Parental supervision and sexual behavior among Brazilian adolescents / Supervisão dos pais e comportamento sexual entre adolescentes brasileiros

ABSTRACT Objective: to evaluate the association between parental supervision and sexual behaviors among Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional study with data from 102,072 adolescents who responded to the National Adolescent School-based Health Survey. We estimated the prevalence of sexual behaviors (initiation, use of condoms, contraception, and number of partners). Parental supervision was evaluated using a score considering five indicators. We calculated prevalence ratios (PR) adjusted by age and sex in order to estimate the association between parental supervision score and sexual behaviors of adolescents. Results: Prevalence of risky sexual behavior for adolescents with minimum and maximum parental supervision were: sexual initiation (min.: 58.0%; max.: 20.1%), condom use in the last sexual intercourse (min.: 50.9%; max.: 80.2%), use of contraceptives (min.: 40.8; max.: 49.1%), and mean number of partners (min.: 3.25; max.: 2.88). Parental supervision was greater among girls. Those with higher supervision scores had higher prevalence of condom use in the first and last sexual intercourse and of contraceptive methods, and a smaller mean number of partners, even after adjustments for sex and age. Conclusion: The greater the parental supervision, the better the sexual behavior for both sexes, although supervision seems to occur differently between girls and boys. These findings point to the role of the family in providing adolescents with monitoring, along with dialogue and affection, conditions that encourage healthy and risk-free sexual behavior.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre a supervisão dos pais e comportamentos sexuais entre os adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo transversal com dados de 102.072 estudantes do 9º ano que responderam à Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015. Estimou-se a prevalência dos comportamentos sexuais (iniciação, uso de preservativo, contracepção e número de parcerias). A supervisão dos pais foi avaliada por meio de escore formado por cinco indicadores. Foram calculadas razões de prevalência ajustadas por sexo e idade para a análise das relações existentes entre o escore de supervisão dos pais e os comportamentos sexuais de adolescentes. Resultados: As prevalências de comportamentos sexuais em adolescentes com mínima e máxima supervisão parental foram: iniciação sexual (mín.: 58,0%; máx.: 20,1%), uso do preservativo na última relação sexual (mín.: 50,9%; máx.: 80,2%), de contraceptivos (mín.: 40,8; máx.: 49,1%) e número de parceiros (mín.: 3,25; máx.: 2,88). A supervisão parental apresentou maior magnitude no sexo feminino. Aqueles com maior escore de supervisão apresentaram maiores prevalências do uso de preservativos na primeira e última relação sexual, de métodos contraceptivos e menor média do número de parceiros, mesmo após ajustes por sexo e idade. Conclusão: Quanto maior a supervisão dos pais, melhores os comportamentos sexuais, para ambos os sexos, apesar de a supervisão ocorrer de forma diferenciada entre os sexos. Esses achados apontam o papel da família em proporcionar aos adolescentes monitoramento simultâneo ao diálogo e ao afeto, condição estimuladora do comportamento sexual saudável e livre de riscos.

Prevalência de indicadores de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes brasileiros: análise comparativa da pesquisa nacional de saúde do escolar 2015 e 2019 / Prevalencia de indicadores de salud sexual y reproductiva de los adolescentes brasileños: análisis comparativo de la encuesta nacional de salud escolar 2015 y 2019 / Prevalence of brazilian adolescents' sexual and reproductive health indicators: a comparative analysis of the 2015 and 2019 national school health survey

RESUMO Objetivo: comparar estimativas de prevalência de indicadores de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes brasileiros que participaram das edições 2015 e 2019 da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE). Método: estudo transversal que analisou dados de adolescentes escolares de 13 a 17 anos de idade respondentes da PeNSE 2015 e 2019. Estimou-se a prevalência dos indicadores com intervalos de 95% de confiança de acordo com o sexo, a faixa etária, a dependência administrativa da escola e a região. Resultados: destaca-se o aumento da prevalência de iniciação sexual precoce entre os mais novos, 171,2% entre os meninos e 425,2% entre as meninas. Também houve aumento da prevalência de gravidez na adolescência nas regiões Nordeste (376,9%) e Sudeste (416,6%), entre as mais jovens. Entre os adolescentes de 16 e 17 anos, houve redução do uso de preservativo na última relação e aumento na prevalência de recebimento de orientações sobre prevenção de gravidez e sobre HIV/Infecções Sexualmente Transmissíveis, entre os estudantes de escolas públicas. Houve redução na prevalência de acesso a essas orientações nas escolas privadas entre os mais jovens. Em 2019, observou-se redução no uso de pílulas anticoncepcionais entre as adolescentes mais novas das regiões Norte, Sudeste e Centro-Oeste. Conclusão: houve piora na prevalência dos comportamentos sexuais de risco em adolescentes brasileiros, incluindo o aumento da gravidez em algumas regiões do país. Ressalta-se a importância da cooperação entre os serviços de saúde e de educação, que devem estar alinhados para promover melhores hábitos de vida, destacando os de saúde sexual e reprodutiva entre os jovens.

