Bioética en los procesos de investigación y bioprospección: relaciones con pueblos indígenas y comunidades locales en Colombia

Propósito/Contexto. En este artículo se exploran los principios bioéticos de autonomía y justicia, a la luz de tres casos de uso de la biodiversidad, tanto para fines investigativos como de aprovechamiento comercial, que involucran territorios colectivos de comunidades indígenas, afrodescendientes y predios de población campesina. Metodología/Enfoque. En cada caso se examinaron sus características, los actores, las relaciones entre los actores y los beneficios contemplados para las partes. El estudio comprendió la recopilación y análisis de documentación y la realización de 10 entrevistas semiestructuradas con investigadores, representantes de instituciones, empresas y organizaciones indígenas y afrocolombianas. La investigación se realizó entre 2015 y 2017 e incluyó comunidades del Amazonas, Risaralda, Chocó y Antioquia. Resultados/Hallazgos. Se encontró que las instituciones de investigación y los investigadores tramitan y obtienen las autorizaciones reglamentarias, mientras que las entidades del Estado registran una progresiva omisión de responsabilidades que afecta los derechos de las comunidades, por ejemplo, a través de la inobservancia del derecho a la consulta previa. Adicionalmente, en los casos de estudio, las relaciones que los actores establecen con las comunidades INAPRR-CL (sigla de indígenas, negros, afrodescendientes, palenqueros, raizales, Rrom, campesinas y locales) varían en la observancia de principios bioéticos. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Debido a que el régimen jurídico tiene un alcance limitado para el uso de la biodiversidad en investigación o innovación tecnológica, se evalúa y se discute si la bioética podría servir de guía para el respeto de la autonomía y la participación de beneficios de las comunidades en proyectos de investigación y bioprospección.

Purpose/Context. This article explores the bioethical principles of autonomy and justice in the light of three cases of use of biodiversity, both for research purposes and for commercial use, involving collective territories of indigenous communities, afro-descendants, and proper-ties of the peasant population. Methods/Approach. In each case, we examined the characteristics, agents, relationships be-tween agents, and benefits contemplated for the parties. The study included document compilation and analysis and ten semi-structured interviews with researchers, representatives of indigenous and Afro-Colombian institutions, companies, and organizations. The research was carried out between 2015 and 2017 and involved Amazon, Risaralda, Chocó, and Antioquia communities. Results/Findings. Research institutions and researchers process and obtain regulatory authorizations, while State entities report a progressive omission of responsibilities that adversely affects communities' rights, for example, through non-observance of the right to prior con-sultation. Besides, in the study cases, the agents' relationships with the INAPRRCL (acronym in Spanish for indigenous, black people, Afro-descendants, palenqueros, raizales, Rrom, peasants, and locals) vary regarding the application of bioethical principles. Discussion/Conclusions/Contributions. Because the legal system has a limited scope on the use of biodiversity in research or technological innovation, we assessed and discussed whether bioethics could serve as a guide for respecting communities' autonomy and benefit share in research and bioprospecting projects.

Objetivo/Contexto. Neste artigo exploram-se os princípios bioéticos de autonomia e justiça, à luz de três casos de uso da biodiversidade, tanto para fins investigativos como de aproveitamento comercial, que envolvem territórios coletivos de comunidades indígenas, afrodescendentes e prédios de população camponesa. Metodologia/Abordagem. Em cada caso, foram examinadas as suas características, os intervenientes, as relações entre os intervenientes e os benefícios previstos para as partes. O estudo incluiu a coleta e análise de documentação e a realização de 10 entrevistas semiestruturadas com pesquisadores, representantes de instituições, empresas e organizações indígenas e afro-colombianas. A pesquisa foi realizada entre 2015 e 2017 e incluiu comunidades do Amazonas, Risaralda, Chocó e Antioquia. Resultados/Descobertas. Verificou-se que as instituições de investigação e os investigadores processam e obtêm as autorizações regulamentares, no entanto que as entidades do Estado registram uma progressiva omissão de responsabilidades que afeta os direitos das comunidades, por exemplo, através da inobservância do direito à consulta prévia. Adicionalmente, nos casos de estudo, as relações que os atores estabelecem com as INAPRRCL (sigla de indígenas, negros, afrodescendentes, palenqueros, raizais, Rrom, camponesas e locais) variam na observância de princípios bioéticos. Discussão/Conclusões/Contribuições. Dado que o regime jurídico tem um âmbito limitado para a utilização da biodiversidade na investigação ou inovação tecnológica, se avalia e se discute se a bioética poderia servir de guia para o respeito da autonomia e a participação de benefícios das comunidades em projetos de pesquisa e bioprospeção.

