Molecular Epidemiology of Malaria in Cameroon XXIX. Characterization of DHFR and Drug Resistance Markers and Efficacy of Sulfadoxine-Pyrimethamine Monotherapy in Children in Niete(HEVECAM)

In most African countries ; sulfadoxine-pyrimethamine ( Sp) had been the second-line drug to treat chloraquine in resistant Plasmodium falciparum infections in the 1990s and early 2000s . Although its use a monotherapy has been restricted in recent years ; SP has become important for intermittent preventive treatement (IPT) in pregnant women in Africa ; and some countries have been resorting to the combination artesunate -SP for the treatement of uncomplicated malaria .Therefore ; the evaluation of its efficacy remains relevant.In this study ; 58 symptomatic children were treated with SP according to the standard World Health Organization protocol and followed for 14 days .The sequences of P.Falciparum dihydrofolate reductase (dhfr)and dihydropteroate synthase (dhps) genes were determined to correlate these genetic markers and clinical outcome .In addition; blood samples form patients who did not satisfy the inclusion criteria were analysed for the presence of the key dhfr mutation .Results do not suggest any correlation between the observed mutations and SP treatement failure but show a high prevalence of mutations associated with resistance to antifolate drugs and sulfa drugs .However ; it will be important to pursue clinical studie on SP efficacy and epidemiological surveys using these molecular markers ; in particular because in Cameroon the major markers proposed to be highly associated with SP failure elsewhere in the world ; i.e.dhfr mutant codon Glu-540; have not yet been repoted

Compte rendu d'un atelier sur les epidemies de meningite a meningocoque; Niamey; 12-14 janvier 1998

Constatant la dramatique extension des epidemies de meningite depuis 1994 malgre l'existence d'un vaccin efficace contre les meningites epidemiques; le Conseil scientifique de l'Organisation de Coordination et de Cooperation pour la lutte contre les Endemies (OCCGE) a demande au Centre de Recherche sur les Meningites et les Schistosomoses (CERMES) d'animer une reflexion sur ce sujet avec les experts des pays membres de l'OCCGE

Description et analyse d'une epidemie de rougeole a Bobo-Dioulasso; octobre 1995-mai 1996

De decembre 1995 a mai 1996; une epidemie de rougeole est survenue dans la ville de Bobo-Dioulasso; Burkina Faso. Des investigations ont ete realisees dans le but de mieux comprendre les caracteristiques et les determinants de cette epidemie. Une enquete exhaustive a ete realisee dans les formations sanitaires urbaines pour documenter tous les cas de rougeole mentionnes sur les registres de consultations. Tous les centres de vaccination ont ete visites pour evaluer leur plateau technique et la qualite de leurs prestations. Enfin; une enquete cas-temoins appariee sur l'age et le domicile (386 paires cas-temoins) ainsi qu'un sondage de couverture vaccinale selon le protocole OMS classique de 30 grappes ont complete les investigations par echantillonnage dans la population generale. Entre le 1er octobre 1995 et mi-mai 1996; 3768 cas de rougeole ont ete diagnostiques; soit un taux d'incidence cumule de 9;7 pour mille (34;6 pour mille avant 1 an; 28;9 pour mille de 1 a 4 ans; 10;7 pour mille de 5 a 14 ans et 4;8 pour mille a partir de 15 ans). L'epidemie a demarre fin novembre; debut decembre 1995; par des petits foyers dans un secteur central et dans deux secteurs peripheriques. A partir de mi-janvier 1996; elle s'est brutalement propagee et amplifiee dans le reste de la ville; pour culminer en mars et s'eteindre en mai

Au sujet d'un paradoxe; ou comment repondre aux rumeurs parfois desagreables a propos des cas de rougeole survenant chez des sujets vaccines

En situation d'epidemie; il est frequent d'entendre que beaucoup de malades rougeoleux avaient pourtant ete vaccines; que le vaccin est inefficace; que les gens de la sante ne font pas du travail serieux. Ce genre de plainte; bien comprehensible lorsqu'elle est formulee par des parents confrontes a cette situation facheuse; est malheureusement amplifiee par des professionnels de la sante; devient rumeur; est reprise par les medias. Le directeur national du programme elargi de vaccination est convoque chez le ministre; le responsable regional chez le haut-commissaire ou le prefet; etc

La surveillance epidemiologique; mode d'emploi

L'objet de cette note pedagogique est de rappeler l'importance de la surveillance epidemiologique pour les systemes de sante et les grands principes qui lui permettent d'etre utile. Certaines attitudes inadequates; generalement non formulees mais sous jacentes sont ensuite enoncees et discutees

Marqueurs biologiques d'immunopression chez les malades tuberculeux seropositifs

La double infection du VIH et de la tuberculose en Afrique de l'Ouest connait aujourd'hui une augmentation considerable. Ainsi une etude a ete menee en vue d'evaluer le degre d'atteinte immunitaire des patients seropositifs lors du diagnostic de la tuberculose ; d'ameliorer la definition du SIDA chez les patients et de proposer les marqueurs alternatifs aux marqueurs classiques d'immunodepression. Lors du diagnostic de la tuberculose seuls 33 pour cent des patients presentaient biologiquement du SIDA