RESUMEN Objetivo: comparar las estimaciones de prevalencia de los indicadores de salud sexual y reproductiva de los adolescentes brasileños que participaron en las ediciones 2015 y 2019 de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE). Método: estudio transversal que analizó los datos de los adolescentes escolares de 13 a 17 años encuestados en la PeNSE 2015 y 2019. La prevalencia de los indicadores se estimó con intervalos de confianza del 95% según el sexo, el grupo de edad, la dependencia administrativa del centro escolar y la región. Resultados: Se distingue el aumento de la prevalencia de la iniciación sexual precoz, entre los más jóvenes, 171,2% entre los chicos y 425,2% entre las chicas. También hubo aumento de la prevalencia de embarazo en la adolescencia en las regiones Nordeste (376,9%) y Sudeste (416,6%), entre los más jóvenes. Entre los adolescentes de 16 y 17 años, hubo reducción del uso del preservativo en la última relación y aumento en la prevalencia de recibir orientación sobre prevención de embarazo y sobre VIH/infecciones sexualmente transmisibles, entre los alumnos de escuelas públicas. La prevalencia del acceso a esta orientación en las escuelas privadas se redujo entre los más jóvenes. En 2019, se redujo el uso de píldoras anticonceptivas entre los adolescentes más jóvenes de las regiones Norte, Sureste y Centro-Oeste. Conclusión: hubo un empeoramiento de la prevalencia de los comportamientos sexuales de riesgo en los adolescentes brasileños, incluyendo un aumento de los embarazos en algunas regiones del país. Se destaca la importancia de la cooperación entre los servicios sanitarios y educativos, que deben estar alineados, para promover mejores hábitos de vida, destacando los de salud sexual y reproductiva entre los jóvenes.

ABSTRACT Objective: to compare prevalence estimates of sexual and reproductive health indicators among Brazilian adolescents who participated in the 2015 and 2019 editions of the National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, PeNSE). Method: a cross-sectional study that analyzed data from in-school adolescents aged from 13 to 17 years old who answered the 2015 and 2019 editions of PeNSE. Prevalence of the indicators was estimated with 95% confidence intervals according to gender, age group, the school's administrative system and region. Results: the increase in the prevalence of early initiation of sexual activity stands out among the youngest adolescents: 171.2% in the boys and 452.2% in the girls. An increase in the prevalence of teenage pregnancy was also recorded in the Northeast (376.9%) and Southeast (416.6%) regions in the youngest subjects. Among the in-school adolescents aged 16 and 17 from public institutions there was a reduction in condom use in the last intercourse and an increase in the prevalence of receiving guidelines on pregnancy prevention and about HIV/Sexually Transmitted Infections. There was a reduction in the prevalence of access to these guidelines in private schools among the youngest students. In 2019, a reduction in the use of contraceptive pills was observed among the youngest female adolescents from the North, Southeast and Midwest regions. Conclusion: the prevalence of risk sexual behaviors worsened among Brazilian adolescents, including an increase in the number of pregnancies in some regions of the country. The importance of cooperation between the health and education services is emphasized, which should be aligned to promote better life habits, with those related to sexual and reproductive health among young people standing out.

Representação de adolescentes sobre HIV/AIDS com enfoque na sexualidade e na vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis

A aids é uma síndrome adquirida por meio da infecção pelo HIV, seja porcontato sexual ou sangue contaminado. A infecção pode atingir pessoas de todas asfaixas etárias, pois a transmissão ocorre desde o nascimento, durante o parto oupelo aleitamento materno, quando a mãe é infectada pelo HIV, além da transmissãosexual ou uso de seringas e materiais contaminados pelo sangue de pessoasinfectadas. O maior aumento de casos de aids está entre os jovens de 15 a 24 anos.Nos últimos oito anos, foram quase 30 mil novos casos nesse grupo da população, oque representa, em média, 10 novos casos por dia. Este quadro alerta para aimportância da promoção a saúde e prevenção de infecções sexualmentetransmissíveis (IST) e aids para esse grupo populacional. O descobrimento dasexualidade para o adolescente tem um caráter amplo, pois inclui crenças,mudanças de atitudes infantis e de posturas perante a sociedade, e faz parte do seucrescimento e desenvolvimento como pessoa e sujeito social. A promoção da saúdesexual é necessária para o conhecimento e autoconhecimento dos adolescentes emsuas novas descobertas sexuais, além do conhecimento e construção decomportamentos saudáveis no que diz respeito ao risco de infecção pelas ISTs eaids. Desse modo, surgem os questionamentos: como os adolescentes estãoencarando a sexualidade e a prevenção de HIV/aids? Quais são e como estãoconstituídas suas representações sobre estes dois assuntos? Buscar-se-ácompreender o que a aids significa para este grupo da população que está iniciandoa vida sexual e amorosa e cujas taxas de incidência de infecção pelo HIV sãocrescentes, em tempos de avanços nos tratamentos, mas sem a cura definitiva dadoença. O objetivo do presente estudo é, portanto, compreender representações deadolescentes de ambos os sexos sobre HIV/aids, com enfoque na sexualidade e navulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis...