Potenciales agentes terapéuticos contra el COVID-19 basados en el bloqueo e inhibición del ciclo de vida viral y en el síndrome de tormenta de citoquinas / Potential therapeutic agents against COVID-19 based on blocking and inhibition of the viral life cycle and the cytokine storm syndrome

La pandemia de COVID-19, causada por SARS-CoV-2, es considerara la mayor emergencia sanitaria en un siglo. Clínicamente, la mayoría de los pacientes tienen síntomas leves a moderados. Sin embargo, pacientes de edad avanzada o con comorbilidades pueden desarrollar una de las complicaciones más severas de COVID-19, es decir, el síndrome de tormenta de citoquinas. Actualmente, no existen tratamientos aprobados para SARS-CoV-2. Mientras tanto, las estrategias terapéuticas se basan en la experiencia previa con otros virus. En este artículo se revisarán los diferentes agentes terapéuticos propuestos para el tratamiento de COVID-19 basados en el bloqueo e inhibición del ciclo de vida viral de SARS-CoV-2, y para el tratamiento del síndrome de tormenta de citoquinas. Se realizó una revisión narrativa mediante búsqueda en la base de datos PubMed. Entre los principales objetivos terapéuticos contra el SARS-CoV-2 están la proteína estructural principal Spike y las enzimas virales proteasa similar a la 3-quimotripsina, la proteasa viral similar a la papaína y la ARN-polimerasa dependiente de ARN. Remdesivir, un antiviral análogo a la adenosina que inhibe a la ARN-polimerasa dependiente de ARN, es considerado el fármaco más prometedor en el tratamiento de COVID-19. No obstante, su eficacia aún no se ha determinado. En el síndrome de tormenta de citoquinas, la lesión tisular causada por el virus puede inducir la producción exagerada de citoquinas proinflamatorias como la interleucina-6. Tocilizumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea receptores de interleucina-6 y corticosteroides como la metilprednisolona pueden ser opciones terapéuticas en el tratamiento de la severidad del síndrome.

The COVID-19 pandemic, caused by SARS-CoV-2, is considered as the major health emergency in a century. Clinically, most patients have mild to moderate symptoms. Nevertheless, elderly or with comorbidities patients may develop one of the most severe complication of COVID-19, that is, the cytokine storm syndrome. Currently, there are no approved treatments for SARS-CoV-2. Meanwhile, therapeutic strategies are based on previous experience with other viruses. This article will review the different therapeutic agents proposed for the treatment of COVID-19 based on the blocking and inhibition of the viral life cycle of SARS-CoV-2, and for the treatment of cytokine storm syndrome. A narrative review was performed by searching in the PubMed database. Among the main therapeutic target against SARS-CoV-2 are the major structural protein Spike and viral enzymes 3-chymotrypsin-like protease, viral papain-like protease, and RNA-dependent RNA polymerase. Remdesivir, an adenosine analogue antiviral that inhibits RNA-dependent RNA polymerase, is considered the most promising drug in the treatment of COVID-19. Nonetheless, its efficacy has not yet been determined. In the cytokine storm syndrome, the tissue injury caused by the virus may induce the exaggerated production of pro-inflammatory cytokines such as interleukin-6. Tocilizumab, a monoclonal antibody that blocks interleukin-6 receptors, and corticosteroids such as methylprednisolone may be therapeutic options in treating the severity of the syndrome.

