Sarcoma de mama: relato de caso / Breast sarcoma: case report

O sarcoma primário de mama é um tumor raro, cujo aspecto clínico predominante é uma massa indolor e móvel, de crescimento rápido e difuso, com tamanho médio de 5 cm, incidente em uma média de idade de 60 anos. O diagnóstico é trabalhoso, sendo determinado pelo exame histopatológico. Nesta publicação é relatado o caso de uma paciente de 27 anos, que procurou o ambulatório de mastologia com “nódulo dolorido” na axila direita, notado no final da gestação, com ultrassonografia mamária mostrando volumosa massa sólida, com áreas císticas de permeio (com visualização de vegetação intracística), ocupando quadrante superior lateral (QSL) da mama direita (BI-RADS® 5). A paciente foi submetida à excisão ampla da lesão e o resultado histopatológico foi tumor filóide maligno, com formação sarcomatosa, do tipo sarcoma pleomórfico de alto grau e lipossarcoma de alto grau, medindo14,0x9,0x6,0 cm com margens livres, a menor medindo 1,0 mm. Complementando o tratamento,encaminhou-se para radioterapia adjuvante. São discutidos aspectos relacionados à frequência da ocorrência do sarcoma de mama, às dificuldades diagnósticas, ao prognóstico e às abordagens terapêuticas.

Primary sarcoma of breast is a rare tumor. Its clinical predominant aspect is a movable and painless mass, with quick and diffuse growth, reaching a middle size of 5 cm and happening on an average of age of 60 years. The diagnostic is difficult, determined by histopathology. This publication reports a 27 years old patient’s case, who looked for medical care because of a painful nodule in the right armpit, realized in the end of the gestation. She carried an ultrasound showing bulky solid mass, with cystic areas (with visualization of intracystic vegetation), occupying superior side quadrant (SSQ) of the right breast (BI-RADS® 5). The patient was submitted to a spacious excision of the injury. The histopathology resulted in a malignant phyllodes tumor, with sarcomatous formation and pleomorphic sarcoma type of high degree, measuring 14.0x9.0x6.0 cm, with free edges, the least one measuring 1.0 mm. To complement the treatment, the patient was directed to adjuvant radiotherapy. Incidence, diagnostic difficulty, prognosis and treatment of breast sarcoma will be discussed.

Características epidemiológicas das pacientes com câncer de mama atendidas em hospital público de Macapá (AP) / Characteristics of patients with breast cancer who are taken care of in public hospital in Macapá (AP), Brazil

Objetivos: Rever as características demográficas e clínico-epidemiólogicas das pacientes com câncer de mama atendidas no Hospital de Clinicas Dr. Alberto Lima, no periodo de 2002 a 2008. Métodos: Foram analisados os prontuários de 44 mulheres, observando-se a frequência anual do tumor de mama, idade, grau de instrução, procedência, localização da lesão na mama, tipo histológico da neoplasia, idade no primeiro parto, menarca e menopausa, tempo de amamentação, ingestao de álcool e história familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau. Resultados: Notou-se que o carcinoma mamário teve aumento do número de casos durante o período estudado, a faixa etária entre 51 a 60 anos foi a mais acometida, bem como aquelas com reduzido grau de instrução, procedentes da capital, menarca precoce e menopausa antes dos 55 anos, predominando a idade no primeiro parto inferior a 35 anos, com número significativo de nulíparas. A maioria (72,7%) não consumia bebida alcoólica. A localização mais comum da lesão na mama foi o quadrante superior externo e o tipo histológico mais encontrado foi o carcinoma ductal infiltrante, havendo maior número de mulheres sem história familiar de câncer de mama e que não amamentaram. Conclusao: Os casos de câncer de mama, na série estudada, tem características bastante heterogêneas.

Objective: To review the demographic and clinico-epidemiological characteristics of the patients with breast cancer who were treated at Hospital de Clínicas Dr. Alberto Lima (Hospital of Clinics Dr. Alberto Lima), in the period of 2002 to 2008. Methods: Records of 44 women were analysed, observing the yearly frequency of breast tumor, age, education level, procedence, location of the breast injury, histological type of neoplasy, age at the first childbirth, menarc and menopause, period of breastfeeding, alcohol ingestion and family history of breast cancer with first-degree relatives. Results: We noticed that the breast carcinoma cases increased during the studied period, and the age group between 51 and 60 years old was the most affected, as well as the ones with low level of education, from the capital, precocious menarc and menopause before 55 years old, predominating lower age than 35 at the first childbirth, with significant number of nulliparous women. Most of them (72.7%) did not use to consume alcohol. The most common breast injury location was the upper outer quadrant and the histological type which was more commonly found was the ductal infiltrant carcinoma, and there was a greater number of women without a family history of breast cancer, and who have not breastfed yet. Conclusion: In conclusion, the cases of breast cancer in the series which has been studied have very heterogeneous characteristics.