AIDS is a syndrome acquired through HIV infection, whether through sexual contact or contaminated blood. Infection can reach people of all age groups, since transmission occurs from birth, during childbirth or through breastfeeding, when the mother is infected with HIV, in addition to sexual transmission or use of syringes and materials contaminated with the blood of people infected. The highest increase in AIDS cases is among 15-24 years old. In the last eight years, there have been almost 30,000 new cases in this population group, which represents an average of 10 new cases per day. This chart highlights the importance of promoting health and prevention of sexually transmitted infections (STIs) and AIDS for this population group. The discovery of sexuality for the adolescent has a broad character, because it involves beliefs, changes of attitudes and infantile postures before the society, and is part of its growth and development as a person and social subject. The promotion of sexual health is necessary for the knowledge and self-knowledge of adolescents in their new sexual discoveries, besides the knowledge and construction of healthy behaviors with respect to the risk of infection by STIs and AIDS. In this way, the questions arise: how are adolescents facing sexuality and HIV / AIDS prevention? What are and how are their representations made on these two subjects? It will be sought to understand what AIDS means for this group of the population that is initiating a sexual and loving life and whose rates of incidence of HIV infection are increasing at times of advances in treatments but without definitive cure of the disease , With a focus on the ways of representing the representations and according to the social categories. The purpose of the present study is to understand representations of adolescents of both sexes on HIV / AIDS, focusing on sexualityand vulnerability to sexually transmitted infections...

Validação do Nursing Activities Score em unidades de cuidados intensivos portuguesas / Validación del Nursing Activities Score en unidades de cuidados intensivos portuguesas / Validation of the Nursing Activities Score in Portuguese intensive care units

RESUMO Objetivo: descrever o processo de adaptação e validação do Nursing Activities Score para o contexto português. Método: trata-se de um estudo-piloto de adaptação e validação do Nursing Activities Score, com amostra de 67 doentes internados em unidades de cuidados intensivos de três hospitais portugueses. A validade de constructo avaliou-se mediante procedimentos de análise fatorial e a consistência interna dos itens através do coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: obteve-se um valor médio da carga de trabalho de 63,04% (DP = 14,25; Mediana = 61,30). Os dados psicométricos revelaram um Alpha de Cronbach de 0,71, na escala total, indicando uma fidelidade aceitável. A análise fatorial confirmatória sugeriu um ajustamento adequado entre o modelo e os dados (χ2(199) = 214,5, p = 0,214; CFI = 0,95; RMSA = 0,035). Conclusão: neste estudo, a versão portuguesa do Nursing Activities Score revelou-se um instrumento válido, permitindo avaliar a carga de trabalho dos enfermeiros com segurança.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de adaptación y validación del Nursing Activities Score al contexto portugués. Método: estudio piloto de adaptación y validación del Nursing Activities Score, con muestra de 67 pacientes internados en unidades de cuidados intensivos de tres hospitales portugueses. La validez del constructo se evaluó mediante análisis factorial y por consistencia interna de los ítems evaluados a través del coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: se obtuvo un valor medio de carga de trabajo de 63,04% (SD=14,25; Mediana=61,30). Los datos psicométricos expresaron un Alpha de Cronbach de 0,71 en la escala total, indicando fidelidad aceptable. El análisis factorial confirmatorio sugirió un ajuste adecuado entre el modelo y los datos (χ2(199)=214,5; p=0,214; CFI=0,95; RMSA=0,035). Conclusión: en este estudio, la versión portuguesa del Nursing Activities Score demostró ser un instrumento válido, permitiendo evaluar la carga de trabajo de los enfermeros con precisión.

ABSTRACT Objective: to describe the process of adaptation and validation of the Nursing Activities Score to the Portuguese context. Method: this was a pilot study of adaptation and validation of the Nursing Activities Score with a sample consisting of 67 patients hospitalized in the intensive care units of three Portuguese hospitals. The construct validity was assessed through factor analysis procedures and the internal consistency of the items was measured through the Cronbach's alpha coefficient. Results: a mean workload value of 63.04% (SD = 14.25; Median = 61.30) was obtained. Psychometric data revealed a Cronbach's alpha of 0.71 in the total scale, indicating an acceptable accuracy. Confirmatory factor analysis suggested an appropriate adjustment between the model and the data (χ2(199) = 214.5, p = 0.214; CFI = 0.95; RMSA = 0.035). Conclusion: in the present study, the Portuguese version of the Nursing Activities Score was found to be a valid instrument, enabling a safe assessment of the workload of nurses.