Presencia y Expresión del Receptor ACE2 (Target de SARS-CoV-2) en Tejidos Humanos y Cavidad Oral. Posibles Rutas de Infección en Órganos Orales / Presence and Expression of ACE2 Receptor (Target of SARS-CoV-2) in Human Tissues and Oral Cavity. Possible Routes Infection in Oral Organs

RESUMEN: Un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) ha sido reconocido como el agente etiológico de una misteriosa neumonía originada en Wuhan, China. La OMS ha nombrado a la nueva enfermedad como COVID-19 y, además, la ha declarado pandemia. Taxonómicamente, SARS-CoV-2 pertenece al género de los betacoronavirus junto con SARS-CoV y MERS-CoV. SARS-CoV-2 utiliza la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2) como el receptor objetivo para el ingreso en una célula huésped. La expresión de ACE2 en células de tejidos humanos podría indicar un potencial riesgo de reconocimiento por parte del virus y, por ende, ser susceptibles a la infección. Mediante algunas técnicas de laboratorio y de bioinformática, se ha visto una alta presencia de ACE2 en células epiteliales alveolares tipo II de pulmón y en enterocitos del intestino delgado. En la cavidad oral, se ha podido identificar la presencia de ACE2, principalmente, en células epiteliale s de glándulas salivales y células epiteliales de la lengua. Además, se ha reportado la manifestación de algunos síntomas, como sequedad bucal y ambligeustia, los que podrían estar relacionadas con una infección de SARS-CoV-2 en estos órganos. Sin embargo, son necesarios mayores estudios que evidencien esta situación.

ABSTRACT: A novel coronavirus (SARS-CoV-2) has been recognized as a etiologic agent of a mysterious pneumonia originating in Wuhan, China. WHO has named the new disease as COVID-19 and, in addition, has declared it a pandemic. Taxonomically, SARS-CoV-2 belongs to the betacoronavirus genus along with SARS-CoV and MERS-CoV. SARS-CoV-2 uses angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as the target receptor for entry into a host cell. The expression of ACE2 in cells of human tissues could indicate a potential risk of recognition by the virus and, therefore, be susceptible to infection. Through some laboratory and bioinformatics techniques, high presence of ACE2 has been seen in type II alveolar epithelial cells of the lung and enterocytes of the small intestine. In oral cavity, mainly presence of ACE2 has been identified in epithelial cells of salivary glands and epithelial cells of tongue. In addition, manifestation of some symptoms, such as dry mouth and amblygeustia, have been reported, which could be related to a SARS-CoV-2 infection in these organs. However, further studies are needed to prove this situation.

Bases genéticas y moleculares del COVID-19 (SARS-CoV-2): mecanismos de patogénesis y de respuesta inmune / Genetic and molecular basis of COVID-19 (SARS-CoV-2) mechanisms of pathogenesis and imnune

A fines de diciembre de 2019, un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) fue identificado como el agente causal de una nueva enfermedad respiratoria llamada COVID-19 por la OMS. Sus síntomas incluyen fiebre, tos seca y dificultad respiratoria. Estos síntomas en general son leves, aunque, pueden ser fatales en adultos mayores y pacientes con comorbilidades. Se realizó búsqueda bibliográfica en Pubmed y Clinical Key donde se seleccionaron 22 artículos de acuerdo con los criterios de inclusión. SARS-CoV-2 pertenece al género de los Betacoronavirus y tiene similitudes genómicas con SARS-CoV y MERS-CoV. El virión de SARS-CoV-2 consta de una nucleocápside y de una envoltura externa compuesta por proteínas estructurales principales y accesorias. Su material genético consiste en una cadena de RNA monocatenario de polaridad positiva, en el que, se codifican proteínas importantes para su transcripción y replicación. El mecanismo de infección de SARS-CoV-2 comienza con la unión del virión a un receptor (ACE2) de la célula huésped y su posterior entrada por endocitosis. El genoma RNA viral se libera al citoplasma donde se transcriben y se traducen las proteínas necesarias para la producción de las proteínas estructurales y para la replicación de su material genético. Posteriormente, el RNA replicado se asocia con la nucleocápside y se ensambla junto con las proteínas estructurales para conformar las partículas víricas que serán liberadas de la célula infectada. El sistema inmune hace frente a la infección viral mediante el reconocimiento de patrones moleculares asociados a patógenos (PAMPs) por parte de la inmunidad innata y por la acción de los linfocitos T y B por parte de la inmunidad humoral. El conocimiento de las bases genéticas y moleculares de SARS-CoV-2 permite visualizar la posibilidad de establecer tratamientos farmacológicos o desarrollo de vacunas para controlar y disminuir los efectos patogénicos de la enfermedad.

