores tuvo un nivel bajo de cansancio y 83% de despersonalización. El dolor más prevalente en los últimos seis meses fue de cuello (51%), seguido de espalda (36%) y hombro (33%). Se encontró correlación estadísticamente significativa entre la carga postural y presencia del dolor muscular (p=0,301). Conclusión: La carga postural aumentada está relacionada con la presencia de dolor de cuello, sin embargo, el dolor no está relacionado con la presencia de estrés laboral.

Introduction: Musculoskeletal disorders are associated with physical and organizational aspects of work, among others. Objective: To determine the relationship between physical load, levels of stress, and musculoskeletal morbidity in administrative workers in the public sector of Popayán (Colombia), between 2016 and 2017. Materials and methods: An analytical-correlational, cross-sectional, quantitative study of a random sample of 104 workers. The data collection instruments were: the Rapid Upper Limb Assessment (RULA), the Maslach Burnout Inventory (MBI) and the Standardized Nordic Questionnaire (Kuorinka et al., 1987). Uni- and bivariate analysis were conducted, as well as a Chi-square to test the hypothesis. Results: It was found that 76% of the workplaces require further research and need changes. 79% of employees experienced low fatigue levels, whereas 83% manifested depersonalization. During the last six months, the most common pains reported were neck pain (51%), followed by back pain (36%) and shoulder pain (33%). There was a statistically significant correlation between postural load and muscle pain (p=0.301). Conclusion: Although an increased postural load is related to neck pain, this pain is not associated with workplace stress.

Advanced carcinoma of the oropharynx: survival analysis comparing two treatment modalities

Abstract About 92,000 new cases of oropharynx carcinoma are expected to occur annually worldwide. There is no consensus about the best therapy for these advanced tumors. The objective of the present study was to evaluate overall and disease-free survival rates of patients with advanced oropharynx squamous cell carcinoma, comparing surgery + radiotherapy with chemotherapy + radiotherapy. Medical records of patients were reviewed. Previously treated tumors were excluded. Clinical, demographic and microscopic information was collected, and p16 staining was performed. Kaplan-Meier survival curves were plotted. Forty-seven cases were included, 41 men and 6 women, having a mean age of 56.3 years. Most patients were smokers (85.1%) and consumed alcohol (74.5%). Patients were stage III (21.3%) or IV (78.7%). Most lesions affected the base of the tongue (36.2%). Of the 23 cases available for p16 testing, 3 were positive (13.0%). There was no difference between the overall and the disease-free survival rates for the two treatment modalities (p>0.05), even when only resectable tumors were compared. Seventeen cases experienced recurrence (36.2%); 16 (34.0%) patients remained alive without disease; 15 (31.9%) died due to disease; 9 (19.2%) were recurrent at the last follow-up. The two treatment protocols were equally efficient in treating advanced oropharynx squamous cell carcinoma, since both promoted similar overall and disease-free survival rates. The results and interpretations related herein mostly regard "conventional" oropharyngeal squamous cell carcinomas, as opposed to HPV-associated tumors.

Cumplimiento de una estrategia de higiene de las manos en ambientes asistenciales / Compliance with a hand hygiene strategy in healthcare settings / Observância da estratégia de higiene das mãos em ambientes assistenciais

Introducción: Si bien la higiene de las manos es la medida más importante en la mitigación del riesgo biológico en ambientes hospitalarios, evidencia científica muestra un escaso cumplimiento de las recomendaciones entre los trabajadores asistenciales. Objetivo: Evaluar el cumplimiento de cinco dimensiones que fortalecen la estrategia de higiene de las manos para la prevención del riesgo biológico en ambientes asistenciales. Método: Estudio observacional, de corte transversal, en cinco instituciones prestadoras de servicios de salud. Se aplicó estadística descriptiva. Con el Test de Medianas se evaluó si había diferencias significativas entre el grupo de profesionales por institución de salud, considerando significante una .p ≤ 0,05. El análisis finalizó con un análisis discriminante. Resultados: La representatividad estuvo en las instituciones hospitalarias de primer nivel en las cuales el personal de enfermería, seguido por los médicos, tuvo un mejor cumplimiento del protocolo de lavado de manos. Este porcentaje se vio impactado por el menor cumplimiento de suministro de insumos e infraestructura. Hay una perfecta diferenciación entre los resultados del municipio de Cali con relación al de Caicedonia, en contraste con los de Popayán, Buga y Buenaventura. Conclusión: Se encontró un incumplimiento del protocolo de higiene de las manos, con una calificación inaceptable para los factores de insumos/infraestructura y técnica de higiene de las manos, respectivamente.