Cubital compressive neuropathy in the elbow: in situ neurolysis versus anterior transposition – comparative study / Neuropatia compressiva cubital no cotovelo: neurólise in situ versus transposição anterior–Estudo comparativo

Objective: To compare the results from two of the most commonly used surgical techniques: in situ decompression and subcutaneous transposition. The processes of patients treated surgically in a public university hospital between January 2004 and December 2011 were reviewed. Cases of proximal compression of the nerve, angular deformity of the elbow and systemic diseases associated with non-compressive neuropathy were excluded. Methods: Ninety-seven cases were included (96 patients). According to the modified McGowan score, 14.4% of the patients presented grade Ia, 27.8% grade II, 26.8% grade IIb and 30.9% grade III. In situ neurolysis of the cubital was performed in 64 cases and subcutaneous anterior transposition in 33. Results: According to the modified Wilson and Knout score, the results were excellent in 49.5%, good in 18.6%, only satisfactory in 17.5% and poor in 14.4%. In comparing the two techniques, we observed similar numbers of excellent and good results. Grades IIb and III were associated with more results that were less satisfactory or poor, independent of the surgical technique. Conclusion: Both techniques were shown to be efficient and safe for treating cubital tunnel syndrome...

Objetivo: Comparar os resultados de duas das técnicas cirúrgicas mais usadas, a descompressão in situ e a transposição subcutânea. Foram revistos os processos dos doentes tratados cirurgicamente num hospital universitário público entre janeiro de 2004 e dezembro de 2011. Foram excluídas compressões proximais do nervo, deformidades angulares do cotovelo e doenças sistêmicas associadas a neuropatia não compressiva. Metodos: Foram incluídos 97 casos (96 doentes). Segundo o escore modificado de McGowan, 14,4% dos pacientes encontravam-se no Grau Ia, 27,8% no II, 26,8% no IIb e 30,9% no III. A neurólise in situ do cubital foi feita em 64 casos e a transposição anterior subcutânea em 33. Resultados: Segundo o escore modificado de Wilson e Knout, os resultados foram excelentes em 49,5%, bons em 18,6%, apenas satisfatórios em 17,5% e pobres em 14,4%. Na comparação das duas técnicas observamos valores similares de resultados excelentes ou bons. Os graus IIb e III estão associados a mais resultados menos satisfatórios ou maus independentemente da técnica cirúrgica. Conclusão: As duas técnicas se revelam eficientes e seguras no tratamento do síndrome do túnel cubital...

Indicações de artroplastia radiocubital distal: relato de três casos clínicos / Indications for distal radio-ulnar arthroplasty: report on three clinical cases

A artroplastia radiocubital distal é uma solução atrativa no tratamento de diferentes patologias da articulação radiocubital distal, pois permite restaurar a estabilidade, a transmissão de cargas e a função. As principais indicações são: o impingement radiocubital após ressecção parcial ou completa do cúbito distal e a artrite degenerativa, inflamatória ou pós-traumática da articulação radiocubital distal. Os autores apresentam três casos clínicos de patologia radiocubital distal: dois pacientes com sequelas pós-traumáticas e um caso de impingement radiocubital distal após operação de Sauvé-Kapandji. Os três casos foram tratados cirurgicamente com prótese metálica de substituição do cúbito distal tipo First Choice - Ascencion®. Os dois primeiros foram tratados com prótese tipo resurfacing e o último com prótese tipo modular. Em todos os pacientes obteve-se diminuição da dor e aumento da amplitude da RCD ao fim de um ano de seguimento pós-cirúrgico.

Distal radioulnar arthroplasty is an attractive solution for treating various pathological conditions of the distal radioulnar joint because it allows restoration of stability, load transmission and function. The main indications are: radioulnar impingement after partial or complete resection of the distal ulna; and degenerative, inflammatory or post-traumatic arthritis of the distal radioulnar joint. The authors present three clinical cases of distal radioulnar pathological conditions: two patients with post-traumatic sequelae and one case of distal radioulnar impingement after a Sauvé-Kapandji operation. The three cases were treated surgically with a metallic prosthesis to replace the distal ulna (First Choice - Ascension®). The first two were treated with a resurfacing prosthesis and the last one with a modular prosthesis. All of the patients had achieved pain relief and increased movement of the distal radioulnar joint after one year of postoperative follow-up.