In late December 2019, a new coronavirus (SARS-CoV-2) was identified as a causative agent of a new respiratory disease called COVID-19 by WHO. Its symptoms include fever, dry cough, and shortness of breath. Generally, these symptoms are mild, although, can be fatal in older adults and patients with comorbidities. A bibliographic search was carried out in Pubmed and Clinical Key. 22 articles were selected according to inclusion criteria. SARS-CoV-2 belongs to the genus of Betacoronaviruses and has genomic similarities to SARS-CoV and MERS-CoV. SARS-CoV-2 virion is made up of a nucleocapsid and external envelope composed of main structural and accesory proteins. Its genetic is a positive sense single stranded RNA in which important proteins are encoded for their transcription and replication. The mechanism of SARS-CoV-2 infection begins with the binding of the virion to (ACE2) receptor of the host cell and subsequent entry by endocytosis. This RNA genome is released into cytoplasm and the necessary proteins for the production of structural proteins and the replication of genetic material are transcribed and translated. Then, the replicated RNA associates with the nucleocapsid and assembles together with the structural proteins to form the viral particles that will be released from the infected cell. The immune system faces viral infection through the recognition of molecular patterns associated with pathogens (PAMPs) by innate immunity and the action of T cells and B cells by humoral immunity. Knowledge of the genetic and molecular basis of SARS-CoV-2 allows us to visualize the possibility of establishing pharmacological or vaccine treatments to control and reduce the pathogenic effects of the disease.

Sustitutos cutáneos desarrollados por ingeniería de tejidos / Skin substitutes developed by tissue engineering

La piel es un tejido complejo vulnerable a procesos que alteran su estructura, integridad y funcionalidad como, por ejemplo, quemaduras, heridas crónicas y diversas enfermedades congénitas. Los avances tecnológicos en la fabricación de biomateriales y en el cultivo de células han permitido la producción de sustitutos cutáneos que han sido una alternativa terapéutica para algunas de estas complicaciones. Esta revisión pretende actualizar los aspectos generales, composición, perspectivas futuras y de aplicación de los principales sustitutos cutáneos que se ofrecen actualmente en el mercado internacional. Igualmente, presentará algunas experiencias del Grupo de Ingeniería de Tejidos y Terapias Celulares (GITTC) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia.

The skin is a complex tissue vulnerable to different processes that may alter its structure, integrity and functionality, among them: burns, chronic wounds and various congenital diseases. Technological advances in biomaterials manufacture and cell culture have allowed the production of skin substitutes thus providing an alternative therapy for some of these complications. This review aims to update the general aspects, composition, future prospects and implementation of the most common skin substitutes currently available in the international market. Some experiences of the Tissue Engineering and Cellular Therapy Group (GITTC), at the University of Antioquia, Faculty of Medicine, in Medellín, Colombia, are also presented.

Algunas leccionss sobre el acceso a recursos genéticos en Colombia. dos estudios de caso. / Some lessons about Access to Genetic Resources in Colombia. Two case studies

En Colombia el acceso a los recursos genéticos (ARG) con fines científicos o de aplicación comercial está regulado por la Decisión 391/96 de la Comunidad Andina de Naciones y sus normas reglamentarias. Durante los primeros años de su aplicación, la eficacia de esta normatividad fue casi nula resultado de deficiencias institucionales y de la falta de información e interés de los investigadores e instituciones de investigación. Con el fin de extraer lecciones sobre los procedimientos de obtención de ARG y de pro-mover una mejor respuesta institucional de las autoridades ambientales, se examinan dos estudios de caso. La información se obtuvo de los expedientes N.º 2571 y N.º RGE0018-07 del Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT). En la solicitud del Instituto de Biotecnología de la Universidad Nacional de Colombia, después de siete años de trámite no ha sido posible obtener el ARG; al contrario, el MAVDT inició un proceso sancionatorio por acceso ilegal. En la solicitud de la 'Unión Temporal Centro Colombiano de Genómica y Bioinformática de Ambientes Extremos GeBix' el respectivo ARG se firmó luego de 406 días de trámite. Se puede concluir que la obtención de contrato ARG, requiere conocimiento del procedimiento por parte del investigador y una respuesta adecuada en la implementación de la legislación por parte del MAVDT. Si bien actualmente el desarrollo del trámite es menos difícil para los investigadores, son necesarios ajustes institucionales y normativos para que la obtención de un contrato de ARG facilite, en lugar de obstaculizar la investigación científica.