Introduction: Although hand hygiene is the most important measure for biological risk mitigation in hospital settings, there is scientific evidence of low compliance among healthcare workers with the established recommendations. Objective: To assess compliance with five dimensions that strengthen the hand hygiene strategy for biological risk prevention in healthcare settings. Method: Observational, cross-sectional study in five institutions providing healthcare services with the application of descriptive statistics. The Median Test evaluated whether there were significant differences among groups of professionals per health institution, considering a p ≤ 0.05 to be significant. The analysis was completed with a discriminant analysis. Results: First-level hospital institutions showed representative results where the nursing staff, followed by physicians, had a better compliance with the handwashing protocol. This percentage was impacted by the lower compliance with the provisioning of supplies and infrastructure. There is a perfect differentiation between the results of the municipality of Cali compared those of Caicedonia, and in contrast with the results of Popayán, Buga, and Buenaventura. Conclusion: Compliance with the hand hygiene protocol was seen, with an assessment rated as unacceptable for the factors related to supplies and infrastructure and hand hygiene technique.

Introdução: Embora a higiene das mãos seja a medida mais importante na mitigação do risco biológico em ambientes hospitalares, tem evidência científica que mostra baixo cumprimento das recomendações entre trabalhadores assistenciais. Objetivo: Avaliar o cumprimento de cinco dimensões que fortalecem a estratégia de higiene das mãos para a prevenção do risco biológico em ambientes assistenciais. Método: Estudo observacional, de corte transversal, em cinco instituições prestadoras de serviços de saúde. Foi aplicada estatística descritiva. Com o Teste da Mediana avaliou-se se havia diferenças significativas entre o grupo de profissionais por instituição de saúde, considerando significante uma p ≤ 0,05. Finalizou-se com análise discriminante. Resultados: A representatividade ocorreu nas instituições hospitalares de primeiro nível onde a equipe de enfermagem, seguido pelos médicos, apresentou melhor cumprimento do protocolo de lavagem de mãos. Esse porcentual foi impactado pelo menor cumprimento do fornecimento de suprimentos e infraestrutura. Há uma perfeita diferenciação entre os resultados do município de Cali em relação aos de Caicedonia, em contraste com os de Popayán, Buga e Buenaventura. Conclusão: Encontrou-se não inobservância do protocolo de higiene das mãos, com qualificação inaceitável para os fatores de suprimentos/infraestrutura e técnica de higiene das mãos.

Oral Cancer: Socio-Spatial Analysis of a Brazilian Sample / Câncer Bucal: Análise Socioespacial de uma Amostra Brasileira / Cáncer Oral: Análisis Socioespacial de una Muestra Brasileña

Introduction:Socio-spatial measures are largely used in health research, but it is still unusual in oral cancer investigation. Objective: This study aims to describe the sociodemographic and clinical features of oral cancer and analyze the spatial distribution of the disease in relation to the neighborhood socioeconomic status including availability of health care centers.Method: Sociodemographic, clinical and histopathologic data were collected from patients treated from 2005 to 2015. Descriptive data analyses of all variables were performed. The spatial analysis was carried out through the program R. Geographic distribution of patients' home addresses was analyzed using Ripley's K function and Kernel maps. The socio-spatial vulnerability was defined by household income and home adequacy. Results: Of the 127 patients included, the majority were males (76.4%), Caucasian or Brown (82.7%), married (35.4%), with low educational level (71.6%) and mean age of 59.5 years. Cases were distributed in clusters characterized by lower median income and inadequate sanitary conditions. Primary health care centers were homogeneously distributed throughout the city. Conclusion: These oral cancer cases are concentrated in regions under relatively low socioeconomic conditions, and despite the homogeneous distribution of primary health care centers, it is not enough to promote access for patients and oral cancer remains being diagnosed late

Introdução: Medidas socioespaciais são amplamente utilizadas na pesquisa em saúde, mas ainda pouco exploradas em relação ao câncer de boca.Objetivo: Descrever as características sociodemográficas e clínicas do câncer de boca e analisar a distribuição espacial da doença em relação ao status socioeconômico do bairro, incluindo a disponibilidade de centros de saúde. Método: Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e histopatológicos dos pacientes atendidos no período de 2005 a 2015. Foram realizadas análises descritivas dos dados de todas as variáveis. A análise espacial foi realizada por meio do programa R. A distribuição geográfica dos endereços residenciais dos pacientes foi analisada usando a função K de Ripley e mapas de Kernel. A vulnerabilidade socioespacial foi definida pela renda familiar e adequação do domicílio. Resultados: Dos 127 pacientes incluídos, a maioria era do sexo masculino (76,4%), branca ou parda (82,7%), casada (35,4%), com baixa escolaridade (71,6%) e idade média de 59,5 anos. Os casos foram distribuídos em grupos caracterizados por menor renda mediana e condições sanitárias inadequadas. Conclusão: Os casos de câncer oral estão concentrados em regiões de baixa condição econômica. Embora os centros de atenção primária à saúde tenham sido homogeneamente distribuídos por toda a cidade, isso não é suficiente para promover o acesso dos pacientes e o câncer de boca continua sendo diagnosticado tardiamente.

Introducción: Las medidas socioespaciales son ampliamente utilizadas en las investigaciones relacionadas con la salud, sin embargo, existen pocos estudios en relación con el cáncer oral. Objetivo: Describir las características sociodemográficas y clínicas del cáncer oral y analizar la distribución espacial de la enfermedad en relación con el estado socioeconómico del vecindario, la disponibilidad de centros de salud. Método: Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos e histopatológicos de pacientes tratados entre 2005 y 2015. Se realizaron análisis descriptivos de los datos para todas las variables. El análisis espacial se realizó utilizando el programa R. La distribución geográfica de las direcciones de los hogares de los pacientes se analizó utilizando la función K de Ripley y los mapas de Kernel. La vulnerabilidad socioespacial se definió por el ingreso familiar y la adecuación del hogar. Resultados: De los 127 pacientes incluidos, la mayoría eran hombres (76.4%), blancos o morenos (82.7%), casados (35.4%), con baja educación (71.6%) y edad promedio 59,5 años. Los casos se distribuyeron en grupos caracterizados por ingresos medios más bajos y condiciones sanitarias inadecuadas. Los centros de atención primaria de salud se distribuyeron de manera homogénea en toda la ciudad. Conclusión: Estos casos de cáncer están concentrados en regiones con condiciones socioeconómicas relativamente mas bajas. A pesar de la distribución de la atención primaria, esta no suficiente para promover el acceso de los pacientes a ella y su diagnóstico continúa siendo tardío.

Análisis retrospectivo de las lesiones de la mucosa oral entre 2008-2015 en el internado clínico de odontología de la Universidad de Costa Rica / Retrospective analysis of oral mucosal lesions between 2008-2015 in the clinical boarding school of dentistry of the University of Costa Rica

RESUMEN Objetivo: determinar la frecuencia de las diferentes lesiones de la mucosa oral en el internado clínico de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica (UCR). Metodología: estudio retrospectivo de 263 informes de lesiones orales recuperados del archivo de biopsias de la Facultad de Odontología de la UCR del 2008 a 2015. Se evaluaron y analizaron de forma descriptiva y cualitativa información sobre el sexo, edad, localización de la lesión y diagnóstico histopatológico. Resultados: los casos de lesiones de la mucosa oral afectaron preferentemente a las mujeres (n= 144; 54.8 %), el promedio de edad fue 48.8 años (16.4 DS) y con lesiones predominantemente localizadas en lengua (n= 68; 25.9 %), encía (n=62; 23.6 %) y labio (n=61; 23.2 %). Las lesiones proliferativas no neoplásicas (n=101; 38.7 %), lesiones potencialmente malignas (n=29; 11.1 %) y lesiones epiteliales benignas y malignas (n=24; 9.1 %) fueron los grupos más prevalentes. Las cuatro lesiones más predominantes fueron la hiperplasia fibrosa, hiperplasia fibrosa inflamatoria, liquen plano e hiperqueratosis sin atipia. Conclusiones: las lesiones proliferativas no neoplásicas fueron las predominantes, siendo en forma individual la hiperplasia fibrosa la lesión más prevalente. Estos resultados pueden ser útiles para comprender la distribución de las enfermedades bucales en una muestra nacional.

ABSTRACT Objective: to determine the frequency of the different lesions of the oral mucosa in the clinical internship of the Faculty of Dentistry of the University of Costa Rica (UCR). Methodology: retrospective study of 263 reports of oral lesions recovered from the biopsies file of the Faculty of Dentistry of the UCR from 2008 to 2015. Information on sex, age, location of the lesion and histopathological diagnosis was collected and evaluated in a descriptive and qualitative manner. Results: cases of oral mucosal lesions affected women preferentially (n = 144, 54.8 %), the average age was 48.8 years (16.4 SD) and with lesions predominantly located in tongue (n = 68, 25.9%), gum (n = 62, 23.6 %) and lip (n = 61, 23.2 %). Non-neoplastic proliferative lesions (n ​​= 101, 38.7 %), potentially malignant lesions (n ​​= 29, 11.1%) and benign and malignant epithelial lesions (n ​​= 24, 9.1 %) were the most prevalent groups. The four most predominant lesions were fibrous hyperplasia, inflammatory fibrous hyperplasia, lichen planus and hyperkeratosis without atypia. Conclusions: non-neoplastic proliferative lesions were predominant, with the fibrous hyperplasia being the most prevalent lesion. These results may be useful to understand the distribution of oral diseases in a national sample.