Access to genetic resources (AGR) with scientific or commercial purposes is regulated in Colombia by Decision 391/96 of the Andean Community of Nations and its prescribed norms. During the first years of the implementation of these norms, their effectiveness was almost null as a result of institutional deficiencies and the lack of information and interest of researchers and research institutions. With the purpose to extract lessons from the processes of access applications and to promote an appropriate answer from the environmental authorities, two case studies are examined. The data was taken from public files N.º 2571 and RGE0018, at the Ministry of Environment, House and Land Development (MAVDT). The application of the Biotechnology Institute of the National University of Colombia, has last for 7 years for the authorization of an ARG without success; unexpectedly the MAVDT has initiated a sanction process on grounds of illegal access. The application presented by the 'Temporary Union Colombian Center for Bioinformatic and Genomics on Extreme Environments -GeBix' the ARG was granted and signed after 406 days of proceeding. In the end, the application and negotiation of a contract for ARG, requires researcher’s knowledge regarding the ARG procedure and appropriate implementation of the access legislation by the MAVDT. Although the application process is less troublesome for the researcher at the moment, institutional and regulatory adjustments are still required in order to establish an ARG procedure that facilitates, instead of preventing, the scientific research.

Injerto vascular de aponeurosis con peritoneo en perros / Vascular graft of aponeurosis with peritoneum in dogs

BACKGROUND: Vascular autografts are commonly used to repair damage to blood vessels; however, they can be used only with small-caliber vessels. Although synthetic vascular grafts are good options, there may be a high likelihood of thrombus formation. METHODS: An experimental animal model was used in order to evaluate feasibility and viability of a vascular autograft. Under inhalatory anesthesia, seven mongrel dogs were operated on. A 4-cm vascular autograft was created with the posterior rectus aponeurosis with subjacent peritoneum, leaving the second one as the internal sheath. A 2-cm-long portion of the abdominal aorta was removed and the vascular autograft was inserted by end-end surgical anastomosis. Animals were observed for 7 weeks, evaluating clinical data of vascular insufficiency (intensity of pulse, temperature and trophic changes of the legs). At the end of the experiment, aortography under fluoroscopic visualization was performed. Dogs were sacrificed and autograft removed in order to evaluate permeability. RESULTS: All dogs survived until the end of the procedure. Vascular autograft was easy to create. During surgery, no evidence of bleeding of the anastomosis or the graft suture was noted. At the end of the procedure, no clinical signs of vascular insufficiency were noted; radiographic evaluation of the autograft showed no dye leakage at any level. Autografts were removed and no signs of thrombus formation were noticed. CONCLUSIONS: Feasibility of the vascular autograft was demonstrated with good permeability and no thrombogenicity.

Prevalencia de infección por protozoos en roedores sinantrópicos de la ciudad de Valdivia en Chile / Prevalence of protozoa infections in synanthropic rodents in Valdivia city in Chile

Entre los meses de marzo y septiembre de 1986 se llevó a cabo un estudio de 57 roedores sinatrópicos en la ciudad de Valdivia, con el fin de determinar la prevalencia de la infección por protozoos en sangre y en los órganos del tracto digestivo. El grupo de animales estudiados comprendía roedores de ambos sexos, correspondiendo éstos a 42 machos y 15 hembras. El 70,2 por ciento de los animales investigados estaba parasitado, comprobándose la presencia de cinco especies de enteroprotozoos y una especie de hemoflagelado. El número y porcentaje encontrado fue el siguiente: giardia muris 21 (36,8 por ciento), hexamita muris 22 (38,6 por ciento), trichomonas muris 9 (15,8 por ciento), eimeria sp 15 (26,3 por ciento) y trypanosoma lewisi 9 (15,8 por ciento). Se analizaron los resultados en relación al sexo de los huéspedes, no encontrándose diferencias significativas. Además, se determinó el rendimiento del examen directo, flotación con solución de azúcar y SAFS en las muestras de deposiciones. La técnica de flotación mostró el más alto rendimiento en el diagnóstico de los coccidios, mientras que el SAFS fue más eficiente en la detección de giardia muris y entomoeba muris