Frecuencia de anomalías dentales de número en niños costarricenses atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica / Frequency of Teeth Number Anomalies in Costa Rican Children at the Faculty of Dentistry University of Costa Rica

Resumen 16. Las anomalías dentales pueden producir alteraciones de forma, número, tamaño y estructura dental, afectando la función y la estética. El objetivo del presente estudio es determinar la frecuencia y localización de anomalías dentales de número en niños sanos costarricenses entre los 6 y 12 años. Se realizó un estudio observacional y retrospectivo con 157 radiografías panorámicas de los expedientes de los pacientes de la Clínica de Odontopediatría y Ortodoncia de la Universidad de Costa Rica entre los años 2015-2017; las anomalías que se observaron fueron hiperdoncias e hipodoncias. Los datos fueron analizados utilizando la prueba de Fisher con un nivel de significancia del 5%. Se encontró un 8.3% de anomalías de número, 4.5% fueron hiperdoncias y 3.8% hipodoncias, ambas anomalías se presentaron tanto de forma única como doble o múltiple. No se encontró diferencia estadísticamente significativa según el género. Las hiperdoncias fueron más comunes en maxila y las hipodoncias en mandíbula. Los dientes supernumerarios más frecuentes fueron los mesiodens y las ausencias más recurrentes fueron los segundos premolares inferiores.

Abstract 20. Dental anomalies can produce alterations in dental shape, number, size, and structure, affecting function and aesthetics. The objective of this study is to determine the frequency and location of teeth number anomalies in healthy Costa Rican children between 6 and 12 years old. An observational and retrospective study was carried out with 157 panoramic radiographs of the patients of the pediatric dentistry and orthodontics clinic of the University of Costa Rica between the years 2015-2017. Hyperdontias and hypodontias were the anomalies observed. Data were analyzed using a Fisher exact test with a significance level of 5% . The results showed that the overall frequency of dental anomalies was 8.3%, 4.5% were hyperdontias and 3.8% hypodontias. Double or multiple hyperdontia and hypodontia were also found. The difference between sex was not significant (p= 0.145). Supernumeraries were more frequent in maxilla and hypodontias in mandible. Mesiodens was the most frequently found supernumerary teeth. Mandibular second premolars were the most commonly missing teeth.

Sobrecarga del cuidado y morbilidad sentida en cuidadores de niños con discapacidad / Excessive workload and morbidity in caregivers of children with disabilities

Estudio realizado para analizar la carga de cuidado y su asociación con la morbilidad sentida de cuidadores de niños con discapacidad. Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y de corte transversal. Participaron 56 cuidadores de niños escolarizados en una asociación de Cali, Colombia. La morbilidad sentida se midió con el cuestionario Nórdico y la carga al cuidado con la entrevista de Zarit. Los resultados se presentaron mediante estadística descriptiva y coeficiente de relación de Pearson. Los participantes son en su mayoría mujeres, edad media de 48 años, más de diez años desempeñando dicho oficio y 21 horas promedio de cuidado al día. Prevaleció el dolor dorso-lumbar (50%), seguido de dolor en el hombro (37,5%). La sobrecarga subjetiva se ubicó entre los de mayor edad y con desempeño en otras actividades adicionales; esta asociación resultó estadísticamente significativa (p=0,04). Los cuidadores que dedican más tiempo, asociado a la realización de otras tareas, presentaron mayor sobrecarga subjetiva y morbilidad sentida osteomuscular en la región dorso-lumbar y hombros. Algunos manifiestan sentimientos de carga, dolor y frustración. La falta de ingresos económicos fue relacionada por ellos con el desmejoramiento de la actividad que ejercen.

This study analyzes the burden of care and its relation with morbidity perceived by caregivers of children with disabilities. In this quantitative, descriptive, correlational and cross-sectional study, 56 caregivers of children, enrolled in an association in Cali, participated. The morbidity was measured with the Nordic questionnaire and the burden of care with the interview of Zarit. The results were presented using descriptive statistics and the Pearson correlation coefficient. Caregivers are mostly women, with an average age of 47 years old, with more than ten years performing these duties, and 21 as the average number of working hours per day. It prevailed lower back pain (50%) followed by shoulder pain (37.5%). The subjective excessive workload stood at the oldest caregivers with a performance in additional activities; this relation was statistically significant (p = 0.04). Caregivers who devote more time in other tasks showed more subjective excessive workload and musculoskeletal morbidity in the lower back and shoulders. Caregivers express feelings of burden and frustration towards caregiving.